Evo dogovora o doniranju rekonvalescentne plazme za pacijente s COVID-19

Sadržaj

• Dakle, što je točno rekonvalescentna plazma terapija?
• Tko može donirati rekonvalescentnu plazmu za COVID-19?
• Što podrazumijeva rekonvalescentna donacija plazme?
• Pregled za

Od kraja ožujka pandemija koronavirusa nastavila je poučavati naciju - i svijet - čitav niz novih terminologija: socijalno distanciranje, osobna zaštitna oprema (OZO), praćenje kontakata, samo da navedemo neke. Čini se kao da sa svakim danom (naizgled vječne) pandemije dolazi do novog razvoja koji donosi pravu floskulu za dodavanje u sve veći rječnik COVID-19. Jedan od najnovijih dodataka vašem sve bogatijem vokabu? Rekonvalescentna plazma terapija.

Niste upoznati? Objasnit ću…

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 23. kolovoza 2020. hitnu upotrebu rekonvalescentne plazme – dijela krvi bogatog antitijelima uzetog od oporavljenih pacijenata od COVID-19 – za liječenje teških slučajeva koronavirusa. Nešto više od tjedan dana kasnije, 1. rujna, panel sa smjernicama za liječenje COVID-19, dio Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), pridružio se razgovoru, rekavši da „nema dovoljno podataka za preporuku za ili protiv upotrebe rekonvalescentne plazme za liječenje COVID-19. ”

Prije ove drame, rekonvalescentna plazma davana je bolesnim pacijentima od COVID-19 putem programa proširenog pristupa (EAP) pod vodstvom klinike Mayo, koji je zahtijevao upis liječnika kako bi se zatražila plazma za pacijente, prema FDA. Sada, naprijed, EAP je završio i zamjenjuje ga FDA -ovo odobrenje za hitnu uporabu (EUA), koje u osnovi omogućuje liječnicima i bolnicama da zatraže plazmu bez ispunjavanja određenih kriterija za upis. No, kako je naglašeno u nedavnoj izjavi NIH-a, potrebno je više istraživanja prije nego što netko službeno (i sigurno) može preporučiti rekonvalescentnu terapiju plazmom kao pouzdan tretman COVID-19.

Rekonvalescentna plazma terapija pristupačnija je nego ikad kao potencijalni lijek za COVID-19 u SAD-u, no što je to točno? A kako možete donirati rekonvalescentnu plazmu za pacijente s COVID-19? Unaprijed, sve što trebate znati.

Dakle, što je točno rekonvalescentna plazma terapija?

Prvo, što je rekonvalescentna plazma? Rekonvalescent (pridjev i imenica) odnosi se na svakoga tko se oporavlja od bolesti, a plazma je žuti, tekući dio krvi koji sadrži antitijela za bolest, prema FDA. A u slučaju da ste propustili sate biologije u 7. razredu, antitijela su proteini koji se stvaraju za borbu protiv specifičnih infekcija nakon te infekcije.

Dakle, rekonvalescentna plazma je jednostavno plazma nekoga tko se oporavio od bolesti-u ovom slučaju, COVID-19, kaže Brenda Grossman, dr. Med., Medicinska direktorica Transfuzijske medicine u židovskoj bolnici Barnes i profesorica na Sveučilišnoj školi Washington u Medicina u St. "Rekonvalescentna plazma je u prošlosti korištena, s različitim stupnjem učinkovitosti, za nekoliko zaraznih bolesti, uključujući španjolsku gripu, SARS, MERS i ebolu", kaže dr. Grossman.

Evo gdje dolazi “terapija”: nakon što se plazma dobije od ozdravljenog pojedinca, transfuzira se u trenutno (i često teško) bolesnog pacijenta tako da antitijela mogu, nadamo se, “neutralizirati virus i potencijalno poboljšati uklanjanje virusa iz tijela”, kaže Emily Stoneman, dr.med., specijalist za zarazne bolesti na Sveučilištu Michigan u Ann Arboru. Drugim riječima, koristi se "za jačanje imuniteta pacijenta i, nadamo se, smanjenje utjecaja bolesti."

Ali, kao i kod toliko toga u životu (uf, spojevi), vrijeme je sve. "Obično je potrebno oko dva tjedna da osobe zaražene COVID-19 same proizvedu ova antitijela", objašnjava dr. Stoneman. "Ako se rekonvalescentna plazma daje rano u tijeku bolesti, to može skratiti trajanje bolesti i spriječiti da se pacijenti teško razbole. ”Dakle, iako je potrebno još istraživanja kako bi se utvrdila učinkovitost rekonvalescentne terapije plazmom, trenutno je obrazloženje da što prije pacijent primi liječenje, veća je vjerojatnost da će vidjeti pozitivne rezultate. (Povezano: Kako se nositi sa zdravstvenom anksioznošću tijekom COVID-19 i izvan njega)

Tko može donirati rekonvalescentnu plazmu za COVID-19?

