Glavni simptomi plućne hipertenzije, uzroci i načini liječenja

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Dijagnoza plućne hipertenzije
• Što uzrokuje plućnu hipertenziju
• Kako se vrši liječenje
• Plućna hipertenzija novorođenčeta

Plućna hipertenzija je situacija koju karakterizira povećani tlak u plućnim arterijama, što dovodi do pojave respiratornih simptoma kao što je otežano disanje tijekom napora, posebno, na primjer, uz otežano disanje, slabost i vrtoglavicu.

U većini slučajeva uzrok plućne hipertenzije nije poznat, no može biti povezan s plućima, srcem, upalnim bolestima ili zbog povećane otpornosti žila u plućima. U svim je slučajevima važno da plućnu hipertenziju identificira i liječi pulmolog ili liječnik opće prakse primjenom lijekova koji djeluju opuštajući krvne žile.

Glavni simptomi

Znakovi i simptomi plućne hipertenzije obično se javljaju samo u najnaprednijim fazama bolesti, a glavni simptom je otežano disanje tijekom napora. Ostali simptomi koji mogu ukazivati ​​na plućnu hipertenziju su:

• Nesvjestica tijekom napora;
• Umor;
• Vrtoglavica;
• Bol u prsima;
• Teškoće u disanju;
• Slabost, jer u tkiva dolazi malo kisika.

Kratkoća daha javlja se u početku tijekom napora, no kako se bolest pogoršava i postaje ozbiljnija, to se može dogoditi i u mirovanju. Uz to, kako je plućna hipertenzija usko povezana sa srčanim promjenama, mogu se pojaviti i simptomi povezani sa srcem, poput oteklina na nogama i lupanja srca.

Prema simptomima koje osoba predstavlja, plućnu hipertenziju možemo svrstati u razrede:

• Klasa I: Prisutnost plućne hipertenzije na ispitima, ali ne uzrokuje simptome;
• Klasa II: Kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti, ograničavajući tjelesne napore;
• Klasa III: Važno ograničenje tjelesne aktivnosti, otežano disanje koje se oporavlja s mirovanjem;
• Klasa IV: Kratkoća daha i umor čak i u mirovanju, uz poteškoće u bilo kojem fizičkom naporu.

Dijagnoza plućne hipertenzije

Dijagnoza plućne hipertenzije u ranim fazama bolesti je teška, jer uočene promjene mogu sugerirati i druge bolesti. Stoga se dijagnoza plućne hipertenzije mora postaviti procjenom kliničke povijesti, fizikalnim pregledom i provođenjem različitih testova, poput RTG-a prsnog koša, elektrokardiograma, testa plućne funkcije i tomografije.

Da bi potvrdio rezultate, liječnik može zatražiti i kateterizaciju kojom će se točno izmjeriti tlak unutar plućne arterije.

Što uzrokuje plućnu hipertenziju

Svatko može razviti plućnu hipertenziju, ali je češća u žena starijih od 30 godina. Iako nisu potpuno razumljive, promjene u plućnoj cirkulaciji povezane su s povećanom upalom, fibrozom i sužavanjem krvnih žila. Stoga su glavni uzroci:

• Primarni: događaju se zbog promjena u formiranju plućnih žila, iz nepoznatih uzroka, koji se u ovom slučaju nazivaju idiopatskim, a također i iz nasljednih uzroka, te bolesti, poput bolesti štitnjače, sklerodermije, lupusa, HIV infekcije i bolesti krv, na primjer.
• Sekundarni: uzrokovane promjenama na srcu, poput zatajenja srca, i plućnim bolestima, poput emfizema, apneje u snu, plućne tromboze ili sarkoidoze, na primjer.

Svi ovi uzroci uzrokuju poteškoće u cirkulaciji krvi unutar pluća, što može dodatno naprezati srce i pogoršati bolest, povećavajući rizik od komplikacija.

Kako se vrši liječenje

Liječenje plućne hipertenzije ima za cilj liječenje uzroka i ublažavanje simptoma, pa stoga liječnik preporučuje upotrebu lijekova za poboljšanje cirkulacije i smanjenje plućnog tlaka, poput antikoagulansa, vazodilatatora, antihipertenziva, diuretika i terapije maskom s kisikom. Međutim, u vrlo teškim slučajevima transplantacija srca ili pluća može biti jedino rješenje.

Vježbe disanja koje vodi fizioterapeut također mogu pomoći u oporavku i poboljšanju simptoma.

Plućna hipertenzija novorođenčeta

Ovo stanje nastaje kada dođe do promjene cirkulacije krvi u djetetovim plućima i srcu, što uzrokuje poteškoće u oksigeniranju tijela, te simptome kao što su otežano disanje, plave usne i prsti te oticanje čašice. Bebina plućna hipertenzija obično se događa zbog asfiksije unutar maternice ili tijekom porođaja, upale pluća, hipotermije, hipoglikemije ili zbog pretjerane upotrebe lijekova od strane majke, kao što su indometacin ili aspirin, na primjer.

Liječenje se provodi uz upotrebu terapije kisikom, s maskom ili u inkubatoru, održavajući dijete toplim i bez bolova, uz lijekove ili postupke za ispravljanje srčanih mana. U početnoj i ozbiljnijoj fazi također će biti potrebno disati uz pomoć uređaja, koji se mogu ukloniti nakon poboljšanja znakova i simptoma.