Sve o poremećajima elektrolita

Sadržaj

• Simptomi poremećaja elektrolita
• Uzroci poremećaja elektrolita
• Vrste poremećaja elektrolita
• Kalcij
• Klorid
• Magnezij
• Fosfat
• Kalij
• Natrij
• Dijagnosticiranje poremećaja elektrolita
• Liječenje poremećaja elektrolita
• Intravenske (IV) tekućine
• Određeni IV lijekovi
• Oralni lijekovi i dodaci
• Hemodijaliza
• Čimbenici rizika za poremećaje elektrolita
• Sprječavanje poremećaja elektrolita

Razumijevanje poremećaja elektrolita

Elektroliti su elementi i spojevi koji se prirodno javljaju u tijelu. Oni kontroliraju važne fiziološke funkcije.

Primjeri elektrolita uključuju:

• kalcij
• klorid
• magnezij
• fosfat
• kalij
• natrij

Te su tvari prisutne u vašoj krvi, tjelesnim tekućinama i mokraći. Također se unose s hranom, pićima i dodacima.

Poremećaj elektrolita događa se kada su razine elektrolita u vašem tijelu previsoke ili preniske. Elektrolite treba održavati u ravnomjernoj ravnoteži kako bi vaše tijelo moglo pravilno funkcionirati. Inače, to može biti pogođeno vitalnim tjelesnim sustavima.

Teška neravnoteža elektrolita može uzrokovati ozbiljne probleme poput kome, napadaja i srčanog zastoja.

Simptomi poremećaja elektrolita

Blagi oblici poremećaja elektrolita možda neće uzrokovati nikakve simptome. Takvi poremećaji mogu ostati neotkriveni dok se ne otkriju tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Simptomi se obično počinju pojavljivati ​​kad određeni poremećaj postane ozbiljniji.

Ne uzrokuju sve neravnoteže elektrolita iste simptome, ali mnogi dijele slične simptome.

Uobičajeni simptomi poremećaja elektrolita uključuju:

• nepravilan rad srca
• ubrzan rad srca
• umor
• letargija
• konvulzije ili napadaji
• mučnina
• povraćanje
• proljev ili zatvor
• grčevi u trbuhu
• grčevi mišića
• slabost mišića
• razdražljivost
• zbunjenost
• glavobolje
• utrnulost i trnci

Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma i sumnjate li da imate poremećaj elektrolita. Ako se ne liječi, poremećaji elektrolita mogu postati opasni po život.

Uzroci poremećaja elektrolita

Poremećaji elektrolita najčešće su uzrokovani gubitkom tjelesnih tekućina dugotrajnim povraćanjem, proljevom ili znojenjem. Mogu se razviti i zbog gubitka tekućine povezane s opeklinama.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i poremećaje elektrolita. U nekim su slučajevima krive osnovne bolesti, poput akutne ili kronične bolesti bubrega.

Točan uzrok može varirati ovisno o određenoj vrsti poremećaja elektrolita.

Vrste poremećaja elektrolita

Povišene razine elektrolita označene su prefiksom "hiper-". Osiromašeni nivoi elektrolita označeni su s "hipo-".

Uvjeti uzrokovani neravnotežom razine elektrolita uključuju:

• kalcij: hiperkalcemija i hipokalcemija
• klorid: hiperkloremija i hipokloremija
• magnezij: hipermagnezijemija i hipomagnezemija
• fosfat: hiperfosfatemija ili hipofosfatemija
• kalij: hiperkalemija i hipokalemija
• natrij: hipernatremija i hiponatremija

Kalcij

Kalcij je vitalni mineral koji vaše tijelo koristi za stabilizaciju krvnog tlaka i kontrolu kontrakcije skeletnih mišića. Također se koristi za izgradnju jakih kostiju i zuba.

Hiperkalcemija se javlja kada imate previše kalcija u krvi. To je obično uzrokovano:

• bolest bubrega
• poremećaji štitnjače, uključujući hiperparatireoidizam
• plućne bolesti, poput tuberkuloze ili sarkoidoze
• određene vrste raka, uključujući karcinom pluća i dojke
• pretjerana upotreba antacida i dodataka kalcijuma ili vitamina D
• lijekovi poput litija, teofilina ili određene tablete za vodu

Hipokalcemija nastaje zbog nedostatka odgovarajućeg kalcija u krvotoku. Uzroci mogu uključivati:

• zatajenja bubrega
• hipoparatireoidizam
• nedostatak vitamina D
• pankreatitis
• rak prostate
• malapsorpcija
• određeni lijekovi, uključujući heparin, lijekove za osteoporozu i antiepileptičke lijekove

Klorid

Klorid je neophodan za održavanje pravilne ravnoteže tjelesnih tekućina.

