Endotrahealna intubacija

Sadržaj

• Zašto se radi endotrahealna intubacija?
• Koji su rizici endotrahealne intubacije?
• Rizici od anestezije
• Rizik od intubacije
• Kako se pripremiti za endotrahealnu intubaciju?
• Kako se radi endotrahealna intubacija?
• Što očekivati ​​nakon endotrahealne intubacije

Što je endotrahealna intubacija?

Endotrahealna intubacija (EI) često je hitan postupak koji se izvodi nad ljudima koji su u nesvijesti ili koji ne mogu samostalno disati. EI održava otvoreni dišni put i pomaže u sprečavanju gušenja.

U tipičnom EI dobivate anesteziju. Zatim se na dušnik kroz usta stavi fleksibilna plastična cijev koja vam pomaže disati.

Dušnik, poznat i kao dušnik, cijev je koja dovodi kisik u vaša pluća. Veličina cijevi za disanje prilagođena je vašoj dobi i veličini grla. Cijev drži na mjestu mala manžetna zraka koja se napuhuje oko cijevi nakon što je umetnuta.

Vaš dušnik započinje odmah ispod grkljana ili glasovne kutije i proteže se dolje iza prsne kosti ili prsne kosti. Vaš se dušnik tada dijeli i postaje dvije manje cijevi: desni i lijevi glavni bronh. Svaka se cijev spaja s jednim od vaših pluća. Bronhi se zatim nastavljaju dijeliti na sve manje i manje zračne prolaze unutar pluća.

Vaš dušnik sastoji se od tvrde hrskavice, mišića i vezivnog tkiva. Njegova je podstava sastavljena od glatkog tkiva. Svaki put kad udišete, dušnik vam postaje malo duži i širi. Vraća se u opuštenu veličinu dok izdišete.

Možete imati poteškoća s disanjem ili možda nećete moći disati ako je bilo koji put duž dišnog puta blokiran ili oštećen. Tada EI može biti potreban.

Zašto se radi endotrahealna intubacija?

Ovaj će vam postupak možda zatrebati iz bilo kojeg od sljedećih razloga:

• da otvorite dišne ​​putove kako biste mogli primati anesteziju, lijekove ili kisik
• kako bi zaštitio pluća
• prestali ste disati ili imate poteškoća s disanjem
• potreban vam je stroj koji će vam pomoći da dišete
• imate ozljedu glave i ne možete samostalno disati
• trebate biti sedirani neko vrijeme kako biste se oporavili od ozbiljne ozljede ili bolesti

EI drži vaš dišni put otvorenim. To omogućuje da kisik slobodno prolazi do i iz pluća dok dišete.

Koji su rizici endotrahealne intubacije?

Rizici od anestezije

Tipično ćete tijekom postupka biti u općoj anesteziji. To znači da nećete osjetiti ništa dok je cijev umetnuta. Zdravi ljudi obično nemaju problema s općom anestezijom, ali postoji mali rizik od dugotrajnih komplikacija. Ti rizici u velikoj mjeri ovise o vašem općem zdravstvenom stanju i vrsti postupka koji podvrgavate.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija s anestezijom uključuju:

• kronični problemi s plućima, bubrezima ili srcem
• dijabetes
• povijest napadaja
• obiteljska anamneza nuspojava na anesteziju
• apneja za vrijeme spavanja
• pretilost
• alergije na hranu ili lijekove
• upotreba alkohola
• pušenje
• dob

Ozbiljnije komplikacije mogu se pojaviti u starijih odraslih osoba koje imaju značajne zdravstvene probleme. Te su komplikacije rijetke, ali mogu uključivati:

• srčani udar
• infekcija pluća
• moždani udar
• privremena mentalna zbrka
• smrt

Otprilike jedna ili dvije osobe na svakih 1.000 mogu postati djelomično budne dok su u općoj anesteziji. Ako se to dogodi, ljudi su obično svjesni svoje okoline, ali neće osjetiti bol. U rijetkim prilikama mogu osjetiti jaku bol. To može dovesti do dugoročnih psiholoških komplikacija, poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Određeni čimbenici mogu ovu situaciju učiniti vjerojatnijom:

• hitna operacija
• problema sa srcem ili plućima
• dugotrajna upotreba opijata, sredstava za smirenje ili kokaina
• svakodnevna upotreba alkohola

Rizik od intubacije

Postoje neki rizici povezani s intubacijom, kao što su:

• ozljeda zuba ili stomatološki rad
• ozljeda grla ili dušnika
• nakupljanje previše tekućine u organima ili tkivima
• krvarenje
• plućne komplikacije ili ozljede
• aspiracija (želučani sadržaj i kiseline koje završe u plućima)

Anesteziolog ili hitna pomoć EMT procijenit će vas prije zahvata kako bi se smanjio rizik od nastanka ovih komplikacija. Također ćete biti pažljivo praćeni tijekom postupka.

Kako se pripremiti za endotrahealnu intubaciju?

Intubacija je invazivan postupak i može uzrokovati znatnu nelagodu. Međutim, obično ćete dobiti opću anesteziju i lijekove za opuštanje mišića kako ne biste osjećali bol. Uz određena medicinska stanja, postupak će možda trebati provesti dok je osoba još uvijek budna. Lokalni anestetik koristi se za omamljivanje dišnih putova kako bi se umanjila nelagoda. Vaš će vas anesteziolog obavijestiti prije intubacije ako se ova situacija odnosi na vas.

Kako se radi endotrahealna intubacija?

EI se obično radi u bolnici, gdje ćete dobiti anesteziju. U hitnim situacijama bolničar na mjestu nužde može izvršiti EI.

U tipičnom EI postupku prvo ćete dobiti anestetik. Nakon što ste sedati, anesteziolog će vam otvoriti usta i umetnuti mali instrument sa svjetlom zvanim laringoskop. Ovaj se instrument koristi za pregled unutrašnjosti grkljana ili glasovne kutije. Nakon što se pronađu vaše glasnice, fleksibilna plastična cijev stavit će se u vaša usta i prenijeti izvan vaših glasnica u donji dio dušnika. U teškim situacijama laringoskop video kamere može se koristiti za detaljniji prikaz dišnih putova.

Tada će vaš anesteziolog slušati vaše disanje stetoskopom kako bi bio siguran da je cijev na pravom mjestu. Kad vam više ne treba pomoć u disanju, cijev se uklanja. Tijekom kirurških zahvata i na odjelu za intenzivnu njegu, cijev je spojena na ventilator ili aparat za disanje, nakon što je na pravom mjestu. U nekim situacijama cijev će možda trebati biti privremeno pričvršćena na vrećicu. Vaš će anesteziolog vrećicom pumpati kisik u pluća.

Što očekivati ​​nakon endotrahealne intubacije

Možda ćete imati blagu upalu grla ili poteškoće s gutanjem nakon zahvata, ali to bi trebalo brzo nestati.

Također postoji mali rizik da ćete doživjeti komplikacije tijekom postupka. Obavezno nazovite svog liječnika ako pokazujete bilo koji od sljedećih simptoma:

• oticanje lica
• jaka upala grla
• bol u prsima
• otežano gutanje
• poteškoće u govoru
• bol u vratu
• otežano disanje

Ovi simptomi mogu biti znak drugih problema s dišnim putovima.