Pagetova bolest dojke: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi Pagetove bolesti dojke
• Kako se postavlja dijagnoza
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje Pagetove bolesti dojke

Pagetova bolest dojke ili DPM rijetka je vrsta poremećaja dojke koja je obično povezana s drugim vrstama karcinoma dojke. Ova se bolest rijetko pojavljuje u žena prije 40. godine života, a češće se dijagnosticira u dobi između 50. i 60. godine. Iako rijetka, Pagetova bolest dojke može se javiti i kod muškaraca.

Dijagnozu Pagetove bolesti dojke postavlja mastolog dijagnostičkim testovima i procjenom simptoma, kao što su bol u bradavici, iritacija i lokalna deskvamacija te bol i svrbež u bradavici.

Simptomi Pagetove bolesti dojke

Simptomi Pagetove bolesti obično se javljaju samo u jednoj dojci i češći su u žena starijih od 50 godina, a glavni su:

• Lokalna iritacija;
• Bolovi u bradavici;
• Dekvamacija regije;
• Promjena oblika bradavice;
• Bol i svrbež u bradavici;
• Osjećaj pečenja u mjestu;
• Stvrdnjavanje areole;
• Zamračivanje stranice, u rjeđim slučajevima.

U naprednijim slučajevima Pagetove bolesti može doći do zahvaćanja kože oko areole, uz povlačenje, inverziju i ulceraciju bradavice, zbog čega je važno da se liječenje započne što prije.

Najprikladniji liječnik za dijagnozu i usmjeravanje liječenja Pagetove bolesti dojke je mastolog, međutim prepoznavanje i liječenje bolesti mogu preporučiti i dermatolog i ginekolog. Važno je da se dijagnoza postavi što je prije moguće, jer je na taj način moguće pravilno liječiti, s dobrim rezultatima.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu Pagetove bolesti dojke liječnik postavlja procjenom simptoma i karakteristika ženske dojke, uz testove slike, poput ultrazvuka dojke i magnetske rezonancije. Uz to, mamografija je indicirana kako bi se također provjerila prisutnost kvržica ili mikrokalcifikata u dojkama koji mogu ukazivati ​​na invazivni karcinom.

Uz slikovne testove, liječnik obično zahtijeva i biopsiju bradavice, kako bi provjerio karakteristike stanica, uz imunohistokemijski pregled, što odgovara vrsti laboratorijskog pregleda u kojem se provjerava prisutnost ili odsutnost antigena koji mogu karakterizirati bolest, poput AE1, AE3, CEA i EMA koji su pozitivni u Pagetovoj bolesti dojke.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza Pagetove bolesti dojke provodi se uglavnom od psorijaze, karcinoma bazalnih stanica i ekcema, a od potonjeg se razlikuje činjenicom da je jednostrana i s manje intenzivnim svrbežom. Diferencijalna dijagnoza također se može provesti uzimajući u obzir odgovor na terapiju, jer kod Pagetove bolesti lokalno liječenje može ublažiti simptome, ali nema konačne učinke, uz ponavljanje.

Uz to, Pagetova bolest dojke, kada se pigmentira, mora se razlikovati od melanoma, a to se uglavnom događa histopatološkim pregledom koji se radi za procjenu stanica dojke i imunohistokemijom, u kojoj je Prisutnost HMB-45, Antigeni MelanA i S100 potvrđeni su u melanomu i odsutnost AE1, AE3, CEA i EMA antigena, koji su normalno prisutni u Pagetovoj bolesti dojke.

Liječenje Pagetove bolesti dojke

Liječenje koje je liječnik naznačio za Pagetovu bolest dojke obično je mastektomija nakon čega slijede sesije kemoterapije ili terapije zračenjem, jer je ta bolest često povezana s invazivnim karcinomom. U manje opsežnim slučajevima može se naznačiti kirurško uklanjanje ozlijeđene regije, čuvajući ostatak dojke. Rano dijagnosticiranje važno je kako bi se spriječilo ne samo napredovanje bolesti, već i kirurško liječenje.

U nekim slučajevima liječnik može odabrati provođenje liječenja čak i bez potvrde dijagnoze, što ukazuje na primjenu lokalnih lijekova. Problem povezan s ovom vrstom ponašanja je taj što ti lijekovi mogu ublažiti simptome, no oni ne sprječavaju napredovanje bolesti.