Hidrocefalus s normalnim tlakom: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Uzroci hidrocefalusa normalnog tlaka
• Kako se vrši liječenje

Hidrocefalus normalnog tlaka ili PNH je situacija koju karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu i povećanje cerebralnih komora zbog viška tekućine, što može dovesti do pojave tri karakteristična simptoma, a to su poteškoće u hodanju, inkontinencija mokraće i gubitak kognitivnih funkcija.

PNH je češći kod osoba starijih od 65 godina, premda se može dogoditi u bilo kojoj dobi i potpuno je reverzibilan, odnosno izlječiv je sve dok se brzo prepozna i liječi. U većini slučajeva liječenje se vrši isušivanjem nakupljenog likvora i preusmjeravanjem na drugo mjesto u tijelu koje treba ponovno apsorbirati.

Glavni simptomi

Unatoč višku tekućine u intrakranijalnoj šupljini, ne dolazi do povećanja tlaka, međutim javljaju se tri tipična simptoma, koja su poznata kao PNH trijada: otežano hodanje, urinarna inkontinencija i progresivni gubitak pamćenja i kognitivnih funkcija. Ovi se simptomi mogu pojaviti zajedno ili odvojeno, ne slijede određeni redoslijed i progresivno napreduju. Ostali znakovi i simptomi koji ukazuju na PNH su:

• Smanjena pažnja i koncentracija;
• Dezorijentiranost;
• Intelektualne promjene;
• Poteškoće u izvođenju finih pokreta, kao što je na primjer podizanje olovke ili olovke;
• Promjena osobnosti;
• Opsesivno kompulzivni poremećaj, OCD;
• Apatija, u kojoj osoba nema entuzijazma ili motivacije za obavljanje aktivnosti.

Simptomi PNH također se mogu smatrati tipičnim manifestacijama starosti ili na primjer indikativnim demencijom, Alzheimerovom, Parkinsonovom bolešću ili depresijom. Stoga je važno da se, kada se identificiraju znakovi i simptomi hidrocefalusa pod normalnim tlakom, osoba uputi neurologu na izvođenje diferencijalnih testova i, prema tome, započinje liječenje.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu PNH mora postaviti liječnik opće prakse ili neurolog putem nekih testova poput računalne tomografije lubanje ili magnetske rezonancije kako bi se mozak mogao vizualizirati, identificirajući žarišta nakupljanja tekućine i proširenje moždanih komora.

Uz to se može izvršiti i Tap-Test, što je ispit kojim se provjerava bi li pacijent imao pozitivan razvoj kirurškim liječenjem. Ovaj se pregled sastoji od provođenja testova za procjenu pacijentovih simptoma, posebno promjena hoda, te lumbalna punkcija radi uklanjanja viška tekućine. Nakon tri sata probijanja, ponovno se provode testovi simptoma i ako se utvrdi da nakon 3 sata nema pogoršanja simptoma, znak je da se klijetke nisu u potpunosti napunile i da osoba ima velike šanse da ima pozitivni rezultati kroz kirurško liječenje.

Uzroci hidrocefalusa normalnog tlaka

Hidrocefalus s normalnim tlakom možemo klasificirati kao idiopatski, u kojem nije poznato zašto je došlo do povećanja ventrikula zbog prekomjerne proizvodnje CSF-a ili sekundarnog, a to je kada se bolest dogodi kao posljedica druge situacije.

Dakle, sekundarni PNH može se dogoditi kao posljedica promjena tijekom razvoja fetusa, traumatičnih ozljeda mozga, moždanih udara i infekcija u živčanom sustavu, poput bakterijskog meningitisa i zaušnjaka, na primjer.

Kako se vrši liječenje

Liječenje hidrocefalusa s normalnim tlakom ima za cilj smanjenje simptoma bolesti odvođenjem likvora nakupljenog u komorama u drugi dio tijela koji treba ponovno apsorbirati. Stoga je ventrikulu moguće vratiti normalnu veličinu i simptomi se ublažavaju.

Osim toga, tijekom postupka liječnik također može cirkulirati lijek u mozgu kako bi regulirao količinu proizvedenog CSF-a, sprječavajući da se nakupljanje ponovi. Shvatite kako se vrši liječenje hidrocefalusa.