Genotip 2 hepatitisa C: Što očekivati

Sadržaj

• Zašto je važno što imam genotip 2?
• Kako se liječi genotip 2 hepatitisa C?
• Glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir i velpatasvir (Epclusa)
• Daklatasvir (Daklinza) i sofosbuvir (Sovaldi)
• Kako se postupa s drugim genotipovima
• Koje su potencijalne komplikacije?
• Outlook

Pregled

Jednom kada primite dijagnozu hepatitisa C i prije nego što započnete liječenje, trebat će vam još jedan test krvi za utvrđivanje genotipa virusa. Postoji šest dobro utvrđenih genotipova (sojeva) hepatitisa C, plus više od 75 podtipova.

Krvni testovi pružaju specifične informacije o tome koliki je broj virusa trenutno u vašem krvotoku.

Ovaj test neće trebati ponoviti jer se genotip ne mijenja. Iako je neobično, moguće je zaraziti se s više genotipa. To se naziva superinfekcija.

U Sjedinjenim Državama oko 13 do 15 posto ljudi s hepatitisom C ima genotip 2. Genotip 1 je i utječe na do 75 posto ljudi s hepatitisom C.

Poznavanje vašeg genotipa utječe na vaše preporuke za liječenje.

Zašto je važno što imam genotip 2?

Znanje da imate genotip 2 nudi važne informacije o vašim mogućnostima liječenja i o tome koliko je vjerojatno da će biti učinkovite.

Na temelju genotipa, liječnici mogu suziti koji će tretmani najvjerojatnije biti učinkoviti i koliko dugo biste ih trebali uzimati. To vam može spriječiti da gubite vrijeme na pogrešnu terapiju ili uzimate lijekove duže nego što morate.

Neki genotipovi različito reagiraju na liječenje od drugih. A koliko dugo trebate uzimati lijek, može se razlikovati ovisno o vašem genotipu.

Međutim, genotip ne može reći liječnicima koliko će brzo stanje napredovati, koliko ozbiljni mogu biti vaši simptomi ili hoće li akutna infekcija postati kronična.

Kako se liječi genotip 2 hepatitisa C?

Nejasno je zašto, ali ljudi uklanjaju infekciju hepatitisom C bez ikakvog liječenja. Budući da ne postoji način da se zna tko spada u ovu kategoriju, u slučaju akutne infekcije, liječnik će preporučiti da se liječenje virusa pričeka 6 mjeseci, jer se može spontano očistiti.

Hepatitis C liječi se antivirusnim lijekovima koji pročišćavaju vaše tijelo od virusa i sprječavaju ili smanjuju oštećenje jetre. Često ćete uzimati kombinaciju dva antivirusna lijeka 8 tjedana ili duže.

Postoji velika vjerojatnost da ćete imati trajni virološki odgovor (SVR) na oralnu terapiju lijekovima. Drugim riječima, vrlo je izlječiv. Stopa SVR-a za mnoge nove kombinacije lijekova protiv hepatitisa C iznosi čak 99 posto.

Kada odabire lijekove i odlučuje koliko dugo ih trebate uzimati, liječnik će obično uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• vaše cjelokupno zdravlje
• koliko je virusa prisutno u vašem sustavu (virusno opterećenje)
• bez obzira imate li već cirozu ili neko drugo oštećenje jetre
• jeste li se već liječili od hepatitisa C i koji ste tretman imali

Glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)

Ova kombinacija mogla bi vam se prepisati ako ste novi u liječenju ili ako ste liječeni peginterferonom plus ribavirinom ili sofosbuvirom plus ribavirinom (RibaPack), a nije vas izliječila. Doza je tri tablete, jednom dnevno.

Koliko dugo ćete uzimati lijek:

• ako nemate cirozu: 8 tjedana
• ako imate cirozu: 12 tjedana

Sofosbuvir i velpatasvir (Epclusa)

Ova je kombinacija još jedna opcija za ljude koji su novi u liječenju ili one koji su se već liječili. Uzimate po jednu tabletu dnevno tijekom 12 tjedana. Doza je ista, bez obzira imate li cirozu ili ne.

Daklatasvir (Daklinza) i sofosbuvir (Sovaldi)

Ovaj je režim odobren za genotip 3 hepatitisa C. Nije odobren za liječenje genotipa 2, ali liječnici ga mogu koristiti izvan oznake za određene ljude s ovim genotipom.

Doza je jedna tableta daklatasvira i jedna tableta sofosbuvira jednom dnevno.

Koliko dugo ćete uzimati lijek:

• ako nemate cirozu: 12 tjedana
• ako imate cirozu: 16 do 24 tjedna

Kontrolno ispitivanje krvi otkrit će koliko dobro reagirate na liječenje.

Napomena: Upotreba droga izvan etikete znači da se lijek koji je odobren od strane FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi lijekova koji se izdaju na recept.

Kako se postupa s drugim genotipovima

Liječenje genotipova 1, 3, 4, 5 i 6 također ovisi o raznim čimbenicima kao što su virusno opterećenje i opseg oštećenja jetre. Genotipovi 4 i 6 rjeđi su, a genotipovi 5 i 6 rijetki su u Sjedinjenim Državama.

Antivirusni lijekovi mogu uključivati ​​ove lijekove ili njihove kombinacije:

• daklatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Duljina liječenja može se razlikovati ovisno o genotipu.

Ako je oštećenje jetre dovoljno ozbiljno, može se preporučiti transplantacija jetre.

Koje su potencijalne komplikacije?

Genotip 2 hepatitisa C često je izlječiv. Ali kronična infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Većina ljudi s hepatitisom C nema simptome ili samo blage simptome, čak i kad jetra postaje oštećena.

Prvih šest mjeseci nakon infekcije definira se kao akutna infekcija hepatitisom C. To je točno bez obzira imate li simptome ili ne. Liječenjem, a ponekad i bez liječenja, mnogi ljudi za to vrijeme očiste infekciju.

Teško da ćete ozbiljno oštetiti jetru tijekom akutne faze, iako je u rijetkim slučajevima moguće doživjeti fulminantno zatajenje jetre.

Ako nakon šest mjeseci i dalje imate virus u svom sustavu, imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Bez obzira na to, bolesti obično treba mnogo godina da bi napredovala. Ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​cirozu, rak jetre i zatajenje jetre.

Nedostaje statistika za same komplikacije genotipa 2.

Za sve vrste hepatitisa C u Sjedinjenim Državama procjene su da:

• 75 do 85 od 100 zaraženih ljudi nastavit će razvijati kroničnu infekciju
• Od 10 do 20 razvit će se ciroza jetre u roku od 20 do 30 godina

Jednom kada ljudi razviju cirozu, svake godine obole od raka jetre.

Outlook

Što se prije počnete liječiti, veće su šanse za sprečavanje ozbiljnih oštećenja jetre. Uz terapiju lijekovima, trebat će vam i naknadne pretrage krvi kako biste vidjeli koliko dobro djeluje.

Izgledi za genotip 2 hepatitisa C vrlo su povoljni. To je osobito istinito ako liječenje započnete rano, prije nego što virus ima priliku oštetiti jetru.

Ako uspješno izbacite genotip 2 hepatitisa C iz svog sustava, imat ćete antitijela koja će vas zaštititi od budućih napada. Ali svejedno se možete zaraziti drugom vrstom hepatitisa ili drugim genotipom hepatitisa C.