Trebam li koristiti tablete za dijabetes ili inzulin?

Sadržaj

• Koje su tablete dostupne za liječenje dijabetesa?
• Bigvanidi
• Sulfoniluree
• Meglitinidi
• Tiazolidindioni
• Inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Inhibitori natrij-glukoze kotransporter-2 (SGLT2)
• Kako se inzulin koristi za liječenje dijabetesa?
• Injekcija
• Pen
• Mlaznica za ubrizgavanje
• Ubrizgavač inzulina ili port
• Inzulinska pumpa
• Tablete protiv dijabetesa nasuprot inzulinu
• Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

U svibnju 2020. preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Dijabetes utječe na način na koji vaše tijelo koristi glukozu. Liječenje ovisi o tipu dijabetesa koji imate.

Kod dijabetesa tipa 1 gušterača prestaje proizvoditi inzulin - hormon koji pomaže u regulaciji glukoze ili šećera u krvi. Dijabetes tipa 2 započinje rezistencijom na inzulin. Vaša gušterača više ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga ne koristi učinkovito.

Svaka stanica u vašem tijelu koristi glukozu za energiju. Ako inzulin ne radi svoj posao, glukoza se nakuplja u vašoj krvi. To uzrokuje stanje koje se naziva hiperglikemija. Niska razina glukoze u krvi naziva se hipoglikemija. I jedno i drugo može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koje su tablete dostupne za liječenje dijabetesa?

Razne tablete mogu liječiti dijabetes, ali ne mogu svima pomoći. Djeluju samo ako vaša gušterača i dalje proizvodi nešto inzulina, što znači da ne mogu liječiti dijabetes tipa 1. Tablete nisu učinkovite kod osoba s dijabetesom tipa 2 kada gušterača prestane stvarati inzulin.

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu imati koristi od upotrebe lijekova i inzulina. Neke tablete za liječenje dijabetesa uključuju:

Bigvanidi

Metformin (Glukofag, Fortamet, Riomet, Glumetza) je bigvanid. Smanjuje količinu glukoze koju proizvodi vaša jetra i pojačava osjetljivost na inzulin. To također može poboljšati razinu kolesterola i može vam pomoći da malo smršavite.

Ljudi ga obično uzimaju dva puta dnevno tijekom obroka. Verziju s produženim izdanjem možete uzimati jednom dnevno.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• uzrujani želudac
• mučnina
• nadimanje
• plin
• proljev
• privremeni gubitak apetita

Također može uzrokovati laktacidozu, koja je rijetka, ali ozbiljna.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog nuspojava bilo kojeg propisanog lijeka za dijabetes.

Sulfoniluree

Sulfonilureje su lijekovi brzog djelovanja koji pomažu gušterači da oslobađa inzulin nakon jela. Oni uključuju:

• glimepirid (Amaril)
• gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (glukotrol)

Ljudi obično uzimaju ove lijekove jednom dnevno uz obrok.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• mučnina
• proljev
• glavobolja
• vrtoglavica
• razdražljivost
• niska razina glukoze u krvi
• uzrujani želudac
• kožni osip
• debljanje

Meglitinidi

Repaglinid (Prandin) i Nateglinid (Starlix) su meglitinidi. Meglitinidi brzo potiču gušteraču da oslobađa inzulin nakon jela. Uvijek biste trebali uzimati repaglinid uz obrok.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• niska razina glukoze u krvi
• mučnina
• povraćanje
• glavobolja
• debljanje

Tiazolidindioni

Rosiglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos) su tiazolidindioni. Uzimaju se u isto vrijeme svaki dan, čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin. To također može povećati vaš HDL (dobar) kolesterol.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• glavobolja
• bol u mišićima
• grlobolja
• zadrzavanje tekucine
• oteklina
• prijelomi

Ovi lijekovi također povećavaju rizik od srčanog ili srčanog zatajenja, pogotovo ako već imate rizik.

Inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)

Inhibitori DPP-4 pomažu stabilizirati razinu inzulina i smanjiti količinu glukoze u vašem tijelu. Ljudi ih uzimaju jednom dnevno.

