Pokriva li Medicare skutere za mobilnost?

Sadržaj

• Koji dijelovi Medicare pokrivaju skutere za mobilnost?
• Pokrivanje Medicare dijela B za skutere
• Pokrivanje Medicare dijela C za skutere
• Medigap pokrivenost za skutere
• Ispunjavam li uvjete za pomoć u plaćanju skutera?
• Dobivanje recepta za skuter
• Kriteriji koje morate ispuniti
• Troškovi i naknada
• Za poneti

• Skuteri za mobilnost mogu biti djelomično obuhvaćeni dijelom B Medicare
• Uvjeti za ispunjavanje uvjeta uključuju upis u izvorni Medicare i medicinske potrebe za skuterom u kući.
• Skuter za mobilnost mora se kupiti ili unajmiti od dobavljača koji je odobrio Medicare u roku od 45 dana od posjeta vašem liječniku.

Ako se vi ili voljena osoba teško snalazite kod kuće, u dobrom ste društvu. Izvjestite barem o potrebi i upotrebi uređaja za kretanje, poput mobiliziranog skutera.

Ako ste upisani u Medicare i ispunjavate određene zahtjeve, djelomični trošak kupnje ili najma skutera za mobilnost može biti pokriven Medicare Part B.

Koji dijelovi Medicare pokrivaju skutere za mobilnost?

Medicare se sastoji od dijelova A, B, C, D i Medigap.

• Medicare Dio A dio je izvorne Medicare. Obuhvaća stacionarne bolničke usluge, njegu hospicija, njegu ustanove za njegu i usluge kućne zdravstvene zaštite.
• Medicare Dio B također je dio originalne Medicare. Obuhvaća medicinski potrebne usluge i zalihe. Obuhvaća i preventivnu njegu.
• Medicare Dio C naziva se i Medicare Advantage. Dio C kupuje se od privatnih osiguravatelja. Obuhvaća sve dijelove A i B, ali obično uključuje dodatno pokrivanje lijekova na recept, stomatologije, sluha i vida. Planovi dijela C razlikuju se u smislu onoga što pokrivaju i cijene.
• Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Postoji više planova dostupnih od privatnih osiguravajućih društava. Planovi pružaju popis pokrivenih lijekova i koliko koštaju, poznat kao formular.
• Medigap (dopunsko osiguranje Medicare) dopunsko je osiguranje koje prodaju privatne osiguravatelje. Medigap pomaže u plaćanju nekih troškova iz džepa iz dijelova A i B, kao što su franšize, doplate i suosiguranje.

Pokrivanje Medicare dijela B za skutere

Medicare dio B pokriva djelomične troškove ili naknadu za uređaje za snažnu mobilnost (PMD), kao što su mobilizirani skuteri i druge vrste trajne medicinske opreme (DME), uključujući ručna invalidska kolica.

Dio B plaća 80 posto dijela troška skutera koji je odobrila Medicare, nakon što ispunite godišnju odbitku za dio B.

Pokrivanje Medicare dijela C za skutere

Medicare dio C planovi također obuhvaća DME. Neki planovi pokrivaju i motorna kolica. Razina DME pokrivenosti koju dobivate s dijelom C plana može varirati. Neki planovi nude značajne popuste, ali drugi ne. Važno je provjeriti svoj plan kako biste utvrdili koliko možete očekivati ​​od džepa za skuter.

Medigap pokrivenost za skutere

Medigap planovi također mogu pomoći u pokrivanju troškova iz vašeg džepa, poput odbitka za Medicare Dio B. Pojedinačni se planovi razlikuju, pa svakako provjerite.

Da biste pokrili troškove svog skutera, morate ga dobiti od dobavljača odobrenog od Medicare-a koji prihvaća zadatak. Popis dobavljača odobrenih Medicare možete pronaći ovdje.

Ispunjavam li uvjete za pomoć u plaćanju skutera?

Morate biti prijavljeni u izvorni Medicare i ispunjavati određene uvjete za ispunjavanje uvjeta za PMD prije nego što vam Medicare pomogne platiti vaš skuter.

Skutere Medicare odobrava samo ako vam je potreban skuter za ambulantu u vašem domu. Medicare neće platiti električna invalidska kolica ili skuter koji su potrebni samo za vanjske aktivnosti.

