Ispitivanje HER2 (karcinom dojke)

Sadržaj

• Što je HER2 testiranje raka dojke?
• Čemu služi?
• Zašto trebam HER2 testiranje raka dojke?
• Što se događa tijekom HER2 testa za rak dojke?
• Hoću li trebati učiniti bilo što da se pripremim za test?
• Postoje li rizici za test?
• Što znače rezultati?
• Treba li još nešto znati o testiranju na rak dojke HER2?
• Reference

Što je HER2 testiranje raka dojke?

HER2 označava receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2. To je gen koji stvara protein koji se nalazi na površini svih stanica dojke. Uključen je u normalan rast stanica.

Geni su osnovne jedinice nasljedstva koje su prenijeli vaši majka i otac. U određenim karcinomima, posebno karcinomu dojke, gen HER2 mutira (mijenja se) i stvara dodatne kopije gena. Kada se to dogodi, HER2 gen stvara previše HER2 proteina, zbog čega se stanice dijele i prebrzo rastu.

Rakovi s visokom razinom HER2 proteina poznati su kao HER2-pozitivni. Karcinomi s niskom razinom proteina poznati su kao HER2-negativni. Oko 20 posto karcinoma dojke je HER2-pozitivno.

Testiranje HER2 promatra uzorak tumorskog tkiva. Najčešći načini ispitivanja tumorskog tkiva su:

• Testiranjem imunohistokemije (IHC) mjeri se protein HER2 na površini stanica
• Ispitivanje fluorescentne hibridizacije in situ (FISH) traži dodatne kopije gena HER2

Obje vrste testova mogu utvrditi imate li HER2 pozitivan rak. Tretmani koji su posebno usmjereni na HER2-pozitivni rak dojke mogu biti vrlo učinkoviti.

Ostala imena: receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2, pojačavanje ERBB2, prekomjerna ekspresija HER2, testovi HER2 / neu

Čemu služi?

HER2 testiranje uglavnom se koristi da bi se utvrdilo je li rak HER2 pozitivan. Također se ponekad koristi za utvrđivanje reagira li rak na liječenje ili se rak vratio nakon liječenja.

Zašto trebam HER2 testiranje raka dojke?

Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, možda će vam trebati ovaj test da biste utvrdili je li vaš rak HER2 pozitivan ili HER2 negativan. Ako se već liječite od HER2-pozitivnog karcinoma dojke, ovaj će vam test možda trebati za:

• Otkrijte djeluje li vaše liječenje. Normalne razine HER2 mogu značiti da reagirate na liječenje. Visoke razine mogu značiti da liječenje ne djeluje.
• Otkrijte je li se rak vratio nakon liječenja.

Što se događa tijekom HER2 testa za rak dojke?

Većina ispitivanja HER2 uključuje uzimanje uzorka tumorskog tkiva u postupku koji se naziva biopsija. Tri su glavne vrste postupaka biopsije:

• Aspiraciona biopsija fine igle, koja vrlo tankom iglom uklanja uzorak stanica dojke ili tekućine
• Biopsija jezgrene igle, koja koristi veću iglu za uklanjanje uzorka
• Kirurška biopsija, koja uklanja uzorak u manjem ambulantnom postupku

Aspiracija tanke igle i biopsije igle jezgre obično uključuju sljedeće korake:

• Leći ćete na bok ili sjesti na ispitni stol.
• Pružatelj zdravstvene zaštite očistit će mjesto biopsije i ubrizgati ga s anestetikom, tako da tijekom postupka nećete osjetiti bol.
• Jednom kada je područje utrnulo, davatelj će umetnuti ili finu aspiracijsku iglu ili iglu za biopsiju jezgre na mjesto biopsije i ukloniti uzorak tkiva ili tekućine.
• Možda ćete osjetiti mali pritisak kad se uzorak izvadi.
• Pritisak će se vršiti na mjestu biopsije sve dok krvarenje ne prestane.
• Vaš će liječnik primijeniti sterilni zavoj na mjestu biopsije.

U kirurškoj biopsiji, kirurg će vam napraviti mali rez na koži kako bi uklonio cijelu kvržicu ili dio kvržice dojke. Katkad se radi kirurška biopsija ako se kvržicom ne može doći biopsijom igle. Kirurške biopsije obično uključuju sljedeće korake.

• Leći ćete na operacijski stol. IV (intravenska linija) se može staviti u vašu ruku ili ruku.
• Možda ćete dobiti lijek, nazvan sedativ, koji će vam pomoći da se opustite.
• Dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju, tako da nećete osjećati bol tijekom postupka.
  • Za lokalnu anesteziju, zdravstveni radnik ubrizgat će mjesto biopsije s lijekom da otupi to područje.
  • Za opću anesteziju, specijalist koji se zove anesteziolog dat će vam lijek, tako da ćete tijekom postupka biti bez svijesti.
• Jednom kada područje biopsije utrne ili ste u nesvijesti, kirurg će napraviti mali urez u dojci i ukloniti dio ili cijelu kvržicu. Neko tkivo oko kvržice također se može ukloniti.
• Rez na vašoj koži zatvorit će se šavovima ili ljepljivim trakama.

Vrsta biopsije ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući veličinu i mjesto tumora. HER2 se također može izmjeriti u testu krvi, ali nije dokazano da je testiranje krvi na HER2 korisno za većinu pacijenata. Stoga se obično ne preporučuje.

