Disfunkcija bazalnih ganglija

Disfunkcija bazalnih ganglija problem je s dubokim moždanim strukturama koje pomažu u pokretanju i kontroli pokreta.

Stanja koja uzrokuju ozljedu mozga mogu oštetiti bazalne ganglije. Takvi uvjeti uključuju:

• Trovanje ugljičnim monoksidom
• Predoziranje drogom
• Ozljeda glave
• Infekcija
• Bolest jetre
• Metabolički problemi
• Multipla skleroza (MS)
• Otrovanje bakrom, manganom ili drugim teškim metalima
• Moždani udar
• Tumori

Čest uzrok ovih nalaza je kronična uporaba lijekova koji se koriste za liječenje shizofrenije.

Mnogi poremećaji mozga povezani su s disfunkcijom bazalnih ganglija. Oni uključuju:

• Distonija (problemi s tonusom mišića)
• Huntingtonova bolest (poremećaj kod kojeg živčane stanice u određenim dijelovima mozga otpadu ili se degeneriraju)
• Višestruka atrofija sustava (rašireni poremećaj živčanog sustava)
• Parkinsonova bolest
• Progresivna supranuklearna paraliza (poremećaj kretanja zbog oštećenja određenih živčanih stanica u mozgu)
• Wilsonova bolest (poremećaj koji uzrokuje previše bakra u tjelesnim tkivima)

Oštećenje stanica bazalnih ganglija može uzrokovati probleme u kontroli govora, pokreta i držanja. Ova kombinacija simptoma naziva se parkinsonizam.

Osoba s disfunkcijom bazalnih ganglija može imati poteškoća u pokretanju, zaustavljanju ili održavanju pokreta. Ovisno o tome koje je područje mozga pogođeno, mogu biti i problemi s pamćenjem i drugim misaonim procesima.

Općenito, simptomi se razlikuju i mogu uključivati:

• Promjene pokreta, poput nehotičnih ili usporenih pokreta
• Povećani tonus mišića
• Grčevi mišića i ukočenost mišića
• Problemi s pronalaženjem riječi
• Tremor
• Nekontrolirani, ponavljani pokreti, govor ili plač (tikovi)
• Poteškoće u hodanju

Pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled i pitati o simptomima i povijesti bolesti.

Možda će biti potrebni testovi krvi i slike. To može uključivati:

• CT i MRI glave
• Genetsko ispitivanje
• Magnetska rezonancijska angiografija (MRA) za promatranje krvnih žila na vratu i mozgu
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) za promatranje metabolizma mozga
• Krvne pretrage za provjeru šećera u krvi, funkcije štitnjače, funkcije jetre te razine željeza i bakra

Liječenje ovisi o uzroku poremećaja.

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o uzroku disfunkcije. Neki su uzroci reverzibilni, dok drugi zahtijevaju cjeloživotno liječenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo kakvih abnormalnih ili nehotičnih kretanja, padova bez poznatog razloga ili ako vi ili drugi primijetite da ste klimavi ili spori.

Ekstrapiramidalni sindrom; Antipsihotici - ekstrapiramidalni

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Ostali poremećaji kretanja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Poremećaji bazalnih jezgri. U: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, ur. Umphredova neurološka rehabilitacija. 7. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2020: poglavlje 18.