Lijekovi za osobe s ulceroznim kolitisom

Sadržaj

• Aminosalicilati (5-ASA)
• Mesalamin
• Sulfasalazin
• Olsalazin
• Balsalazid
• Kortikosteroidi
• Budezonid
• Prednizon i prednizolon
• Imunomodulatori
• Tokacitinib
• Metotreksat
• Azatioprin
• Merkaptopurin
• Nuspojave metotreksata, azatioprina i merkaptopurina
• Biološki lijekovi
• Izbjegavajte NSAR
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Uvod

Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD) koja uglavnom pogađa debelo crijevo (debelo crijevo). To može biti uzrokovano abnormalnim odgovorom imunološkog sustava vašeg tijela. Iako ne postoji lijek za ulcerozni kolitis, nekoliko vrsta lijekova može se koristiti za upravljanje simptomima.

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu, nelagoda ili grčevi
• trajni proljev
• krv u stolici

Simptomi mogu biti stalni ili se mogu pogoršati tijekom izbijanja.

Razni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje upale (oticanje i nadraženost), smanjenje broja pojava pogoršanja i omogućavanje zacjeljivanja debelog crijeva. Četiri glavne klase lijekova koriste se za liječenje osoba s ulceroznim kolitisom.

Aminosalicilati (5-ASA)

Smatra se da aminosalicilati smanjuju simptome ulceroznog kolitisa smanjenjem upale u debelom crijevu. Ovi se lijekovi koriste kod osoba s blagim do umjerenim ulceroznim kolitisom. Oni vam mogu pomoći u sprječavanju pojave požara ili smanjenju broja vaših pojava.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

Mesalamin

Mesalamin se može uzimati oralno (na usta) kao tableta s odgođenim oslobađanjem, kapsula s produljenim oslobađanjem ili kapsula s odgođenim oslobađanjem. Mesalamin je također dostupan kao rektalni čepić ili rektalni klistir.

Mesalamin je dostupan u nekim oblicima kao generički lijek. Također ima nekoliko verzija s robnom markom, kao što su Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD i Lialda.

Učestalije nuspojave mesalamina mogu uključivati:

• proljev
• glavobolja
• mučnina
• bolovi u trbuhu, grčevi i nelagoda
• povećana želučana kiselost ili refluks
• povraćanje
• podrigivanje
• osip

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mesalamina mogu uključivati:

• bol u prsima
• otežano disanje
• nepravilan srčani ritam

Primjeri lijekova s ​​kojima mesalamin može komunicirati uključuju:

• tioguanin
• varfarin
• cjepivo protiv varicella zoster

Sulfasalazin

Sulfasalazin se uzima oralno kao tableta s trenutnim ili odgođenim oslobađanjem. Sulfasalazin je dostupan kao generički lijek i kao zaštitni lijek Azulfidine.

Češće nuspojave sulfasalazina mogu uključivati:

• gubitak apetita
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• uzrujani želudac
• smanjena razina sjemena u muškaraca

Ostale rijetke, ali ozbiljne nuspojave sulfasalazina uključuju:

• krvni poremećaji poput anemije
• ozbiljna alergijska reakcija poput Stevens-Johnsonovog sindroma
• zatajenje jetre
• problemi s bubrezima

Sulfasalazin može komunicirati s drugim lijekovima, kao što su:

• digoksin
• folna kiselina

Olsalazin

Olsalazin dolazi u obliku kapsule koju uzimate na usta. Dostupan je kao lijek robne marke Dipentum. Nije dostupan kao generički lijek.

Češće nuspojave olsalazina mogu uključivati:

• proljev ili tekuća stolica
• bolovi u trbuhu
• osip ili svrbež

Ozbiljne nuspojave olsalazina mogu uključivati:

• krvni poremećaji poput anemije
• zatajenje jetre
• srčani problemi poput promjena srčanog ritma i upale vašeg srca

Primjeri lijekova s ​​kojima olsalazin može komunicirati uključuju:

• heparin
• niskomolekularni heparini poput enoksaparina ili dalteparina
• merkaptopurin
• tioguanin
• cjepivo protiv varicella zoster

Balsalazid

Balsalazid se uzima oralno u obliku kapsule ili tablete. Kapsula je dostupna kao generički lijek i kao zaštitni lijek Colazal. Tableta je dostupna samo kao robna marka Giazo.