Hiperkloremija se javlja kada u tijelu ima previše klorida. To se može dogoditi kao rezultat:

• jaka dehidracija
• zatajenja bubrega
• dijaliza

Hipokloremija se razvija kada u tijelu ima premalo klorida. Često ga uzrokuju problemi s natrijem ili kalijem.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• cistična fibroza
• poremećaji prehrane, poput anorexia nervosa
• ubode škorpiona
• akutno zatajenje bubrega

Magnezij

Magnezij je važan mineral koji regulira mnoge važne funkcije, kao što su:

• kontrakcija mišića
• srčani ritam
• funkcija živaca

Hipermagnezijemija znači prekomjerne količine magnezija. Ovaj poremećaj prvenstveno pogađa ljude s Addisonovom bolešću i završnom fazom bubrega.

Hipomagneziemija znači imati premalo magnezija u tijelu. Uobičajeni uzroci uključuju:

• poremećaj upotrebe alkohola
• pothranjenost
• malapsorpcija
• kronični proljev
• pretjerano znojenje
• zastoj srca
• određeni lijekovi, uključujući neke diuretike i antibiotike

Fosfat

Bubrezi, kosti i crijeva rade na uravnoteženju razine fosfata u tijelu. Fosfat je neophodan za širok spektar funkcija i usko djeluje s kalcijem.

Hiperfosfatemija se može javiti zbog:

• niska razina kalcija
• kronična bolest bubrega
• ozbiljne poteškoće s disanjem
• neaktivne paratireoidne žlijezde
• teška ozljeda mišića
• sindrom lize tumora, komplikacija liječenja karcinoma
• pretjerana upotreba laksativa koji sadrže fosfate

Niske razine fosfata ili hipofosfatemije mogu se vidjeti kod:

• akutna zlouporaba alkohola
• teške opekline
• gladovanje
• nedostatak vitamina D
• preaktivne paratireoidne žlijezde
• određeni lijekovi, poput intravenskog (IV) liječenja željezom, niacina (Niacor, Niaspan) i nekih antacida

Kalij

Kalij je posebno važan za regulaciju rada srca. Također pomaže u održavanju zdravih živaca i mišića.

Hiperkalemija se može razviti zbog visoke razine kalija. Ovo stanje može biti kobno ako se ne dijagnosticira i ne liječi. Obično ga pokreće:

• jaka dehidracija
• zatajenja bubrega
• teška acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu
• određeni lijekovi, uključujući neke lijekove za krvni tlak i diuretike
• nadbubrežna insuficijencija, a to je kada su vaše razine kortizola preniske

Hipokalemija se javlja kada je razina kalija preniska. To se često događa kao rezultat:

• Poremećaji u prehrani
• jako povraćanje ili proljev
• dehidracija
• određeni lijekovi, uključujući laksative, diuretike i kortikosteroide

Natrij

Natrij je neophodan tijelu za održavanje ravnoteže tekućina i presudan je za normalan rad tijela. Također pomaže regulirati rad živaca i stezanje mišića.

Hipernatremija se javlja kada u krvi ima previše natrija. Neuobičajeno visoku razinu natrija mogu uzrokovati:

• neadekvatna potrošnja vode
• jaka dehidracija
• pretjerani gubitak tjelesnih tekućina kao rezultat dugotrajnog povraćanja, proljeva, znojenja ili bolesti dišnog sustava
• određeni lijekovi, uključujući kortikosteroide

Hiponatremija se razvija kada je premalo natrija. Uobičajeni uzroci niske razine natrija uključuju:

• pretjerani gubitak tekućine kroz kožu zbog znojenja ili opeklina
• povraćanje ili proljev
• loša prehrana
• poremećaj upotrebe alkohola
• pretjerana hidratacija
• poremećaji štitnjače, hipotalamusa ili nadbubrežne žlijezde
• zatajenje jetre, srca ili bubrega
• određeni lijekovi, uključujući diuretike i lijekove protiv napadaja
• sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)

Dijagnosticiranje poremećaja elektrolita

Jednostavnim testom krvi možete izmjeriti razinu elektrolita u vašem tijelu. Važan je i krvni test koji proučava vašu bubrežnu funkciju.

Vaš će liječnik možda htjeti obaviti fizički pregled ili naručiti dodatne pretrage kako bi potvrdio sumnju na poremećaj elektrolita. Ovi dodatni testovi varirat će ovisno o dotičnom stanju.