Oni uključuju:

• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potencijalne nuspojave uključuju:

• grlobolja
• Začepljen nos
• glavobolja
• infekcija gornjih dišnih putova
• uzrujani želudac
• proljev

Inhibitori alfa-glukozidaze

Acarbose (Precose) i miglitol (Glyset) su inhibitori alfa-glukozidaze. Usporavaju razgradnju ugljikohidrata u krvotok. Ljudi ih uzimaju na početku obroka.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• uzrujani želudac
• plin
• proljev
• bolovi u trbuhu

Inhibitori natrij-glukoze kotransporter-2 (SGLT2)

Inhibitori SGLT2 djeluju zaustavljanjem bubrega da reabsorbiraju glukozu. Oni također mogu pomoći u snižavanju krvnog tlaka i pomoći vam u gubitku kilograma.

Neki od ovih lijekova kombiniraju se u jednu tabletu.

To uključuje:

• kanagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potencijalne nuspojave mogu uključivati:

• infekcija mokraćnih puteva
• kvasne infekcije
• žeđ
• glavobolja
• grlobolja

Kako se inzulin koristi za liječenje dijabetesa?

Za život vam je potreban inzulin. Ako imate dijabetes tipa 1, morat ćete uzimati inzulin svaki dan. Morat ćete ga uzeti i ako imate dijabetes tipa 2, a vaše tijelo ne proizvodi dovoljno samo.

Dostupan je inzulin brzog ili dugotrajnog djelovanja. Vjerojatno će vam trebati obje vrste kako biste održali razinu glukoze u krvi pod kontrolom.

Inzulin možete uzimati na nekoliko načina:

Injekcija

Možete uzimati injekcije pomoću standardne igle i šprice umetanjem inzulina u špricu. Zatim ga ubrizgate pod kožu, svaki put rotirajući mjesto.

Pen

Inzulinske olovke malo su prikladnije od obične igle. Unaprijed su ispunjeni i manje su bolni za upotrebu od obične igle.

Mlaznica za ubrizgavanje

Mlaznica mlaznice inzulina izgleda poput olovke. Šalje sprej inzulina u vašu kožu koristeći zrak pod visokim tlakom umjesto igle.

Ubrizgavač inzulina ili port

Ubrizgavač inzulina ili otvor je mala cjevčica koju umetnete ispod kože i drži se ljepilom ili zavojem gdje može ostati nekoliko dana. Dobra je alternativa ako želite izbjegavati igle. Inzulin ubrizgavate u epruvetu, umjesto izravno u kožu.

Inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa mali je, lagani uređaj koji nosite na pojasu ili nosite u džepu. Inzulin u bočici ulazi u vaše tijelo kroz sićušnu iglu ispod vaše kože. Možete ga programirati tako da isporučuje val inzulina ili stalnu dozu tijekom dana.

Tablete protiv dijabetesa nasuprot inzulinu

Obično nije riječ ni o tabletama ni o inzulinu. Vaš će liječnik dati preporuku na temelju vrste dijabetesa koji imate, koliko dugo ga imate i koliko inzulina prirodno stvarate.

Tablete je možda lakše uzimati od inzulina, ali svaka vrsta dolazi s potencijalnim nuspojavama. Možda će trebati malo pokušaja i pogrešaka da biste pronašli onu koja najbolje odgovara vama. Tablete mogu prestati djelovati čak i ako djeluju već neko vrijeme.

Ako započnete samo s tabletama, a dijabetes tipa 2 pogorša, možda ćete trebati koristiti i inzulin.

Inzulin također ima rizike. Previše ili premalo može uzrokovati ozbiljne probleme. Morat ćete naučiti kako nadzirati dijabetes i prema potrebi izvršiti prilagodbe.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako imate dijabetes tipa 1 ili ako morate uzimati inzulin, već znate da ćete morati pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi i u skladu s tim prilagoditi inzulin.

Pitajte svog liječnika o raznim metodama davanja inzulina i obavezno prijavite svom liječniku kvržice, kvržice i osipe na koži.

Ako vam liječnik propisuje tabletu, evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:

• Koja je svrha ovog lijeka?
• Kako da ga pohranim?
• Kako da ga uzmem?
• Koje su potencijalne nuspojave i što se s njima može učiniti?
• Koliko često bih trebao provjeravati razinu glukoze?
• Kako ću znati rade li lijekovi?

Ti lijekovi trebali bi biti dio cjelokupnog plana liječenja koji uključuje vježbanje i pažljiv odabir prehrane.