Učestalije nuspojave balsalazida mogu uključivati:

• glavobolja
• bolovi u trbuhu
• proljev
• mučnina
• povraćanje
• respiratorna infekcija
• bol u zglobovima

Ozbiljne nuspojave balsalazida mogu uključivati:

• krvni poremećaji poput anemije
• zatajenje jetre

Primjeri lijekova s ​​kojima balsalazid može komunicirati uključuju:

• tioguanin
• varfarin
• cjepivo protiv varicella zoster

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi smanjuju ukupni odgovor imunološkog sustava vašeg tijela kako bi smanjili upalu u vašem tijelu. Ove se vrste lijekova koriste za liječenje osoba s umjerenim do teškim aktivnim ulceroznim kolitisom. Kortikosteroidi uključuju:

Budezonid

Dva oblika budezonida koja su odobrena za ulcerozni kolitis su tablete s produljenim oslobađanjem i rektalna pjena. Obje su dostupne kao lijek marke Uceris. Nisu dostupni kao generički lijekovi.

Učestalije nuspojave budezonida mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• smanjena razina hormona kortizola
• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• umor
• nadimanje
• akne
• infekcija mokraćnih puteva
• bol u zglobovima
• zatvor

Ozbiljne nuspojave budezonida mogu uključivati:

• problemi s vidom poput glaukoma, katarakte i sljepoće
• visoki krvni tlak

Budezonid može komunicirati s drugim lijekovima kao što su:

• inhibitori proteaze kao što su ritonavir, indinavir i sakvinavir, koji se koriste za liječenje HIV infekcija
• antifungalni lijekovi poput itrakonazola i ketokonazola
• eritromicin
• oralni kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol

Prednizon i prednizolon

Prednizon je dostupan u obliku tableta, tableta odgođenog oslobađanja i tekućih otopina. Uzmete bilo koji od ovih na usta. Prednizon je dostupan kao generički lijek i kao zaštitni lijekovi Deltasone, Prednisone Intensol i Rayos.

Oblici prednizolona koji su odobreni za ulcerozni kolitis su:

• tablete
• otapanje tableta
• tekuća otopina
• sirup

Bilo koji od ovih oblika možete uzeti na usta. Prednizolon je dostupan kao generički lijek i kao zaštitni lijek Millipred.

Češće nuspojave prednizona i prednizolona mogu uključivati:

• povećana razina šećera u krvi
• nemir ili tjeskoba
• povišen krvni tlak
• oticanje zbog zadržavanja tekućine u nogama ili gležnjevima
• povećan apetit
• debljanje

Ozbiljne nuspojave prednizona i prednizolona mogu uključivati:

• osteoporoza i povećani rizik od prijeloma kostiju
• srčani problemi kao što su srčani udar, bolovi u prsima i promjene srčanog ritma
• napadaji

Primjeri lijekova s ​​kojima prednizon i prednizolon mogu komunicirati uključuju:

• lijekovi protiv napada kao što su fenobarbital i fenitoin
• sredstva za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin
• rifampin
• ketokonazol
• aspirin

Imunomodulatori

Imunomodulatori su lijekovi koji smanjuju odgovor tijela na vlastiti imunološki sustav. Rezultat je smanjena upala u tijelu osobe. Imunomodulatori mogu smanjiti broj pojava ulceroznog kolitisa i pomoći vam da duže ostanete bez simptoma.

Imunomodulatori se obično koriste u ljudi čiji simptomi nisu kontrolirani aminosalicilatima i kortikosteroidima. Međutim, tim lijekovima može trebati nekoliko mjeseci da počnu djelovati.

Imunomodulatori uključuju:

Tokacitinib

Sve donedavno američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila imunomodulatore za liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom. Ipak, ova klasa droga bila ponekad se koristi izvan lijeka za liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom.

Jedna takva neskladna upotreba postala je prošlost 2018. godine kada je FDA odobrila upotrebu imunomodulatora za osobe s ulceroznim kolitisom. Taj se imunomodulator naziva tofacitinib (Xeljanz). Prije je odobrila FDA za osobe s reumatoidnim artritisom, ali je korištena izvan oznake za osobe s ulceroznim kolitisom. Xeljanz je prvi lijek ove vrste koji se daje oralno - umjesto injekcijom - za dugotrajno liječenje osoba s ulceroznim kolitisom.

