Što je Gigantomastija?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Vrste gigantomastije
• Kako se dijagnosticira?
• Mogućnosti liječenja
• Kirurgija
• Lijekovi
• Postoje li komplikacije?
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Gigantomastija je rijetko stanje koje uzrokuje pretjerani rast ženskih grudi. U medicinskoj literaturi zabilježeni su samo slučajevi.

Točan uzrok gigantomastije nije poznat. Stanje se može dogoditi slučajno, ali također se moglo primijetiti tijekom puberteta, trudnoće ili nakon uzimanja određenih lijekova. Ne javlja se kod muškaraca.

Rast dojke može se dogoditi tijekom nekoliko godina, no bilo je slučajeva gigantomastije kada su ženske grudi u roku od nekoliko dana narasle za tri ili više veličina šalica. Ostali simptomi uključuju bol u dojkama, probleme s držanjem tijela, infekcije i bolove u leđima.

Iako se gigantomastija smatra benignim (nekanceroznim) stanjem, može se fizički onesposobiti ako se ne liječi. U nekim se slučajevima stanje rješava samo od sebe, ali mnoge će žene s gigantomastijom morati na operaciju smanjenja dojke ili mastektomiju.

Gigantomastija također nosi i druga imena, uključujući hipertrofiju dojki i makromastiju.

Koji su simptomi?

Glavni simptom gigantomastije je prekomjerno razrastanje tkiva dojke u jednoj dojci (jednostrano) ili obje dojke (obostrano). Rast se može javljati polako tijekom nekoliko godina. U nekih se žena rast grudi brzo događa tijekom samo nekoliko dana ili tjedana.

Ne postoji univerzalno prihvaćena definicija količine rasta. Mnogi istraživači definiraju gigantomastiju kao povećanje dojke koje zahtijeva smanjenje od 1.000 do 2.000 grama po dojci.

Ostali simptomi gigantomastije uključuju:

• bolovi u dojkama (mastalgija)
• bolovi u ramenima, leđima i vratu
• crvenilo, svrbež i toplina na ili ispod grudi
• loše držanje
• infekcije ili apscesi
• gubitak osjećaja bradavice

Probleme s bolovima i držanjem tijela obično uzrokuje prekomjerna težina grudi.

Što uzrokuje?

Točan mehanizam nastanka gigantomastije u tijelu nije dobro razumljiv. Smatra se da genetika i povećana osjetljivost na ženske hormone, poput prolaktina ili estrogena, igraju ulogu. Nekim se ženama gigantomastija dogodi spontano bez očitog razloga.

Gigantomastija je povezana sa:

• trudnoća
• pubertet
• određene, kao što su:
  • D-penicilamin
  • bucilamin
  • neotetazon
  • ciklosporin
• određena autoimuna stanja, uključujući:
  • sistemski eritematozni lupus
  • Hashimotov tireoiditis
  • kronični artritis
  • miastenija gravis
  • psorijaza

Vrste gigantomastije

Gigantomastija se može podijeliti u nekoliko podtipova. Podtipovi su povezani s događajem koji je mogao pokrenuti stanje.

Vrste gigantomastije uključuju:

• Gestacija ili trudnoća izazvana gigantomastija javlja se tijekom trudnoće. Smatra se da ovu podvrstu pokreću hormoni trudnoće, obično tijekom prvog tromjesečja. Javlja se u samo 1 na svakih 100 000 trudnoća.
• Pubertetom izazvana ili maloljetna gigantomastija javlja se tijekom adolescencije (između 11. i 19. godine), vjerojatno zbog spolnih hormona.
• Gigantomastija izazvana lijekovima ili lijekovima javlja se nakon uzimanja određenih lijekova. Najčešće ga uzrokuje lijek poznat kao D-penicilamin, koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, Wilsonove bolesti i cistinurije.
• Idiopatska gigantomastija javlja se spontano, bez očitog uzroka. Ovo je najčešća vrsta gigantomastije.

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik uzeti medicinsku i obiteljsku anamnezu i obaviti fizički pregled. Možda će vam se postavljati pitanja o:

• vašu veličinu grudi
• ostali simptomi
• datum vaše prve menstruacije
• bilo koji lijek koji ste nedavno uzimali
• ako biste mogli biti trudni

Ako ste adolescent, vaš liječnik može postaviti dijagnozu gigantomastije ako su vam dojke brzo rasle ubrzo nakon prve menstruacije. Većinu vremena nisu potrebni drugi dijagnostički testovi, osim ako liječnik sumnja da imate još jedan osnovni poremećaj.

