Endogena depresija

Sadržaj

• Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?
• Koji su simptomi endogene depresije?
• Kako se dijagnosticira endogena depresija?
• Kako se liječi endogena depresija?
• Lijekovi
• Terapija
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• Promjene u načinu života
• Što su perspektive za ljude s endogenom depresijom?
• Resursi za ljude s endogenom depresijom
• Grupe za podršku
• Linija za pomoć za samoubojstva
• Prevencija samoubojstva

Što je endogena depresija?

Endogena depresija vrsta je velikog depresivnog poremećaja (MDD). Iako se prije na to gledalo kao na poseban poremećaj, endogena se depresija danas rijetko dijagnosticira. Umjesto toga, trenutno se dijagnosticira kao MDD. MDD, također poznat kao klinička depresija, poremećaj je raspoloženja kojeg karakteriziraju uporni i intenzivni osjećaji tuge tijekom duljih vremenskih razdoblja. Ti osjećaji imaju negativan utjecaj na raspoloženje i ponašanje, kao i na razne tjelesne funkcije, uključujući san i apetit. Gotovo 7 posto odraslih u Sjedinjenim Državama svake godine ima MDD. Istraživači ne znaju točan uzrok depresije. Međutim, vjeruju da bi to moglo biti uzrokovano kombinacijom:

• genetski čimbenici
• biološki čimbenici
• psihološki čimbenici
• okolišni čimbenici

Neki ljudi postanu depresivni nakon što izgube voljenu osobu, prekinu vezu ili prođu traumu. Međutim, endogena depresija javlja se bez očitog stresnog događaja ili drugog pokretača. Simptomi se često pojavljuju iznenada i bez vidljivog razloga.

Kako se endogena depresija razlikuje od egzogene depresije?

Istraživači su razlikovali endogenu i egzogenu depresiju prisutnošću ili odsutnošću stresnog događaja prije početka MDD-a:

Endogena depresija javlja se bez prisutnosti stresa ili traume. Drugim riječima, nema očitog vanjskog uzroka. Umjesto toga, mogu ga prvenstveno uzrokovati genetski i biološki čimbenici. Zbog toga bi se endogena depresija mogla nazivati ​​i "biološki utemeljena" depresija.

Egzogena depresija događa se nakon što se dogodi stresni ili traumatični događaj. Ova vrsta depresije češće se naziva "reaktivna" depresija.

Stručnjaci za mentalno zdravlje nekada su razlikovali ove dvije vrste MDD-a, ali to više nije slučaj. Većina stručnjaka za mentalno zdravlje sada postavlja opću MDD dijagnozu na temelju određenih simptoma.

Koji su simptomi endogene depresije?

Osobe s endogenom depresijom simptome počinju doživljavati iznenada i bez vidljivog razloga. Vrsta, učestalost i težina simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Simptomi endogene depresije slični su simptomima MDD-a. Oni uključuju:

• trajni osjećaji tuge ili beznađa
• gubitak interesa za aktivnosti ili hobije koji su nekada bili ugodni, uključujući seks
• umor
• nedostatak motivacije
• poteškoće s koncentracijom, razmišljanjem ili donošenjem odluka
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• socijalna izolacija
• misli o samoubojstvu
• glavobolje
• bolovi u mišićima
• gubitak apetita ili prejedanje

Kako se dijagnosticira endogena depresija?

Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu dijagnosticirati MDD. Prvo će vas pitati o vašoj povijesti bolesti. Obavezno ih obavijestite o svim lijekovima koje uzimate i o svim postojećim zdravstvenim ili mentalnim stanjima. Također je korisno reći im ima li netko od članova vaše obitelji MDD ili ga je imao u prošlosti.

Vaš će vas liječnik također pitati o vašim simptomima. Oni će htjeti znati kada su simptomi započeli i jesu li počeli nakon što ste doživjeli stresan ili traumatičan događaj. Vaš zdravstveni radnik može vam dati i niz upitnika koji ispituju vaše osjećaje. Ovi im upitnici mogu pomoći da utvrde imate li MDD.

Da biste dijagnosticirali MDD, morate ispuniti određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM). Ovaj priručnik stručnjaci za mentalno zdravlje često koriste za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja. Glavni kriterij za dijagnozu MDD-a je "depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka u svakodnevnim aktivnostima duljim od dva tjedna."

Iako priručnik koji se koristi za razlikovanje endogenih i egzogenih oblika depresije, trenutna verzija više ne pruža tu razliku. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogli bi postaviti dijagnozu endogene depresije ako se simptomi MDD-a razvijaju bez očitog razloga.

Kako se liječi endogena depresija?

Prevladavanje MDD-a nije lak zadatak, ali simptomi se mogu liječiti kombinacijom lijekova i terapije.

Lijekovi

Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje osoba s MDD-om uključuju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Nekim se ljudima mogu propisati triciklični antidepresivi (TCA), ali ti se lijekovi ne koriste toliko intenzivno kao nekada. Ti lijekovi povećavaju razinu određenih moždanih kemikalija što rezultira smanjenjem simptoma depresije.

SSRI su vrsta antidepresiva koji mogu uzimati osobe s MDD-om. Primjeri SSRI-a uključuju:

• paroksetin (Paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI u početku mogu uzrokovati glavobolju, mučninu i nesanicu. Međutim, ove nuspojave obično nestaju nakon kratkog razdoblja.

