Što je Ewingov sarkom?
Sadržaj
- Koji su znakovi ili simptomi Ewingova sarkoma?
- Što uzrokuje Ewingov sarkom?
- Tko je u opasnosti od Ewingova sarkoma?
- Kako se dijagnosticira Ewingov sarkom?
- Slikovni testovi
- Biopsije
- Vrste Ewingovog sarkoma
- Kako se liječi Ewingov sarkom?
- Mogućnosti liječenja lokaliziranog Ewingova sarkoma
- Mogućnosti liječenja metastaziranog i ponavljajućeg Ewingova sarkoma
- Kakva je perspektiva za ljude s Ewingovim sarkomom?
Je li to uobičajeno?
Ewingov sarkom rijedak je kancerogeni tumor kostiju ili mekog tkiva. Javlja se uglavnom kod mladih ljudi.
Sve u svemu, utječe na Amerikance. No za adolescente u dobi od 10 do 19 godina to doseže približno Amerikance u ovoj dobnoj skupini.
To znači da se svake godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira oko 200 slučajeva.
Sarkom je dobio ime po američkom liječniku Jamesu Ewingu, koji je prvi put opisao tumor 1921. godine. Nije jasno što uzrokuje Ewingovu bolest, pa ne postoje poznate metode prevencije. Stanje je izlječivo i, ako se uhvati rano, moguć je potpuni oporavak.
Nastavite čitati da biste saznali više.
Koji su znakovi ili simptomi Ewingova sarkoma?
Najčešći simptom Ewingova sarkoma je bol ili oteklina u području tumora.
Neki ljudi mogu razviti vidljivu nakupinu na površini kože. Pogođeno područje također može biti toplo na dodir.
Ostali simptomi uključuju:
- gubitak apetita
- vrućica
- gubitak težine
- umor
- opće loše stanje (malaksalost)
- kost koja se pukne bez poznatog razloga
- anemija
Tumori se obično stvaraju na rukama, nogama, zdjelici ili prsima. Mogu postojati simptomi specifični za mjesto tumora. Na primjer, možete osjetiti otežano disanje ako se tumor nalazi u vašim prsima.
Što uzrokuje Ewingov sarkom?
Točan uzrok Ewingovog sarkoma nije jasan. Nije naslijeđen, ali može biti povezan s nenasljednim promjenama u određenim genima koje se događaju tijekom čovjekova života. Kada kromosomi 11 i 12 razmijene genetski materijal, on aktivira prekomjerni rast stanica. To može dovesti do razvoja Ewingova sarkoma.
kako bi se utvrdio određeni tip stanice u kojoj potječe Ewingov sarkom je u tijeku.
Tko je u opasnosti od Ewingova sarkoma?
Iako se Ewingov sarkom može razviti u bilo kojoj dobi, u adolescenciji se dijagnosticira više od ljudi s tim bolestom. Srednja dob pogođenih je.
U Sjedinjenim Državama vjerojatnije je da će se Ewingov sarkom razviti u bijelaca, nego u Afroamerikanaca. Američko društvo za rak izvještava da rak rijetko pogađa druge rasne skupine.
Također je vjerojatnije da će muškarci razviti stanje. U studiji na 1.426 ljudi pogođenih Ewingovom, bili su muškarci i žene.
Kako se dijagnosticira Ewingov sarkom?
Ako vi ili vaše dijete imate simptome, posjetite svog liječnika. U otprilike slučajeva bolest se već proširila ili metastazirala do trenutka dijagnoze. Što se prije postavi dijagnoza, to učinkovitiji tretman može biti.
Vaš će liječnik koristiti kombinaciju sljedećih dijagnostičkih testova.
Slikovni testovi
To može uključivati jedno ili više od sljedećeg:
- X-zrake za snimanje kostiju i prepoznavanje prisutnosti tumora
- MRI skeniranje radi snimanja mekog tkiva, organa, mišića i drugih struktura te pokazuje detalje tumora ili drugih abnormalnosti
- CT skeniranje za snimanje presjeka kostiju i tkiva
- EOS snimanje za prikaz interakcije zglobova i mišića dok stojite
- skeniranje kostiju cijelog tijela kako bi se pokazalo je li tumor metastazirao
- PET skeniranje kako bi se pokazalo jesu li neka abnormalna područja koja se vide kod drugih snimaka tumori
Biopsije
Nakon što se slika tumora, vaš liječnik može naručiti biopsiju kako bi komad tumora pregledao pod mikroskopom radi specifične identifikacije.
Ako je tumor mali, vaš kirurg može ukloniti cijelu stvar kao dio biopsije. To se naziva ekscizijska biopsija i radi se u općoj anesteziji.