Mogućnosti liječenja

Ne postoji standardni tretman za gigantomastiju. Stanje se obično liječi od slučaja do slučaja. Liječenje je prvo usmjereno na liječenje bilo kakvih infekcija, čira, boli i drugih komplikacija. Na primjer, mogu se preporučiti antibiotici, topli oblozi i lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta.

Gigantomastija izazvana trudnoćom može proći sama od sebe nakon porođaja. Međutim, u većini slučajeva smatra se da se operacijom smanjuje veličina dojki.

Kirurgija

Operacija za smanjenje veličine dojki naziva se operacijom smanjenja dojke. Poznata je i pod nazivom redukcijska mamoplastika. Tijekom operacije smanjenja dojke, plastični kirurg smanjit će količinu tkiva dojke, ukloniti višak kože i premjestiti bradavicu i tamnu kožu oko nje. Operacija traje nekoliko sati. Možda ćete morati ostati u bolnici jednu noć nakon operacije.

Ako ste trudni, možda ćete morati pričekati nakon završetka dojenja da biste obavili operaciju smanjenja dojke. Ako ste adolescent, liječnik će možda htjeti da pričekate nakon završetka puberteta prije nego što operirate. To je zato što postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. Tijekom tog razdoblja od vas će se možda zatražiti da posjetite svog liječnika radi pregleda i fizičkog pregleda svakih šest mjeseci.

Druga vrsta operacije, poznata kao mastektomija, ima puno nižu stopu ponovnog pojavljivanja. Mastektomija uključuje uklanjanje cijelog tkiva dojke. Nakon mastektomije možete ugraditi dojke. Međutim, mastektomija i implantati možda nisu najbolja opcija liječenja zbog rizika od komplikacija. Uz to, većina žena neće moći dojiti nakon dvostruke mastektomije. Vaš će liječnik s vama razgovarati o rizicima i prednostima svake vrste operacije.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijekove prije ili nakon operacije smanjenja dojke kako bi zaustavili rast dojki. To može uključivati:

• tamoksifen, selektivni modulator estrogenskog receptora (SERM) koji se koristi u liječenju raka dojke
• medroksiprogesteron (Depo-Provera), poznat i kao injekcija za kontrolu rađanja
• bromokriptin, agonist dopaminergičkog receptora koji se često koristi za Parkinsonovu bolest, a za koji je dokazano da zaustavlja rast dojke
• danazol, lijek koji se obično koristi za liječenje endometrioze i simptoma fibrocistične bolesti dojke u žena

Međutim, učinkovitost ovih lijekova u liječenju gigantomastije varira. Potrebno je više istraživanja.

Postoje li komplikacije?

Ekstremno povećanje grudi i prekomjerna težina grudi mogu rezultirati fizičkim komplikacijama, uključujući:

• prekomjerno istezanje kože
• kožni osipi ispod dojki
• čirevi na koži
• bolovi u vratu, ramenu i leđima
• glavobolje
• asimetrija dojke (kada je jedna dojka veća od druge)
• privremeno ili trajno oštećenje živaca (posebno četvrtog, petog ili šestog interkostalnog živca), što rezultira gubitkom osjećaja bradavice
• poteškoće u bavljenju sportom ili vježbanju, što dovodi do pretilosti

Uz to, izuzetno velike grudi mogu rezultirati psihološkim, emocionalnim i socijalnim problemima. Na primjer, tinejdžeri s tim stanjem mogu biti maltretirani ili posramljeni u školi. To može dovesti do:

• depresija
• anksioznost
• problemi sa slikom tijela
• izbjegavanje društvenih aktivnosti

U trudnica ili žena koje su tek rodile, gigantomastija može rezultirati:

• slab rast ploda
• spontani pobačaj (pobačaj)
• suzbijanje opskrbe mlijekom
• mastitis (infekcija dojke)
• žuljevi i rane jer se dijete ne može pravilno zakačiti; rane mogu postati bolne ili zaražene

Kakvi su izgledi?

Ako se ne liječi, gigantomastija može dovesti do problema s držanjem tijela i leđima, što može biti tjelesno onesposobljavanje. Također može uzrokovati opasne infekcije, probleme sa slikom tijela i komplikacije u trudnoći. U rijetkim slučajevima osoba s gigantomastijom možda će morati na hitnu mastektomiju zbog komplikacija. Gigantomastija ne uzrokuje rak i ne širi se na druge dijelove tijela.

Operacija smanjenja grudi smatra se sigurnim i učinkovitim liječenjem. Međutim, istraživanje je pokazalo da se pubertet i gigantomastija izazvana trudnoćom mogu ponoviti nakon operacije smanjenja dojke. Mastektomija nudi konačniji tretman gigantomastije.