Kvalifikacija broj jedan: imali ste koronavirus i imate test koji to dokazuje.

"Ljudi mogu donirati plazmu ako su imali infekciju COVID-19 s laboratorijskom dokumentacijom (bris nazofaringealnog [nosnog] brisa ili pozitivan test na antitijela), potpuno su se oporavili i bez simptoma su najmanje dva tjedna", kaže Hyunah Yoon, dr. Med. specijalist za zarazne bolesti na Albert Einstein College of Medicine. (Također pročitajte: Što doista znači pozitivan test na antitijelo?)

Nemate potvrđenu dijagnozu, ali ste sigurni da ste doživjeli simptome koronavirusa? Dobre vijesti: Možete zakazati test na antitijela u lokalnom američkom Crvenom križu i, ako su rezultati pozitivni na antitijela, postupite u skladu s tim-to je, naravno, sve dok ispunjavate ostale zahtjeve davatelja, kao što je bez simptoma najmanje 14 dana prije davanja. Dok FDA preporučuje dva tjedna bez simptoma, neke bolnice i organizacije mogu zahtijevati da donatori budu bez simptoma 28 dana, kaže dr. Grossman

Osim toga, američki Crveni križ također zahtijeva da rekonvalescentni davatelji plazme imaju najmanje 17 godina, tešku 110 kg i da zadovoljavaju zahtjeve organizacije za davanje krvi. (Pogledajte ovaj vodič za davanje krvi kako biste provjerili jeste li spremni krenuti na temelju tih zahtjeva.) Važno je napomenuti da u vrijeme ne-pandemije možete (i, TBH, trebali) također donirati plazmu koja će se koristiti za drugi tretmani za, recimo, pacijente s rakom i žrtve opeklina i nesreća, prema New York Blood Centeru.

Što podrazumijeva rekonvalescentna donacija plazme?

Nakon što zakažete posjet svom lokalnom centru za donacije, vrijeme je za pripreme. Međutim, sve što doista podrazumijeva je konzumiranje dovoljno tekućine (najmanje 16 oz) i konzumiranje hrane bogate bjelančevinama i željezom (crveno meso, riba, grah, špinat), nekoliko sati prije vašeg sastanka kako biste spriječili dehidraciju, ošamućenost i vrtoglavicu, prema američkom Crvenom križu.

Zvuči poznato? To je zato što su davanje plazme i krvi prilično slično - osim samog čina darivanja. Ako ste ikada dali krv, znate da vam tekućina istječe iz ruke u vrećicu, a ostalo je povijest. Doniranje plazme je malo više, err, komplicirano. Tijekom donacije samo plazmom, krv se vadi iz jedne ruke i šalje kroz visokotehnološki stroj koji prikuplja plazmu, a zatim vraća crvena krvna zrnca i trombocite-zajedno s nekom hidratantnom otopinom soli (poznatom i kao slana voda)-natrag u vaše tijelo. To je bitno jer je plazma 92 posto vode, prema američkom Crvenom križu, a postupak donacije povećava rizik od dehidracije (više o tome u nastavku). Cijeli proces darivanja trebao bi trajati samo oko sat i 15 minuta (samo oko 15 minuta duže od darivanja samo krvi), prema američkom Crvenom križu.

Također, baš kao i darivanje krvi, nuspojave davanja plazme su minimalne - na kraju krajeva, morate biti dobrog ukupnog zdravlja da biste se kvalificirali. S obzirom na to, kao što je već spomenuto, dehidracija je vrlo moguća. Iz tog razloga, važno je da sljedećih dana povećate unos tekućine i da se barem ostatak dana klonite dizanja teških tereta i tjelovježbe. I ne brinite o tome da će vaše tijelo potrošiti neke bitne tekućine jer može (i mijenja) zamijeniti volumen krvi ili plazmu u roku od 48 sati.

Što se tiče vašeg rizika od COVID-19? To ovdje ne bi trebalo biti briga. Većina centara za darivanje krvi radi se samo po dogovoru kako bi pokušali podržati najbolju praksu socijalnog distanciranja i uveli su dodatne mjere opreza koje je naveo Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Podaci u ovoj priči točni su od vremena tiska. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prve objave. Pozivamo vas da se redovito javljate s resursima kao što su CDC, WHO i vaš lokalni odjel za javno zdravstvo radi dobivanja najnovijih podataka i preporuka.

Pregled za