Na primjer, hipernatremija (previše natrija) može uzrokovati gubitak elastičnosti kože zbog značajne dehidracije. Vaš liječnik može provesti pinch test kako bi utvrdio utječe li na vas dehidracija.

Oni također mogu testirati vaše reflekse, jer povećana i osiromašena razina nekih elektrolita može utjecati na reflekse.

Elektrokardiogram (EKG ili EKG), električni trag vašeg srca, također može biti koristan za provjeru nepravilnih otkucaja srca, ritma ili promjena EKG-a ili EKG-a uzrokovanih problemima s elektrolitima.

Liječenje poremećaja elektrolita

Liječenje varira ovisno o vrsti poremećaja elektrolita i osnovnom stanju koje ga uzrokuje.

Općenito se određeni tretmani koriste za vraćanje pravilne ravnoteže minerala u tijelu. To uključuje:

Intravenske (IV) tekućine

Intravenske tekućine (IV), obično natrijev klorid, mogu pomoći u rehidraciji tijela. Ovaj se tretman obično koristi u slučajevima dehidracije koja je posljedica povraćanja ili proljeva. Dodaci elektrolita mogu se dodavati u tekućine za injekcije kako bi se ispravili nedostaci.

Određeni IV lijekovi

IV lijekovi mogu pomoći vašem tijelu da brzo uspostavi ravnotežu elektrolita. Oni vas također mogu zaštititi od negativnih učinaka dok se liječite drugom metodom.

Lijekovi koje primite ovisit će o poremećaju elektrolita koji imate. Lijekovi koji se mogu primijeniti uključuju kalcijev glukonat, magnezijev klorid i kalijev klorid.

Oralni lijekovi i dodaci

Oralni lijekovi i dodaci često se koriste za ispravljanje kroničnih mineralnih abnormalnosti u vašem tijelu. To je češće ako su vam dijagnosticirane bolesti bubrega u tijeku.

Ovisno o poremećaju elektrolita, možete dobiti lijekove ili dodatke poput:

• kalcij (glukonat, karbonat, citrat ili laktat
• magnezijev oksid
• kalijev klorid
• veziva za fosfate, koja uključuju sevelamer hidroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) i tretmane na bazi kalcija, kao što je kalcijev karbonat

Oni mogu pomoći u kratkotrajnoj ili dugoročnoj zamjeni osiromašenih elektrolita, ovisno o osnovnom uzroku vašeg poremećaja. Nakon što se neravnoteža ispravi, liječnik će liječiti osnovni uzrok.

Iako se neki od dodataka mogu kupiti bez recepta, većina ljudi s poremećajima elektrolita dobiva recept za dodatke od svog liječnika.

Hemodijaliza

Hemodijaliza je vrsta dijalize koja koristi stroj za uklanjanje otpada iz krvi.

Jedan od načina da krv teče do ovog umjetnog bubrega je da liječnik kirurški stvori vaskularni pristup ili ulaznu točku u vaše krvne žile.

Ova ulazna točka omogućit će protok veće količine krvi kroz vaše tijelo tijekom liječenja hemodijalizom. To znači da se više krvi može filtrirati i pročistiti.

Hemodijaliza se može koristiti kada je poremećaj elektrolita uzrokovan iznenadnim oštećenjem bubrega, a drugi tretmani ne djeluju. Vaš liječnik također može odlučiti o liječenju hemodijalizom ako je problem s elektrolitima postao opasan po život.

Čimbenici rizika za poremećaje elektrolita

Svatko može razviti poremećaj elektrolita. Određeni ljudi imaju povećan rizik zbog svoje povijesti bolesti. Uvjeti koji povećavaju rizik od poremećaja elektrolita uključuju:

• poremećaj upotrebe alkohola
• ciroza
• kongestivno zatajenje srca
• bolest bubrega
• poremećaji prehrane, poput anoreksije i bulimije
• traume, poput teških opeklina ili slomljenih kostiju
• poremećaji štitnjače
• poremećaji nadbubrežne žlijezde

Sprječavanje poremećaja elektrolita

Slijedite ovaj savjet kako biste spriječili poremećaje elektrolita:

• ostanite hidratizirani ako imate dugotrajno povraćanje, proljev ili znojenje
• posjetite svog liječnika ako imate uobičajene simptome poremećaja elektrolita

Ako su poremećaj elektrolita uzrokovani lijekovima ili osnovnim uvjetima, liječnik će prilagoditi vaše lijekove i liječiti uzrok. To će pomoći u sprečavanju budućih neravnoteža elektrolita.