Simptomi depresije u trudnoći i kako se liječi

Sadržaj

• Može li depresija utjecati na bebu?
• Simptomi depresije u trudnoći
• Kakav je tretman
• Kada koristiti antidepresive
• Što može uzrokovati

Depresiju u trudnoći karakteriziraju promjene raspoloženja, tjeskoba i tuga, što može rezultirati nezainteresiranošću za trudnoću i imati posljedice za dijete. Ta se situacija može dogoditi zbog hormonalnih varijacija uobičajenih za vrijeme trudnoće ili kao rezultat straha od majke po prvi put, na primjer. Tinejdžeri imaju najveću vjerojatnost da pate od depresije tijekom trudnoće, posebno ako su i ranije imali napad tjeskobe ili depresiju.

Dijagnozu depresije u trudnoći postavlja liječnik na temelju promatranja znakova i simptoma koje predstavlja žena. Od trenutka postavljanja dijagnoze moguće je započeti liječenje koje se često vrši psihoterapijom.

Može li depresija utjecati na bebu?

Trudnoća, ako se ne identificira i ne liječi, može imati posljedice po dijete. To je zato što depresivne majke imaju veće hormonalne promjene, manje brige o hrani i zdravlju, osim što malo komuniciraju s djetetom u formaciji, što narušava razvoj fetusa i povećava šanse za prijevremeni porod i dijete s malom težinom.

Uz to, žene s depresijom u posljednjem tromjesečju trudnoće imaju veću potrebu za epiduralnom, porođaj pincetom i novorođenčad imaju veću potrebu za hospitalizacijom u neonatologiji.

Također je otkriveno, u studiji Instituta za psihijatriju i neuroznanost na Sveučilištu u Londonu, da su bebe žena koje su imale depresiju tijekom trudnoće imale višu razinu cirkulirajućeg kortizola, koji je hormon povezan sa stresom, i koje su bile hiperaktivnije i reaktivni na zvuk, svjetlost i hladnoću od beba žena koje nisu doživjele nikakve psihološke promjene u trudnoći.

Simptomi depresije u trudnoći

Promjene raspoloženja tijekom trudnoće su normalne, jer su posljedica promjena u razini hormona koje žene imaju u ovoj fazi. Međutim, ako ove varijacije traju tjednima ili mjesecima, žena bi trebala razgovarati sa svojim opstetričarom kako bi procijenio situaciju i provjerio može li biti depresivna.

Da biste okarakterizirali depresiju, morate imati najmanje 5 od sljedećih simptoma:

• Tuga većinu dana;
• Anksioznost;
• Krize koje plaču;
• Gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti;
• Razdražljivost;
• Uznemirenost ili tromost gotovo svaki dan;
• Umor ili gubitak energije svaki dan ili većinu vremena;
• Poremećaji spavanja poput nesanice ili pretjerane pospanosti, praktički svaki dan;
• Višak ili nedostatak apetita;
• Nedostatak koncentracije i neodlučnosti praktički svaki dan;
• Osjećaji krivnje ili devalvacije većinu vremena;
• Misli o smrti ili samoubojstvu, sa ili bez pokušaja samoubojstva.

Često depresija u trudnoći dovodi do povlačenja s posla, jer žena nije u stanju obavljati svakodnevne aktivnosti i lako se umara. Simptomi se obično javljaju u prvom ili posljednjem tromjesečju trudnoće i u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta.

Kakav je tretman

Liječenje depresije tijekom trudnoće varira ovisno o broju simptoma i prisutnosti ili odsutnosti znakova ozbiljnosti. Dakle, kada žena ima između 5 i 6 simptoma, preporučeni tretman je psihoterapija koja poboljšava kvalitetu života i povećava samopouzdanje žena. Alternativne terapije, poput akupunkture, također su naznačene za liječenje depresije. Tjelesna aktivnost, zdrava prehrana i podrška obitelji drugi su neophodni načini liječenja depresije u trudnoći.

U slučaju žena koje imaju između 7 i 9 simptoma, preporučuje se uporaba lijekova, međutim ne postoji nijedan antidepresiv koji je indiciran za trudnice i koji je potpuno siguran. Stoga, prije početka liječenja, liječnik mora procijeniti rizik i korist koje lijek može pružiti. Uz to, nije poželjno uzimati prirodne lijekove jer oni mogu naštetiti djetetu, uključujući gospinu travu, koja se obično koristi protiv depresije, u ovoj je fazi kontraindicirana.

Unatoč opstetričaru koji prati svaku trudnoću, psihijatar se ne troši, jer je liječnik najsigurniji da prati ženu i tijekom trudnoće.

Kada koristiti antidepresive

Korištenje antidepresiva liječnik preporučuje samo nakon prvih 12 tjedana trudnoće i kada žena ima 7 do 9 simptoma depresije, međutim upotreba ovog lijeka smije se provoditi samo ako je potvrđeno da ne postoje rizici za dijete. To je zato što neki antidepresivi mogu rezultirati malformacijama u fetusu, povećati rizik od preranog poroda i ometati djetetov normalan rast.

Dakle, kako bi se smanjio rizik od promjena uzrokovanih upotrebom antidepresiva, obično se preporučuje da žene koje nikada nisu koristile ovu vrstu lijekova koriste selektivne inhibitore ponovnog unosa serotonina, poput sertralina, fluoksetina ili citaloprama, budući da su smatrali sigurnijima u tom razdoblju.

Unatoč tome što se smatraju sigurnim, neke studije ukazuju da upotreba ovih antidepresiva u posljednjem tromjesečju trudnoće može rezultirati nekim novorođenčadim promjenama, poput uznemirenosti, razdražljivosti, promjena u hrani i snu, hipoglikemije i respiratornog distresa, na primjer da ove promjene traju nekoliko tjedana i da nemaju utjecaja na djetetov dugoročni razvoj.

Što može uzrokovati

Situacije poput nedostatka emocionalne podrške, ugode, naklonosti i pomoći mogu potaknuti depresiju kod žena tijekom trudnoće. Ostali čimbenici koji također pridonose razvoju depresije u ovoj fazi života su:

• Žena je već imala depresiju prije nego što je zatrudnjela ili bilo koji drugi psihijatrijski poremećaj kao što su napadi tjeskobe, na primjer;
• Komplicirana prethodna trudnoća, prethodni slučaj pobačaja ili gubitka djeteta;
• Nisu u braku, nemaju financijsku sigurnost, nisu odvojeni ili nisu planirali trudnoću.

Stresni problemi kao što su tučnjave s partnerom, povijest odvajanja ili razvoda, ozbiljni zdravstveni problemi, otmica, povijest požara ili katastrofe, smrt bliske osobe, napad, seksualno zlostavljanje, fizička agresija faktori su koji također mogu potaknuti depresiju, ali to može se razviti i kod ljudi koji nisu bili izloženi tim situacijama.