Kronična mijeloična leukemija

Sadržaj

• Sažetak
• Što je leukemija?
• Što je kronična mijeloična leukemija (CML)?
• Što uzrokuje kroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?
• Tko je u opasnosti od kronične mijeloične leukemije (CML)?
• Koji su simptomi kronične mijeloične leukemije (CML)?
• Kako se dijagnosticira kronična mijeloična leukemija (CML)?
• Koje su faze kronične mijeloične leukemije (CML)?
• Koji su tretmani kronične mijeloične leukemije (CML)?

Sažetak

Što je leukemija?

Leukemija je pojam karcinoma krvnih stanica. Leukemija započinje u tkivima koja stvaraju krv, poput koštane srži. Vaša koštana srž stvara stanice koje će se razviti u bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Svaka vrsta ćelija ima drugačiji posao:

• Bijele krvne stanice pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcije
• Crvene krvne stanice isporučuju kisik iz pluća u vaša tkiva i organe
• Trombociti pomažu u stvaranju ugrušaka kako bi zaustavili krvarenje

Kada imate leukemiju, vaša koštana srž stvara velik broj abnormalnih stanica. Ovaj se problem najčešće događa s bijelim krvnim stanicama. Te se abnormalne stanice nakupljaju u vašoj koštanoj srži i krvi. Oni istiskuju zdrave krvne stanice i otežavaju vašim stanicama i krvi da rade svoj posao.

Što je kronična mijeloična leukemija (CML)?

Kronična mijeloična leukemija (CML) vrsta je kronične leukemije. "Kronično" znači da se leukemija obično polako pogoršava. U KML, koštana srž stvara abnormalne granulocite (vrsta bijelih krvnih stanica). Te abnormalne stanice nazivaju se i eksplozijama. Kad abnormalne stanice istisnu zdrave stanice, to može dovesti do infekcije, anemije i lakog krvarenja. Nenormalne stanice mogu se proširiti i izvan krvi u druge dijelove tijela.

CML se obično javlja u odraslih tijekom ili nakon srednje dobi. Rijetko je kod djece.

Što uzrokuje kroničnu mijeloičnu leukemiju (CML)?

Većina ljudi s CML ima genetsku promjenu koja se naziva Philadelphia kromosom. Zove se tako jer su ga otkrili istraživači u Philadelphiji. Ljudi obično imaju 23 para kromosoma u svakoj stanici. Ti kromosomi sadrže vašu DNK (genetski materijal). U CML-u dio DNA iz jednog kromosoma prelazi u drugi kromosom. Tamo se kombinira s nešto DNA, što stvara novi gen koji se naziva BCR-ABL. Ovaj gen uzrokuje da vaša koštana srž stvara abnormalne proteine. Ovaj protein omogućuje stanicama leukemije da rastu izvan kontrole.

Philadelphia kromosom se ne prenosi s roditelja na dijete. To se događa tijekom vašeg života. Uzrok je nepoznat.

Tko je u opasnosti od kronične mijeloične leukemije (CML)?

Teško je predvidjeti tko će dobiti CML. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati vaš rizik:

• Dob - vaš rizik raste kako starite
• Spol - CML je nešto češći u muškaraca
• Izloženost visokim dozama zračenja

Koji su simptomi kronične mijeloične leukemije (CML)?

Ponekad CML ne uzrokuje simptome. Ako imate simptome, oni mogu uključivati

• Osjećam se jako umorno
• Gubitak kilograma bez poznatog razloga
• Omotavajuće noćno znojenje
• Groznica
• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara na lijevoj strani

Kako se dijagnosticira kronična mijeloična leukemija (CML)?

Vaš liječnik može koristiti mnoge alate za dijagnozu CML:

• Fizički ispit
• Anamneza
• Krvni testovi, poput kompletne krvne slike (CBC) s diferencijalnim testovima i testovima kemije krvi. Testovi kemije krvi mjere različite tvari u krvi, uključujući elektrolite, masti, proteine, glukozu (šećer) i enzime. Specifični testovi kemije krvi uključuju osnovni metabolički panel (BMP), sveobuhvatni metabolički panel (CMP), testove funkcije bubrega, testove funkcije jetre i elektrolitsku ploču.
• Ispitivanja koštane srži. Dvije su glavne vrste - aspiracija koštane srži i biopsija koštane srži. Oba testa uključuju uklanjanje uzorka koštane srži i kosti. Uzorci se šalju u laboratorij na testiranje.
• Genetski testovi za traženje promjena gena i kromosoma, uključujući testove za traženje kromosoma Philadelphia

Ako vam je dijagnosticiran CML, možda ćete imati dodatne testove poput slikovnih testova kako biste vidjeli je li se rak proširio.

Koje su faze kronične mijeloične leukemije (CML)?

CML ima tri faze. Faze se temelje na tome koliko je CML porastao ili se proširio:

• Kronična faza, gdje su manje od 10% stanica u krvi i koštanoj srži blast stanice (stanice leukemije). Većini ljudi se dijagnosticira u ovoj fazi, a mnogi nemaju simptome. U ovoj fazi obično pomaže standardni tretman.
• Ubrzana faza, 10% do 19% stanica u krvi i koštanoj srži su blast stanice. U ovoj fazi ljudi često imaju simptome, a standardni tretman možda neće biti toliko učinkovit kao u kroničnoj fazi.
• Blastična faza, gdje su 20% ili više stanica u krvi ili koštanoj srži blast stanice. Eksplozijske stanice proširile su se na druga tkiva i organe. Ako tijekom blastne faze imate umor, vrućicu i povećanu slezenu, to se naziva blast krizom. Ovu fazu je teže liječiti.

Koji su tretmani kronične mijeloične leukemije (CML)?

Postoji nekoliko različitih tretmana za CML:

• Ciljana terapija koja koristi lijekove ili druge tvari koje napadaju određene stanice raka s manje štete normalnim stanicama. Za CML, lijekovi su inhibitori tirozin kinaze (TKI). Blokiraju tirozin kinazu, koja je enzim koji uzrokuje previše eksplozija u vašoj koštanoj srži.
• Kemoterapija
• Imunoterapija
• Kemoterapija u visokim dozama s transplantacijom matičnih stanica
• Infuzija limfocita donora (DLI). DLI je tretman koji se može koristiti nakon transplantacije matičnih stanica. Podrazumijeva davanje infuzije (u krvotok) zdravih limfocita davatelja transplantacije matičnih stanica. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica. Ti limfociti donatori mogu ubiti preostale stanice raka.
• Operacija uklanjanja slezene (splenektomija)

Koje ćete tretmane ovisiti o tome u kojoj ste fazi, vašoj dobi, vašem ukupnom zdravlju i ostalim čimbenicima. Kada se znakovi i simptomi KML smanje ili nestanu, to se naziva remisija. CML se može vratiti nakon remisije i možda će vam trebati više liječenja.

NIH: Nacionalni institut za rak