Nakon uzimanja uzorka tkiva, testirat će se na jedan od dva načina:

• Izmjerit će se razina HER2 proteina.
• Uzorak će se potražiti za dodatne kopije gena HER2.

Hoću li trebati učiniti bilo što da se pripremim za test?

Nećete trebati nikakve posebne pripreme ako dobivate lokalnu anesteziju (otupljivanje mjesta biopsije). Ako dobivate opću anesteziju, vjerojatno ćete trebati postiti (ne jesti ili piti) nekoliko sati prije operacije. Vaš će vam kirurg dati konkretnije upute. Također, ako dobivate sedativ ili opću anesteziju, svakako dogovorite da vas netko vozi kući. Možda ćete biti grogi i zbunjeni nakon što se probudite iz postupka.

Postoje li rizici za test?

Možda ćete imati malo modrica ili krvarenja na mjestu biopsije. Ponekad se web mjesto zarazi. Ako se to dogodi, liječit ćete se antibioticima. Kirurška biopsija može uzrokovati dodatnu bol i nelagodu. Vaš liječnik može vam preporučiti ili propisati lijek koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Vrlo je mali rizik od pretrage krvi. Možda ćete imati lagane bolove ili modrice na mjestu gdje je stavljena igla, ali većina simptoma brzo nestaje.

Što znače rezultati?

Ako su razine HER2 proteina više od normalne ili se pronađu dodatne kopije gena HER2, to vjerojatno znači da imate HER2 pozitivan rak. Ako vaši rezultati pokazuju normalne količine HER2 proteina ili normalan broj HER2 gena, vjerojatno imate HER2-negativan rak.

Ako vaši rezultati nisu bili očito pozitivni ili negativni, vjerojatno ćete biti ponovno testirani ili pomoću drugog uzorka tumora ili pomoću druge metode ispitivanja. Najčešće se prvo radi IHC (testiranje na protein HER2), a zatim FISH (testiranje dodatnih kopija gena). IHC testiranje je jeftinije i daje brže rezultate od FISH-a. Ali većina stručnjaka za dojke smatra da je FISH testiranje točnije.

Tretmani HER2-pozitivnog karcinoma dojke mogu znatno smanjiti kancerogene tumore, s vrlo malo nuspojava. Ovi tretmani nisu učinkoviti kod HER2-negativnih karcinoma.

Ako se liječite od HER2-pozitivnog karcinoma, normalni rezultati mogu značiti da reagirate na liječenje. Rezultati koji pokazuju veće količine od normalnih mogu značiti da vaše liječenje ne djeluje ili da se rak vratio nakon liječenja.

Saznajte više o laboratorijskim testovima, referentnim rasponima i razumijevanju rezultata.

Treba li još nešto znati o testiranju na rak dojke HER2?

Iako je mnogo češći u žena, rak dojke, uključujući HER2-pozitivni rak dojke, može utjecati i na muškarce. Ako je muškarcu dijagnosticiran rak dojke, može se preporučiti HER2 testiranje.

Uz to, i muškarci i žene možda će trebati testiranje HER2 ako im je dijagnosticiran određeni rak želuca i jednjaka. Ovi karcinomi ponekad imaju visoku razinu HER2 proteina i mogu dobro reagirati na HER2 pozitivne tretmane karcinoma.

Reference

1. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Biopsija dojke [ažurirano 2017. 9. listopada; citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. HER2 status raka dojke [ažurirano 2017. rujna 25; citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Status [ažurirano 2018. 19. veljače; citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. Rak dojke: Dijagnoza; 2017. travnja [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. Rak dojke: Uvod; 2017. travnja [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Sveučilište Johns Hopkins; Zdravstvena knjižnica: Rak dojke: stupnjevi i faze [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Online laboratorijski testovi [Internet]. Washington DC.; Američko udruženje za kliničku kemiju; c2001–2018. HER2 [ažurirano 2018. srpnja 27; citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 2 zaslona]. Dostupno na: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinika Mayo [Internet]. Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. Biopsija dojke: Oko 2018., 22. ožujka [citirano, 11. kolovoza 2018.]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinika Mayo [Internet]. Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. Opća anestezija: O; 2017. 29. prosinca [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinika Mayo [Internet]. Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. HER2-pozitivni rak dojke: što je to ?; 2018. 29. ožujka [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Klinika Mayo: Medicinski laboratoriji Mayo [Internet]. Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1995–2018. ID testa: HERDN: HER2, dojka, DCIS, kvantitativna imunohistokemija, priručnik bez refleksa: klinički i interpretativni [citirano 11. kolovoza 2018.]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Sveučilište u Teksasu, MD Anderson Cancer Center; c2018. Rak dojke [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Što biste trebali znati o metastatskom raku dojke; 2016. 27. listopada [citirano 2018. kolovoza 11.]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merckova ručna potrošačka verzija [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Rak dojke [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacionalna zaklada za rak dojke [Internet]. Frisco (TX): Nacionalna zaklada za rak dojke Inc .; c2016. Laboratorijski testovi [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacionalni institut za srce, pluća i krv [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Krvne pretrage [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; NCI Rječnik pojmova raka: gen [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; NCI Rječnik pojmova za rak: HER2 test [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Medicinski centar Sveučilišta u Rochesteru [Internet]. Rochester (NY): Medicinski centar Sveučilišta Rochester; c2018. Zdravstvena enciklopedija: HER2 / neu [citirano 2018. 11. kolovoza]; [oko 2 zaslona].Dostupno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Podaci na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se liječniku.