Vodič za raspravu liječnika: Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Sadržaj

• Koji su moji ciljevi liječenja?
• Koje lijekove moram uzimati?
• Radim li ispravne vježbe?
• Mogu li još nešto učiniti da spriječim oštećenje kralježnice i zglobova?
• Trebam li biti na posebnoj dijeti?
• Kako se mogu pripremiti za svoj sljedeći sastanak?

Prvi korak za ostajanje na vrhu vašeg ankilozantnog spondilitisa (AS) je redovito zakazano sastanke s liječnikom. Naravno, to također znači da ih se zapravo držite i razgovarate o vašem trenutnom stanju, simptomima i pristupu liječenju.

Niste sigurni o čemu pitati ili raspravljati? Pročitajte za pitanja vezana uz liječenje AS.

Koji su moji ciljevi liječenja?

Vaš je odgovor na ovo pitanje jednako važan kao i liječnik. Započnite s liječnikom o čemu ćete se nadati da ćete izaći na liječenje.

Neki od ciljeva liječenja ankilozantnog spondilitisa (AS) mogu biti:

• sporo napredovanje bolesti
• ublažiti bol i upalu
• spriječiti trajno oštećenje kralježnice i ostalih zglobova
• održavati ili poboljšati ukupnu kvalitetu života

Također možete imati određene ciljeve koji se odnose na vaše zanimanje ili fizičke aktivnosti u kojima uživate. Vrijedno je te stvari upozoriti na liječnika.

Budući da je AS različit za sve, vaš liječnik će dati preporuke na temelju vašeg trenutnog stanja, imajući na umu vaše osobne preferencije. Prije donošenja odluke možete pregledati potencijalne koristi i nuspojave svakog oblika terapije.

AS je kronično upalno stanje, pa će vam simptomi s vremenom moći varirati. Koje god terapije u konačnici odabrali, po potrebi možete prilagoditi.

Vjerojatno biste trebali razgovarati o svom napretku u ispunjavanju ciljeva liječenja pri svakoj posjeti.

Koje lijekove moram uzimati?

Za liječenje AS koristi se nekoliko klasa lijekova. Koji je najbolji za vas ovisi o vašim ciljevima liječenja i koliko je bolest napredovala.

Koji god lijek odaberete, vjerojatno ćete započeti s najmanjom mogućom dozom i u skladu s tim prilagoditi. Ako jedan lijek ne djeluje, možete odabrati i druge. Možda će biti potrebno malo pokušaja i pogreške kako biste pronašli onu koja radi za vas.

Pitajte o mogućim prednostima i rizicima svakog lijeka. Evo nekoliko opcija:

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) osmišljeni su da pomognu usporiti napredovanje bolesti. Ovi lijekovi mogu zahtijevati redovita ispitivanja krvi ili jetre.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su oralni lijekovi koji se koriste za liječenje boli i ukočenosti. NSAID možete kupiti preko recepta, ali liječnik vam može propisati jaču dozu, ako je potrebno. Proći će nekoliko tjedana prije nego se simptomi počnu poboljšavati.

NSAID mogu biti učinkoviti, ali mogu biti i sa nizom mogućih nuspojava. Neke od ozbiljnijih uključuju probleme sa želucem, jetrom, bubrezima i srcem. Mogućnost opasnih nuspojava povećava se duže što ih koristite.

kortikosteroidi može pružiti brzo, ali privremeno, olakšanje od upale. Mogu se ubrizgati izravno u zahvaćene zglobove. Međutim, oni općenito ne ubacuju u kralježnicu.

biološka utjecati na upalni odgovor vašeg tijela. Obično se daju intravenski ili injekcijom. Na raspolaganju je mnoštvo bioloških lijekova s ​​nizom mogućih nuspojava. Ako počnete koristiti ovu vrstu lijekova, vaš će liječnik morati pratiti vašu reakciju na njega.

Radim li ispravne vježbe?

Tjelesna aktivnost je vitalni dio plana liječenja AS-a. Vježba može pomoći u borbi protiv bolova i učiniti da se osjećate bolje u cjelini. Izgradnja mišića pomaže pružiti potporu vašim zglobovima. Vježbe kretanja u dometima mogu vam pomoći održati fleksibilnost i olakšati krutost.

Iako je vježbanje pozitivna stvar, možete pogoršati svoje simptome i stresati zglobove ako ih radite pogrešno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj rutini vježbanja i pitajte kako se može poboljšati.

Ponekad pomaže rad s fizikalnim terapeutom. Mogu vas naučiti kako izvući maksimum iz vježbanja bez oštećenja zglobova. U stvari se pokazalo da je rad sa nadzorom učinkovitiji od vježbanja sam. Liječnik vas može uputiti kvalificiranom fizikalnom terapeutu.

Mogu li još nešto učiniti da spriječim oštećenje kralježnice i zglobova?

Na temelju vaše povijesti bolesti, načina života i ciljeva liječenja, vaš liječnik može imati dodatne prijedloge kao što su:

• kako vježbati dobro držanje
• najbolji položaj za spavanje i koja vrsta posteljine ili jastuka može pomoći
• koji pomoćni uređaji ili prilagodbe kod kuće mogu se pokazati korisnim
• koje su aktivnosti previše stresne na kralježnici ili drugim zglobovima
• što drugi stručnjaci mogu pružiti usluge

U osoba sa AS-om pušenje je povezano s lošim funkcionalnim ishodom. Ako pušite i ne možete prestati pušiti, liječnik može preporučiti program za odvikavanje od pušenja.

Trebam li biti na posebnoj dijeti?

Ne postoji dijeta prilagođena svima za AS, ali uravnotežena je prehrana ključna za dobro zdravlje. Imajući na umu vašu ukupnu zdravstvenu sliku, liječnik će možda moći istaknuti neke dijetalne promjene koje će vam pomoći da se osjećate bolje i poboljšate svoje zdravlje.

Ako trebate smršavjeti, imate druge zdravstvene probleme ili trebate samo malo gurnuti u pravom smjeru, liječnik vas može uputiti kvalificiranom nutricionisti ili dijetetičaru.

Kako se mogu pripremiti za svoj sljedeći sastanak?

Postavite jedno pitanje i prije nego što ga znate, prelazite na novu temu. To nije neobična pojava tijekom posjeta liječniku. Također nije neobično doći kući i shvatiti da nešto niste razumjeli ili imate pitanja praćenja.

Jedno od rješenja ovog problema je vođenje časopisa AS koji možete dovesti na sve sastanke. Odličan je način da pratite pitanja i odgovore, promjene u liječenju i preporuke liječnika.

Evo nekoliko stvari koje biste trebali ažurirati prije svakog sastanka:

• Popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, uključujući dozu i učestalost. Ne zaboravite navesti dodatke prehrani.
• Ako vam je ovo prva posjeta, ponesite medicinske podatke i rezultate ispitivanja koji se odnose na vašu medicinsku povijest.
• Popis novih ili pogoršavajućih simptoma AS. Uključite i druge simptome koje biste mogli imati jer bi se zapravo mogli povezati s AS-om. Čak i ako nisu, oni će svejedno morati uzeti u obzir vaše liječenje.
• Nuspojave i zabrinutosti kod trenutnih lijekova.
• Pitanja o nedavnim rezultatima ispitivanja.