Saznajte više o upotrebi lijekova koji nisu za lijekove.

Metotreksat

Metotreksat je dostupan u obliku tablete koju pijete na usta. Također se daje intravenskom (IV) infuzijom, kao i potkožnim i intramuskularnim injekcijama. Tableta je dostupna kao generički lijek i kao zaštitni lijek Trexall. IV otopina i intramuskularna injekcija dostupni su samo kao generički lijekovi. Potkožna injekcija dostupna je samo kao zaštitni lijekovi Otrexup i Rasuvo.

Azatioprin

Za liječenje ulceroznog kolitisa, azatioprin dolazi u obliku tablete koju pijete na usta. Dostupan je kao generički lijek i kao zaštitni lijekovi Azasan i Imuran.

Merkaptopurin

Merkaptopurin je dostupan u obliku tablete ili tekuće suspenzije, obje koje se uzimaju na usta. Tableta je dostupna samo kao generički lijek, a suspenzija je dostupna samo kao zaštitni lijek Purixan.

Nuspojave metotreksata, azatioprina i merkaptopurina

Češće nuspojave ovih imunomodulatora mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• čireve u ustima
• umor
• niska razina krvnih stanica

Primjeri lijekova s ​​kojima imunomodulatori mogu komunicirati uključuju:

• alopurinol
• aminosalicilati kao što su sulfasalazin, mesalamin i olsalazin
• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) kao što su lizinopril i enalapril
• varfarin
• ribavirin
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su naproksen i ibuprofen
• fenilbutazon
• fenitoin
• sulfonamidi
• probenecid
• retinoidi
• teofilin

Biološki lijekovi

Biološki lijekovi su genetski dizajnirani lijekovi razvijeni u laboratoriju iz živog organizma. Ovi lijekovi sprečavaju određene bjelančevine u vašem tijelu da izazovu upalu. Biološki lijekovi koriste se za osobe s umjerenim do teškim ulceroznim kolitisom. Također se koriste za ljude čiji simptomi nisu kontrolirani tretmanima kao što su aminosalicilati, imunomodulatori ili kortikosteroidi.

Postoji pet bioloških lijekova koji se koriste za liječenje simptoma ulceroznog kolitisa. Dostupni su samo kao lijekovi s robnom markom, uključujući:

• adalimumab (Humira), dan subkutanom injekcijom
• golimumab (Simponi), daje se supkutanom injekcijom
• infliksimab (Remicade), daje se IV infuzijom
• infliximab-dyyb (Inflectra), daje se IV infuzijom
• vedolizumab (Entyvio), daje se IV infuzijom

Možda ćete trebati uzimati adalimumab, golimumab, infliximab ili infliximab-dyyb do osam tjedana prije nego što primijetite bilo kakvo poboljšanje. Vedolizumab obično počinje djelovati za šest tjedana.

Učestalije nuspojave bioloških lijekova mogu uključivati:

• glavobolja
• vrućica
• zimica
• košnica ili osip
• povećane infekcije

Biološki lijekovi mogu komunicirati s drugim biološkim agensima. Primjeri toga uključuju:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliksimab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• varfarin
• ciklosporin
• teofilin
• živa cjepiva poput cjepiva protiv varicelle zoster

Izbjegavajte NSAR

NSAR, poput ibuprofena i naproksena, obično smanjuju upalu u tijelu. Ako imate ulcerozni kolitis, ovi lijekovi mogu pogoršati vaše simptome. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja NSAID-a.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Mnogi lijekovi mogu vam pomoći smanjiti simptome ulceroznog kolitisa. Ako imate ulcerozni kolitis, pregledajte ovaj članak sa svojim liječnikom i razgovarajte o tome koji lijekovi mogu biti pravi za vas. Liječnik će vam predložiti lijekove na temelju čimbenika kao što su vaše ukupno zdravlje i koliko je vaše zdravstveno stanje ozbiljno.

Možda ćete trebati isprobati nekoliko lijekova prije nego što nađete plan liječenja koji vam odgovara. Ako uzimanje jednog lijeka ne umanji dovoljno vaše simptome, liječnik može dodati drugi lijek koji čini prvi učinkovitiji. Možda će trebati neko vrijeme, ali vaš će liječnik zajedno s vama pronaći prave lijekove koji će vam olakšati simptome ulceroznog kolitisa.