Dobivanje recepta za skuter

Medicare zahtijeva osobni sastanak sa svojim liječnikom. Provjerite prihvaća li vaš liječnik Medicare.

Tijekom posjeta, vaš će liječnik procijeniti vaše zdravstveno stanje i po potrebi vam propisati DME. Na recept vašeg liječnika govori se kao o narudžbi od sedam elemenata, što Medicareu kaže da je skuter medicinski neophodan.

Vaš će liječnik dostaviti narudžbu od sedam elemenata Medicareu na odobrenje.

Kriteriji koje morate ispuniti

Treba reći da je skuter medicinski neophodan za upotrebu u vašem domu jer imate ograničenu pokretljivost i udovoljavate svim sljedećim kriterijima:

• imate zdravstveno stanje zbog kojeg vam je izuzetno teško kretati se u vlastitom domu
• ne možete obavljati svakodnevne životne aktivnosti, poput korištenja kupaonice, kupanja i odijevanja, čak ni s hodalicom, štapom ili štakama
• možete sigurno upravljati mobiliziranim uređajem i dovoljno su jaki da na njemu sjednete i koristite njegove kontrole
• sposobni ste sigurno i silaziti sa skutera: ako ne, uz vas uvijek mora biti netko tko vam može pomoći i osigurati vašu sigurnost
• vaš dom može primiti upotrebu skutera: na primjer, skuter će stati u vašu kupaonicu, kroz vaša vrata i u hodnicima

Morate se obratiti dobavljaču DME koji prihvaća Medicare. Odobrenu narudžbu od sedam elemenata morate poslati dobavljaču u roku od 45 dana od posjeta liječnika licem u lice.

Troškovi i naknada

Nakon što 2020. platite odbitku od dijela B od 198 dolara, Medicare će pokriti 80 posto troškova najma ili kupnje skutera. Preostalih 20 posto je vaša odgovornost, iako to može biti pokriveno nekim dijelovima C ili Medigap planovima.

Da biste smanjili troškove i osigurali da Medicare plati svoj dio za vaš skuter, morate koristiti dobavljača odobrenog od Medicare-a koji prihvaća zadatak. Ako to ne učinite, dobavljač vam može naplatiti mnogo veći iznos za koji ćete vi biti odgovorni.

Raspitajte se o sudjelovanju u Medicareu prije nego što se obvežete na kupnju skutera.

Dobavljač koji je odobrio Medicare poslat će račun za vaš skuter izravno Medicareu. Međutim, možda ćete morati platiti cjelokupni trošak unaprijed i pričekati da vam Medicare nadoknadi 80 posto troškova skutera.

Ako odlučite unajmiti skuter, Medicare će u vaše ime plaćati mjesečno sve dok je skuter medicinski neophodan. Dobavljač bi trebao doći kod vas po skuter po završetku razdoblja najma.

Evo popisa koraka koji će vam pomoći da pokrijete skuter i to kod kuće:

1. Prijavite se i upišite u izvornu Medicare (dijelovi A i B).
2. Dogovorite sastanak s liječnikom odobrenim za Medicare za posjet licem u lice kako biste potvrdili da ispunjavate uvjete za skuter.
3. Neka vaš liječnik pošalje pisanu naredbu Medicareu u kojoj navodi vašu podobnost i potrebu za skuterom.
4. Odlučite koju vrstu skutera trebate i želite li unajmiti ili kupiti.
5. Potražite dobavljača DME odobrenog za Medicare koji ovdje prihvaća zadatak.
6. Ako ne možete priuštiti troškove skutera, nazovite lokalni ured Medicare ili Medicaid kako biste utvrdili ispunjavate li uvjete za programe štednje Medicare koji mogu pomoći.

Za poneti

Mnogi primatelji Medicare imaju problema s kretanjem kod kuće. Kada štap, štake ili hodalica nisu dovoljni, skuter za kretanje može vam pomoći.

Medicare Dio B pokriva 80 posto troškova skutera, ukoliko ispunjavate neke posebne zahtjeve.

Vaš će liječnik utvrditi ispunjavate li uvjete za skuter.

Morate koristiti liječnika odobrenog Medicare i dobavljača odobrenog Medicare koji prihvaćaju zadatak da bi vaš skuter bio odobren i pokriven Medicareom.