SNRI su druga vrsta antidepresiva koji se mogu koristiti za liječenje osoba s MDD-om. Primjeri SNRI uključuju:

• venlafaksin (Effexor)
• duloksetin (Cymbalta)
• desvenlafaksin (Pristiq)

U nekim se slučajevima TCA mogu koristiti kao metoda liječenja osoba s MDD-om. Primjeri TCA uključuju:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Nuspojave TCA ponekad mogu biti ozbiljnije od onih iz drugih antidepresiva. TCA mogu uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i debljanje. Pažljivo pročitajte podatke koje nudi ljekarna i obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih nedoumica. Lijek obično treba uzimati najmanje četiri do šest tjedana prije nego što se simptomi počnu poboljšavati. U nekim slučajevima može potrajati i do 12 tjedana da se uoče poboljšanja simptoma.

Ako se čini da određeni lijek ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na drugi lijek. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NAMI), ljudi kojima nije bilo bolje nakon što su uzeli prvi antidepresiv, imali su puno veće šanse za poboljšanje kada su probali neki drugi lijek ili kombinaciju tretmana.

Čak i kad se simptomi počnu poboljšavati, trebali biste nastaviti uzimati lijekove. Lijekove biste trebali prestati uzimati samo pod nadzorom liječnika koji vam je propisao lijek. Možda ćete morati prestati s lijekom postupno, umjesto odjednom. Iznenadno zaustavljanje antidepresiva može dovesti do simptoma ustezanja. Simptomi MDD-a također se mogu vratiti ako se liječenje prerano završi.

Terapija

Psihoterapija, poznata i kao terapija razgovorom, uključuje redoviti sastanak s terapeutom. Ova vrsta terapije može vam pomoći da se nosite sa svojim stanjem i svim povezanim problemima. Dvije glavne vrste psihoterapije su kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna terapija (IPT).

CBT vam može pomoći da negativna uvjerenja zamijenite zdravim, pozitivnim. Namjernim vježbanjem pozitivnog razmišljanja i ograničavanjem negativnih misli možete poboljšati način na koji vaš mozak reagira na negativne situacije.

IPT vam može pomoći u rješavanju problematičnih odnosa koji mogu pridonijeti vašem stanju.

U većini slučajeva kombinacija lijekova i terapije učinkovita je u liječenju osoba s MDD-om.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se provesti ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima i terapijom. ECT uključuje pričvršćivanje elektroda na glavu koje šalju impulse električne energije u mozak, što pokreće kratak napadaj. Ova vrsta liječenja nije toliko zastrašujuća kao što zvuči i izuzetno se poboljšala tijekom godina. Može pomoći u liječenju ljudi s endogenom depresijom promjenom kemijskih interakcija u mozgu.

Promjene u načinu života

Uvođenjem određenih prilagodbi u vaš životni stil i svakodnevne aktivnosti također mogu pomoći u poboljšanju simptoma endogene depresije. Čak i ako aktivnosti u početku nisu ugodne, vaše će se tijelo i um s vremenom prilagoditi. Evo nekoliko stvari koje treba isprobati:

• Izađite vani i bavite se nečim aktivnim, poput planinarenja ili biciklizma.
• Sudjelujte u aktivnostima u kojima ste uživali prije nego što ste postali depresivni.
• Provodite vrijeme s drugim ljudima, uključujući prijatelje i voljene osobe.
• Napišite u časopisu.
• Spavajte najmanje šest sati svake noći.
• Održavajte zdravu prehranu koja se sastoji od cjelovitih žitarica, nemasnih proteina i povrća.

Što su perspektive za ljude s endogenom depresijom?

Većina ljudi s MDD-om ozdravi kad se pridržavaju plana liječenja. Uobičajeno je potrebno nekoliko tjedana da se uoče poboljšanja simptoma nakon započinjanja terapije antidepresivima. Drugi će možda morati isprobati nekoliko različitih vrsta antidepresiva prije nego što počnu primijetiti promjenu.

Duljina oporavka također ovisi o tome koliko je rano primljeno liječenje. Ako se MDD ne liječi, može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, nakon primanja liječenja, simptomi mogu nestati u roku od dva do tri mjeseca.

Čak i kad simptomi počnu popuštati, važno je nastaviti uzimati sve propisane lijekove, osim ako vam pružatelj lijeka koji vam je propisao lijekove ne kaže da je u redu prestati. Prerano završavanje liječenja može dovesti do simptoma relapsa ili povlačenja koji su poznati kao sindrom prekida liječenja antidepresivima.

Resursi za ljude s endogenom depresijom

Brojne su grupe za osobnu i internetsku podršku, kao i drugi resursi dostupni ljudima koji se nose s MDD-om.

Grupe za podršku

Mnoge organizacije, poput Nacionalnog saveza za mentalne bolesti, nude obrazovanje, grupe za podršku i savjetovanje. Programi pomoći zaposlenicima i vjerske skupine također mogu ponuditi pomoć onima s endogenom depresijom.

Linija za pomoć za samoubojstva

Nazovite 911 ili odmah idite na hitnu ako mislite naštetiti sebi ili drugima. Također možete nazvati Nacionalnu spasilačku službu za sprječavanje samoubojstava na 800-273-TALK (8255). Ova je usluga dostupna 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu. S njima možete razgovarati i putem interneta.

Prevencija samoubojstva

Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, zatražite pomoć od krizne linije ili telefona za prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Izvori: Nacionalni spas za sprječavanje samoubojstava i Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje