Ponavljanje hepatitisa C: Koji su rizici?

Sadržaj

• Pregled
• Liječenje HCV-a
• Ponavljanje hepatitisa C
• Čimbenici rizika za ponovnu infekciju
• Prevencija
• Oduzeti

Pregled

Hepatitis C može biti akutni ili kronični. U potonjem slučaju, virus hepatitisa C (HCV) ostaje u tijelu i može dovesti do infekcija koje mogu trajati tijekom cijelog života.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ljudi koji su zaraženi HCV-om razvijaju kronični hepatitis.

Dobra vijest je da se HCV sada liječi više nego ikad prije, što objašnjava njegovu visoku stopu izlječenja. Zapravo, nakon što se smatrate izliječenim, prosječni rizik od recidiva manji je od jednog posto.

Iako su tretmani bolji, u budućnosti je ipak moguće zaraziti se novom infekcijom. Bez obzira imate li povijest hep C ili ne, važno je poduzeti mjere predostrožnosti kako biste spriječili HCV.

Liječenje HCV-a

Hepatitis C liječi se antivirusnim lijekovima nazvanim inhibitor proteaze. Uzimajući se oralno, ti su lijekovi daleko napredovali u pogledu učinkovitosti i jednostavnosti upotrebe.

Lijekovi protiv hepatitisa C djeluju sprečavajući daljnju reprodukciju HCV-a u tijelu. S vremenom će se virus sam istrčati, tako da se infekcija može naknadno očistiti.

Prosječni tijek liječenja hepatitisa C je oralni antivirusni lijek koji se uzima barem najmanje. Ponekad liječenje može potrajati i 6 mjeseci. Nakon ove točke liječnik će provoditi povremene pretrage kako bi potvrdio da HCV u potpunosti nestaje.

Da bi vas liječnik smatrao da ste izliječeni od hepatitisa C, morate postići imunološko stanje poznato kao trajni virološki odgovor (SVR). To se odnosi na količinu HCV u vašem sustavu.

Virus mora doseći dovoljno nisku razinu da ga testovi ne mogu otkriti u vašoj krvi 12 tjedana nakon završetka liječenja. Kada se to dogodi, smatra se da ste u SVR-u ili ste izliječeni.

Jednom kada liječnik utvrdi da ste postigli SVR, nastavit će nadgledati vašu krv najmanje godinu dana. To se radi kako bi se osiguralo da se infekcija nije vratila. Redoviti testovi krvi mogu također provjeriti moguća oštećenja jetre.

Ponavljanje hepatitisa C

Otprilike 99 posto ljudi koji postignu SVR izliječeni su od hepatitisa C doživotno. Rizik od povratka hepatitisa C nakon SVR-a izuzetno je rijedak. Također, nakon što dosegnete SVR, ne prijeti vam da HCV prenesete drugima.

U nekim se slučajevima simptomi hepatitisa C mogu ponovno razbuktati prije nego što dosegnete SVR. Ali to se ne smatra ponavljanjem, jer infekcija za početak nije izliječena. Vjerojatnije objašnjenje recidiva je potpuno nova infekcija.

Čimbenici rizika za ponovnu infekciju

Čak i ako ste izliječeni ili ste ušli u SVR iz prethodnog liječenja hepatitisom C, to ne znači da ste imuni na nove infekcije u budućnosti. Antivirusni lijekovi pomažu riješiti se samo postojećih HCV infekcija. Za razliku od nekih drugih vrsta virusa, postojanje hepatitisa C u prošlosti ne znači da ste tada imuni na HCV do kraja svog života.

Možda imate povećan rizik od zaraze HCV-om ako:

• rođeni su između 1945. i 1965
• primio transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije 1992. godine
• su rođeni od majke s hepatitisom C
• imaju HIV
• radite u zdravstvenim ustanovama gdje biste mogli biti izloženi tuđoj krvi
• imaju povijest zatvora
• su koristili ili trenutno koriste nedopuštene droge

Prevencija

Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C. Jedini način na koji možete izbjeći zarazu HCV-om su preventivne mjere.

Možete spriječiti nove infekcije hepatitisom C izbjegavanjem sljedećeg:

• seks bez kondoma ili druge metode barijere
• dijeljenje igala i šprica
• pomoću injektiranih lijekova
• uzimajući domaće tetovaže ili piercing
• dijeleći britve i četkice za zube
• ozljede igle u liječničkim ordinacijama i bolnicama

HCV može uzrokovati neke simptome. No, većina slučajeva hepatitisa C nije moguće otkriti dok infekcija ne dosegne poodmaklu fazu i počne utjecati na jetru.

Može biti potrebno da test na HCV antitijela postane pozitivan nakon vaše početne izloženosti. To znači da biste mogli nesvjesno prenijeti HCV drugima prije nego što postanete svjesni vlastite infekcije.

Imajte na umu da vas SVR ne štiti od bilo kakvog oštećenja jetre koje pretrpite kao posljedicu vaše početne infekcije HCV-om. Ako imate bilo kakvu temeljnu cirozu (ožiljci na jetri), liječnik će možda morati nadzirati rad vaše jetre radi daljnjih znakova bolesti. Transplantacija jetre neće spriječiti ni buduće infekcije.

Oduzeti

Tretmani hepatitisa C koje su istraživači razvili tijekom posljednjeg desetljeća mnogo su učinkovitiji nego ikad prije. Većina ljudi može se izliječiti od svog stanja u roku od nekoliko mjeseci. Također, rizik od recidiva nakon što dosegnete SVR je rijedak.

Ali u budućnosti je još uvijek moguće zaraziti se novom HCV infekcijom. Zbog toga je važno smanjiti rizik od zaraze virusom. Ako imate bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što u budućnosti možete spriječiti hepatitis C.