Predoziranje kortikosteroidima

Kortikosteroidi su lijekovi koji liječe upale u tijelu. Oni su neki od prirodnih hormona koje proizvode žlijezde i ispuštaju se u krvotok. Predoziranje kortikosteroidima događa se kada netko uzme više od uobičajene ili preporučene količine ovog lijeka. To može biti slučajno ili namjerno.

Kortikosteroidi se mogu naći u mnogim oblicima, uključujući:

• Kreme i masti koje se nanose na kožu
• Udisani oblici koji se udišu u nos ili pluća
• Tablete ili tekućine koje se progutaju
• Injektirani oblici dostavljaju se na kožu, zglobove, mišiće ili vene

Većina predoziranja kortikosteroidima javlja se s tabletama i tekućinama.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim predoziranjem. Ako vi ili netko tko imate predoziranje, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ili se lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć otrovima (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta U Sjedinjenim Američkim Državama.

Kortikosteroid

Kortikosteroidi se nalaze u ovim lijekovima:

• Alklometazon dipropionat
• Betametazon natrijev fosfat
• Klokortolon pivalat
• Desonide
• Desoksimetazon
• Deksametazon
• Fluocinonid
• Flunisolid
• Fluocinolon acetonid
• Flurandrenolid
• Flutikazon propionat
• Hidrokortizon
• Hidrokortizon valerat
• Metilprednizolon
• Metilprednizolon natrijev sukcinat
• Mometazon furoat
• Prednizolon natrijev fosfat
• Prednizon
• Triamcinolon acetonid

Ostali lijekovi također mogu sadržavati kortikosteroide.

Simptomi predoziranja kortikosteroidima mogu uključivati:

• Izmijenjeni mentalni status s agitacijom (psihoza)
• Pečenje ili svrbež kože
• Napadaji
• Gluhoća
• Depresija
• Suha koža
• Poremećaji srčanog ritma (ubrzani puls, nepravilan puls)
• Visoki krvni tlak
• Povećan apetit
• Povećani rizik od infekcije
• Slabost mišića
• Mučnina i povračanje
• Nervoza
• Pospanost
• Zaustavljanje menstrualnog ciklusa
• Oticanje potkoljenica, gležnjeva ili stopala
• Slabe kosti (osteoporoza) i prijelomi kostiju (viđeni kod dugotrajne primjene)
• Slabost
• Pogoršanje zdravstvenih stanja poput upale želuca, refluksa kiseline, čira i dijabetesa

Neki od gore navedenih simptoma mogu se razviti čak i kada se kortikosteroidi pravilno koriste, a neki će vjerojatnije razviti se nakon kronične uporabe ili prekomjerne upotrebe.

Pripremite ove podatke:

• Dob, težina i stanje osobe (na primjer, je li osoba budna i je li na oprezu?)
• Naziv proizvoda (sastojci i snaga, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina

NE odgađajte poziv za pomoć ako nemate gore navedene podatke.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete doći izravno pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć otrovima (1800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili kontrolom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Ponesite spremnik s lijekom sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će mjeriti i nadzirati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)

Liječenje može uključivati:

• Intravenske tekućine (daju se kroz venu)
• Lijek za liječenje simptoma
• Aktivni ugljen
• Laksativi
• Podrška za disanje, uključujući cijev kroz usta kroz pluća i aparat za disanje (ventilator)

Većina ljudi koji predoziraju kortikosteroide imaju manje promjene u tjelesnim tekućinama i elektrolitima. Ako imaju promjene u srčanom ritmu, izgledi mogu biti ozbiljniji. Neki problemi povezani s uzimanjem kortikosteroida mogu se pojaviti čak i kada se uzimaju pravilno. Ljudi koji imaju ove probleme možda će trebati uzimati i kratkoročne i dugoročne lijekove za liječenje tih problema.

Aronson JK. Kortikosteroidi-glukokortikoidi. U: Aronson JK, ur. Meylerove nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Pristup otrovanom pacijentu. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 139.