Dokumenti kažu da bi nove tablete koje je odobrila FDA za liječenje endometrioze mogle promijeniti igru

Sadržaj

• Kako Orilissa liječi bol od endometrioze?
• Koje su nuspojave?
• Donja linija?
• Pregled za

Ranije ovog tjedna, Uprava za hranu i lijekove odobrila je novi lijek koji bi mogao olakšati život s endometriozom za više od 10 posto žena koje žive s bolnim, a ponekad i iscrpljujućim stanjem.(Povezano: Lena Dunham je imala punu histerektomiju kako bi zaustavila bol u endometriozi)

Brzo osvježenje: "Endometrioza je bolest koja pogađa žene u reproduktivnoj dobi gdje sluznica maternice raste izvan maternice", kaže Sanjay Agarwal, dr. sc., profesor porodništva, ginekologije i reproduktivnih znanosti na UC San Diego Health. "Simptomi mogu biti prilično raznoliki, ali najčešće su povezani s bolnim mjesečnicama i bolovima tijekom spolnog odnosa - ovi simptomi mogu biti užasni." (Endometrioza također može uzrokovati neplodnost. Ranije ove godine, Halsey je rekla da je zamrznula jajne stanice s 23 godine zbog svoje endometrioze.)

S obzirom da endometrioza pogađa 200 milijuna žena diljem svijeta, liječnici još uvijek znaju šokantno malo o tome što uzrokuje bolne lezije. "Nismo sigurni zašto ga neke žene razviju, a druge ne ili zašto kod nekih žena to može biti prilično benigno stanje, a za druge može biti vrlo bolno iscrpljujuće stanje", kaže Zev Williams, dr. sc. ., šef Odjela za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost u Medicinskom centru Sveučilišta Columbia.

Ono što liječnici znaju je da "estrogen nastoji pogoršati bolest i simptome", kaže dr. Agarwal, zbog čega endometrioza često uzrokuje super bolne mjesečnice. To je začarani krug, dodaje dr. Williams. "Lezije uzrokuju upalu, zbog čega tijelo proizvodi estrogen, što uzrokuje više upale, i tako dalje", objašnjava. (Povezano: Julianne Hough govori o svojoj borbi s endometriozom)

"Jedan od ciljeva liječenja je pokušati prekinuti taj ciklus bilo upotrebom lijekova koji smanjuju upalu ili prisutnost estrogena", kaže dr. Williams. "U prošlosti smo to radili sa stvarima poput pilula za kontracepciju koje održavaju nisku razinu ženskog estrogena ili upotrebom lijekova poput Motrina, koji su protuupalni."

Druga mogućnost liječenja je sprečavanje tijela da proizvodi toliko estrogena, što je metoda koja se prethodno radila injekcijom, kaže dr. Williams. Upravo na taj način djeluje Orilissa, nedavno odobreni lijek FDA-osim u obliku dnevnih pilula.

Liječnici kažu da bi pilula, koju je FDA odobrila ranije ovog tjedna, a očekuje se da će biti dostupna početkom kolovoza, mogla promijeniti igru ​​žena sa umjerenom do teškom endometriozom. "Ovo je ogromna stvar u svijetu ženskog zdravlja", kaže dr. Agarwal. "Inovacija u području endometrioze u biti je nepostojeća desetljećima, a mogućnosti liječenja koje radimo bile su izazovne", kaže on. Iako je lijek uzbudljiva vijest, cijena za pacijente koji nisu osigurani nije. Četverodnevna isporuka lijeka koštat će 845 dolara bez osiguranja, prenosi The Chicago Tribune.

Kako Orilissa liječi bol od endometrioze?

"Obično mozak uzrokuje da jajnici stvaraju estrogen, koji stimulira rast sluznice maternice-i lezije endometrioze", objašnjava dr. Williams, koja se konzultirala s ljekarničkom tvrtkom koja stoji iza Orilisse dok se razvijala. Orilissa nježno potiskuje estrogen koji izaziva endometriozu "blokirajući mozak da šalje signal jajnicima za proizvodnju estrogena", kaže on.

Kako se razina estrogena smanjuje, tako se smanjuje i bol kod endometrioze. U kliničkim ispitivanjima lijeka Orilissa, koje je procijenila FDA, u koje je bilo uključeno gotovo 1700 žena s umjerenom do jakom boli u endometriozi, lijek je značajno umanjio tri vrste boli u endometriozi: svakodnevnu bol, menstruacijsku bol i bol tijekom seksa.

Koje su nuspojave?

Trenutni tretmani za endometriozu često dolaze s nuspojavama kao što su nepravilna krvarenja, akne, debljanje i depresija. "Budući da ovaj novi lijek nježno potiskuje estrogen, ne bi trebao imati istu jačinu nuspojava koje mogu imati drugi lijekovi", kaže dr. Agarwal, koja je bila klinički istraživač na studijskom programu.

Većina nuspojava su minorne, no budući da uzrokuje pad estrogena, Orilissa može uzrokovati simptome slične menopauzi poput valunga, iako stručnjaci kažu da nema dokaza da bi vas to moglo odbaciti u ranu menopauzu.

Glavni rizik je da lijek može uzrokovati smanjenu gustoću kostiju. Zapravo, FDA preporuča da se lijek smije uzimati najviše dvije godine, čak i uz najmanju dozu. "Zabrinutost zbog smanjene gustoće kostiju je da to može dovesti do prijeloma", kaže dr. Williams. "Ovo je posebno zabrinjavajuće za žene kad su mlađe od 35 godina i koje su u godinama izgradnje svoje vrhunske gustoće kostiju." (Dobre vijesti: Vježbanje može pomoći u održavanju gustoće kostiju i smanjenju osteoporoze.)

Dakle, znači li to da je Orilissa u najboljem slučaju samo dvogodišnji flaster? Nekako. Nakon što prestanete uzimati lijek, stručnjaci kažu da će se bol vjerojatno početi polako vraćati. Ali važne su čak i dvije godine bez bolova. "Cilj hormonskog upravljanja je pokušati odgoditi rast lezija endometrioze kako bi se ublažili simptomi i ili spriječila potreba za operacijom ili odgoditi kada bi operacija bila potrebna", kaže dr. Williams.

Nakon što ste maksimalno iskoristili vrijeme za uzimanje lijeka, većina liječnika preporučuje da se vratite na liječenje poput kontrole rađanja kako biste spriječili taj ponovni rast, kaže dr. Williams.

Donja linija?

Orilissa nije čarobni metak, niti je lijek za endometriozu (nažalost, još uvijek je nema). No, novoodobrena pilula doista predstavlja veliki napredak u liječenju, posebno za žene koje se suočavaju s teškom boli, kaže dr. Agarwal. "Ovo je vrlo uzbudljivo vrijeme za žene koje imaju endometriozu."

Pregled za