Kako prepoznati i liječiti feokromocitom

Sadržaj

• Koji su glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako se vrši liječenje
• Operacija feokromocitom
• Liječenje malignog feokromocitoma
• Znakovi poboljšanja
• Znakovi pogoršanja

Feokromocitom je benigni tumor koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama, smještenim preko bubrega. Iako ova vrsta tumora nije opasna po život, može stvoriti nekoliko zdravstvenih problema, pogotovo jer nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji reguliraju funkcioniranje gotovo svih organa u tijelu.

Dakle, kako se hormoni ne stvaraju pravilno zbog prisutnosti tumora, uobičajeno je povišen krvni tlak koji se ne smanjuje i drugi kardiovaskularni problemi.

Iz tog razloga, iako nije riječ o zloćudnom karcinomu, u većini slučajeva feokromocitom se mora ukloniti kirurškim zahvatom kako bi se vremenom izbjegle ozljede drugih organa.

Koji su glavni simptomi

Simptomi ove vrste tumora češći su u dobi između 20 i 50 godina i uključuju:

• Visoki krvni tlak;
• Pojačani puls;
• Pretjerano znojenje;
• Jaka glavobolja;
• Drhtanje;
• Bljedilo u licu;
• Osjećaj otežanog disanja.

Obično se ovi simptomi feokromocitoma pojavljuju u krizama koje traju između 15 i 20 minuta, a mogu se dogoditi i više puta dnevno. Međutim, krvni tlak uvijek može ostati visok i teško ga je kontrolirati.

Ove krize simptoma su češće nakon situacija poput vježbanja, vrlo nervoze ili tjeskobe, promjene položaja tijela, korištenja kupaonice ili jedenja hrane bogate tirozinom, poput sira, avokada ili dimljenog mesa. Pogledajte cjelovitiji popis hrane bogate tirozinom.

Kako se postavlja dijagnoza

Da bi potvrdio dijagnozu feokromocitoma, liječnik može odrediti nekoliko testova poput krvnih testova kojima se mjere hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde, poput adrenalina ili noradrenalina, kao i testove računalne tomografije ili magnetske rezonancije koji procjenjuju strukturu nadbubrežne žlijezde.

Kako se vrši liječenje

Najbolji oblik liječenja feokromocitoma je operacija uklanjanja tumora iz zahvaćene nadbubrežne žlijezde. Međutim, prije operacije, liječnik može propisati neke lijekove koji pomažu u regulaciji krvnog tlaka i smanjuju rizik od komplikacija, poput:

• Alfa blokatori, kao što su Doksazosin ili Terazosin: poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju visoki krvni tlak;
• Beta blokatori, poput Atenolola ili Metoprolola: smanjuju otkucaje srca i održavaju kontrolirani krvni tlak;
• Ostali lijekovi za visoki krvni tlak, kao što su kaptopril ili amlodipin: koriste se kada krvni tlak ne padne samo primjenom alfa ili beta blokatora.

Ovi se lijekovi obično koriste oko 10 dana prije operacije.

Kada se kontrolira tlak, obično je moguće izvesti operaciju uklanjanja tumora. U većini slučajeva tijekom operacije uklanja se cijela nadbubrežna žlijezda, no ako je uklonjena i druga žlijezda, kirurg pokušava ukloniti samo zahvaćeno područje žlijezde, tako da zdrav dio nastavlja normalno funkcionirati.

Operacija feokromocitom

Liječenje feokromocitoma vrši se, u većini slučajeva, operacijom kojom se pokušava ukloniti što veći dio tumora iz zahvaćene nadbubrežne žlijezde.

Operacija feokromocitoma radi se u općoj anesteziji i, u većini slučajeva, liječnik odluči ukloniti cijelu zahvaćenu nadbubrežnu žlijezdu kako bi smanjio rizik od ponovnog nastanka tumora. Međutim, ako je pogođena i druga žlijezda ili ako sam je već uklonio, liječnik uklanja samo zahvaćeni dio žlijezde, zadržavajući zdrav dio.

Općenito je zdrava žlijezda sposobna održavati svoju funkciju i proizvoditi potrebne hormone za tijelo. Međutim, kada je ova proizvodnja ugrožena, liječnik može propisati zamjenu hormona, što se može raditi tijekom cijelog života.

Liječenje malignog feokromocitoma

Iako je feokromocitom prilično rijedak, on također može biti zloćudni tumor i u tim slučajevima nakon operacije možda će biti potrebno podvrgnuti se kemoterapiji ili radioterapiji radi uklanjanja svih malignih stanica ili metastaza, ovisno o stupnju evolucije tumora.

Znakovi poboljšanja

Prvi znakovi poboljšanja pojavljuju se otprilike 1 tjedan nakon početka liječenja lijekovima i uključuju smanjenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Nakon operacije svi simptomi potpuno nestaju. Međutim, u slučaju zloćudnog karcinoma, neki se simptomi i dalje mogu održavati ili se mogu pojaviti znakovi raka s metastazama, poput boli bez očiglednog uzroka ili gubitka težine.

Znakovi pogoršanja

Znakovi pogoršanja su češći dok liječenje nije započeto i mogu uključivati ​​pojačano drhtanje, jaku glavobolju i otežano disanje, kao i izražen porast krvnog tlaka i otkucaja srca.