Ako je tumor veći, vaš će vam kirurg odsjeći komadić. To se može učiniti presijecanjem kože kako biste uklonili komadić tumora. Ili vam vaš kirurg može umetnuti veliku šuplju iglu u kožu kako bi uklonio komad tumora. To se nazivaju incizijske biopsije i obično se rade u općoj anesteziji.
Vaš kirurg također može umetnuti iglu u kost kako bi izvadio uzorak tekućine i stanica kako bi vidio je li se rak proširio u vašu koštanu srž.
Jednom kada se tumorsko tkivo ukloni, postoji nekoliko testova koji pomažu identificirati Ewingov sarkom. Krvne pretrage mogu također doprinijeti korisnim informacijama za liječenje.
Vrste Ewingovog sarkoma
Ewingov sarkom kategoriziran je prema tome je li se rak proširio iz kosti ili mekog tkiva u kojem je započeo. Postoje tri vrste:
- Lokalizirani Ewingov sarkom: Rak se nije proširio na druga područja tijela.
- Metastatski Ewingov sarkom: Rak se proširio na pluća ili druga mjesta u tijelu.
- Ponavljajući Ewingov sarkom: Rak ne reagira na liječenje ili se vraća nakon uspješnog tijeka liječenja. Najčešće se ponavlja u plućima.
Kako se liječi Ewingov sarkom?
Liječenje Ewingova sarkoma ovisi o tome odakle tumor potječe, veličini tumora i je li se rak proširio.
Tipično, liječenje uključuje jedan ili više pristupa, uključujući:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- operacija
- ciljana protonska terapija
- kemoterapija u visokim dozama u kombinaciji s transplantacijom matičnih stanica
Mogućnosti liječenja lokaliziranog Ewingova sarkoma
Uobičajeni pristup raku koji se nije proširio kombinacija je:
- operacija uklanjanja tumora
- zračenja na područje tumora kako bi se ubile preostale stanice raka
- kemoterapija za ubijanje mogućih stanica karcinoma koje su se proširile ili mikrometastazija
Istraživači su u jednom istraživanju iz 2004. godine otkrili da je kombinirana terapija poput ove bila uspješna. Otkrili su da je tretman rezultirao petogodišnjom stopom preživljavanja od približno 89 posto i osmogodišnjom stopom preživljavanja od oko 82 posto.
Ovisno o mjestu tumora, nakon operacije može biti potrebno daljnje liječenje za zamjenu ili obnavljanje funkcije udova.
Mogućnosti liječenja metastaziranog i ponavljajućeg Ewingova sarkoma
Liječenje Ewingova sarkoma koji je metastazirao s izvornog mjesta sličan je liječenju lokalizirane bolesti, ali s mnogo nižom stopom uspjeha. Istraživači u jednom izvješću izvijestili su da je petogodišnja stopa preživljavanja nakon liječenja metastaziranog Ewingova sarkoma bila oko 70 posto.
Ne postoji standardni tretman za ponovljeni Ewingov sarkom. Opcije liječenja variraju ovisno o tome gdje se rak vratio i kakav je bio prethodni tretman.
U tijeku su mnoga klinička ispitivanja i istraživačke studije kako bi se poboljšalo liječenje metastaziranog i ponavljajućeg Ewingova sarkoma. To uključuje:
- transplantacija matičnih stanica
- imunoterapija
- ciljana terapija monoklonskim antitijelima
- nove kombinacije lijekova
Kakva je perspektiva za ljude s Ewingovim sarkomom?
Kako se razvijaju novi tretmani, izgledi za ljude pogođene Ewingovim sarkomom nastavljaju se poboljšavati. Vaš je liječnik vaš najbolji resurs za informacije o vašim individualnim izgledima i očekivanom životnom vijeku.
Američko društvo za rak izvještava da je petogodišnja stopa preživljavanja osoba s lokaliziranim tumorima oko 70 posto.
Za one s metastaziranim tumorima, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 15 do 30 posto. Vaša perspektiva može biti povoljnija ako se rak nije proširio na druge organe osim pluća.
Stopa preživljavanja od 5 godina za ljude s recidivnim Ewingovim sarkomom je.
Postoje stvari koje mogu utjecati na vaše osobne izglede, uključujući:
- dob kad se dijagnosticira
- veličina tumora
- mjesto tumora
- koliko dobro vaš tumor reagira na kemoterapiju
- razina kolesterola u krvi
- prethodno liječenje drugog karcinoma
- spol
Možete očekivati da vas nadgledaju tijekom i nakon tretmana. Liječnik će povremeno testirati kako bi utvrdio je li se rak proširio.
Ljudi koji imaju Ewingov sarkom mogu imati veći rizik od razvoja druge vrste raka. Američko društvo za rak primjećuje da kako sve više mladih ljudi s Ewingovim sarkomom preživljava odraslu dob, dugoročni učinci njihovog liječenja raka mogu postati očigledni. Istraživanja u ovom području su u tijeku.