Tretmani RA: DMARD i inhibitori TNF-alfa

Sadržaj

• Uvod
• DMARD: Važni u ranom liječenju
• DMARD s tabletama protiv bolova
• Kortikosteroidi
• NSAID koji se prodaju bez recepta
• NSAR na recept
• DMARD i infekcije
• Inhibitori TNF-alfa
• Razgovarajte sa svojim liječnikom
• P:
• O:

Uvod

Reumatoidni artritis (RA) je kronični autoimuni poremećaj. Uzrokuje da vaš imunološki sustav napada zdrava tkiva u zglobovima, što rezultira bolom, oteklinom i ukočenošću. Za razliku od osteoartritisa, koji je posljedica normalnog trošenja s godinama, RA može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Nitko točno ne zna što to uzrokuje.

RA nema lijeka, ali lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Ti lijekovi uključuju protuupalne lijekove, kortikosteroide i lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Neki od najučinkovitijih lijekova lijekovima su antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest, a koji uključuju inhibitore TNF-alfa.

DMARD: Važni u ranom liječenju

DMARD su lijekovi koje reumatolozi često propisuju odmah nakon dijagnoze RA. Velik dio trajnog oštećenja zglobova od RA događa se u prve dvije godine, tako da ti lijekovi mogu imati velik utjecaj na početku bolesti.

DMARD djeluju slabeći vaš imunološki sustav. Ova akcija smanjuje napad RA na vaše zglobove kako bi umanjila ukupnu štetu.

Primjeri DMARD-ova uključuju:

• metotreksat (Otrexup)
• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD s tabletama protiv bolova

Glavni nedostatak upotrebe DMARD-a je taj što oni sporo djeluju. Može proći nekoliko mjeseci dok ne osjetite ublažavanje boli od DMARD-a. Iz tog razloga reumatolozi često prepisuju tablete protiv bolova sa brzim djelovanjem, poput kortikosteroida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koje treba uzimati istodobno. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli dok čekate da DMARD stupi na snagu.

Primjeri kortikosteroida ili NSAIL koji se mogu koristiti s DMARD-ovima uključuju:

Kortikosteroidi

• prednizon (Rayos)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

NSAID koji se prodaju bez recepta

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen natrij

NSAR na recept

• nabumeton
• celekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)

DMARD i infekcije

DMARD utječu na čitav vaš imunološki sustav. To znači da vam izlažu veći rizik od infekcija.

Najčešće infekcije koje RA pacijenti imaju su:

• infekcije kože
• infekcije gornjih dišnih putova
• upala pluća
• infekcije mokraćnog sustava

Da biste spriječili infekcije, trebali biste prakticirati dobru higijenu, uključujući često pranje ruku i svakodnevno kupanje ili svaki drugi dan. Također se trebate kloniti bolesnih ljudi.

Inhibitori TNF-alfa

Faktor nekroze tumora alfa ili TNF alfa tvar je koja se prirodno javlja u vašem tijelu. U RA, stanice imunološkog sustava koje napadaju zglobove stvaraju višu razinu TNF alfa. Te visoke razine uzrokuju bol i oticanje. Iako nekoliko drugih čimbenika pridonosi oštećenju RA u zglobovima, TNF alfa je glavni igrač u procesu.

Budući da je TNF alfa tako velik problem u RA, inhibitori TNF-alfa jedna su od najvažnijih vrsta DMARD-a na tržištu trenutno.

Postoji pet vrsta inhibitora TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Ti se lijekovi nazivaju i TNF-alfa blokatori, jer blokiraju aktivnost TNF alfa. Smanjuju razinu TNF alfa u vašem tijelu kako bi smanjili simptome RA. Također počinju raditi brže od ostalih DMARD-ova. Mogli bi početi djelovati u roku od dva tjedna do mjesec dana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Većina ljudi s RA dobro reagira na inhibitore TNF-alfa i druge DMARD-ove, ali za neke ljude ove opcije možda uopće neće raditi. Ako vam ne uspiju, recite svom reumatologu. Vjerojatno će kao sljedeći korak propisati drugi inhibitor TNF-alfa ili mogu uopće predložiti drugu vrstu DMARD-a.

Obavezno informirajte svog reumatologa o tome kako se osjećate i koliko dobro mislite da lijekovi djeluju. Zajedno vi i vaš liječnik možete pronaći plan liječenja RA koji će vam odgovarati.

P:

Može li moja prehrana utjecati na RA?

O:

Da. Mnogo je namirnica koje vam mogu pomoći smanjiti upalu u tijelu. Ako želite isprobati promjene u prehrani kako biste poboljšali simptome RA, počnite jesti više hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, antioksidanse i vlakna, poput orašastih plodova, ribe, bobičastog voća, povrća i zelenog čaja. Dobar način da ovu hranu unesete u svoju svakodnevnicu jest poštivanje mediteranske prehrane. Za više informacija o ovoj prehrani i drugoj hrani koja može olakšati simptome RA, pogledajte protuupalnu prehranu za RA.