Sifilis

Sadržaj

• Što je sifilis?
• Stadiji infekcije sifilisom
• Primarni sifilis
• Sekundarni sifilis
• Latentni sifilis
• Tercijarni sifilis
• Slika sifilisa
• Kako se dijagnosticira sifilis?
• Liječenje i izliječenje sifilisa
• Kako spriječiti sifilis
• Komplikacije povezane sa sifilisom
• Trudne majke i novorođenčad
• HIV
• Kada trebam testirati na sifilis?

Što je sifilis?

Sifilis je spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana vrstom bakterija poznatih kao Treponema pallidum, U 2016. godini u Sjedinjenim Državama prijavljeno je više od 88.000 slučajeva sifilisa, navode Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Stopa žena sa sifilisom u Sjedinjenim Državama opada, ali stopa među muškarcima, posebno muškarcima koji imaju seks sa muškarcima, raste.

Prvi znak sifilisa je mala, bezbolna bol. Može se pojaviti na spolnim organima, rektumu ili unutar usta. Ova čireva naziva se šancrom. Ljudi to često ne primijete odmah.

Sifilis može biti izazovno dijagnosticirati. Netko ga može imati, a da godinama ne pokaže nikakve simptome. Međutim, što je ranije otkriven sifilis, to je bolje. Sifilis koji se dugo ne liječi može uzrokovati velika oštećenja na važnim organima, poput srca i mozga.

Sifilis se širi samo izravnim kontaktom s sifilitičkim kanalima. Ne može se prenijeti dijeljenjem toaleta s drugom osobom, nošenjem odjeće druge osobe ili korištenjem pribora za jelo druge osobe.

Stadiji infekcije sifilisom

Četiri stadija sifilisa su:

• osnovni
• sporedan
• latentan
• tercijarni

Sifilis je najviše zarazan u prve dvije faze.

Kada je sifilis u skrivenom ili latentnom stadijumu, bolest ostaje aktivna, ali često bez ikakvih simptoma. Tercijarni sifilis je najrazorniji za zdravlje.

Primarni sifilis

Primarna faza sifilisa događa se oko tri do četiri tjedna nakon što osoba zarazi bakterije. Započinje malom, okruglom čorbom koja se zove šankre. Šanc je bezbolan, ali vrlo je zarazan. Ova se upala može pojaviti gdje god su bakterije ušle u tijelo, poput usta ili unutar usta, genitalija ili rektuma.

U prosjeku se čirevi pojave oko tri tjedna nakon infekcije, ali može proći između 10 i 90 dana. Upala ostaje između dva i šest tjedana.

Sifilis se prenosi izravnim kontaktom s čirevima. To se obično događa tijekom seksualne aktivnosti, uključujući oralni seks.

Sekundarni sifilis

Kožni osip i grlobolja mogu se razviti tijekom drugog stadija sifilisa. Osip neće svrbeti i obično se nalazi na dlanovima i stopalima, ali može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Neki ne primjećuju osip prije nego što nestanu.

Ostali simptomi sekundarnog sifilisa mogu uključivati:

• glavobolje
• otečeni limfni čvorovi
• umor
• vrućica
• gubitak težine
• gubitak kose
• bolovi u zglobovima

Ovi simptomi će nestati bez obzira na to je li primljeno ili ne. Međutim, bez liječenja, osoba još uvijek ima sifilis.

Sekundarni sifilis često je pogrešan zbog drugog stanja.

Latentni sifilis

Treći stadij sifilisa je latentni ili skriveni stadij. Primarni i sekundarni simptomi nestaju i u ovoj fazi neće biti vidljivih simptoma. Međutim, bakterije ostaju u tijelu. Ovaj stadij mogao bi trajati godinama prije nego što je prešao u tercijarni sifilis.

Tercijarni sifilis

Posljednja faza infekcije je tercijarni sifilis. Prema klinici Mayo, oko 15 do 30 posto ljudi koji se ne liječe od sifilisa ući će u ovu fazu. Tercijarni sifilis može se pojaviti godinama ili desetljećima nakon početne infekcije. Tercijarni sifilis može biti opasan po život. Neki drugi potencijalni ishod tercijarnog sifilisa uključuju:

• slijepilo
• gluhoća
• mentalna bolest
• gubitak pamćenja
• uništavanje mekog tkiva i kostiju
• neuroloških poremećaja, poput moždanog udara ili meningitisa
• srčana bolest
• neurosyphilis, koji je infekcija mozga ili leđne moždine

Slika sifilisa

Kako se dijagnosticira sifilis?

Ako mislite da biste mogli imati sifilis, idite liječniku što je prije moguće. Uzet će uzorak krvi za obavljanje testova, a obavit će i temeljit fizički pregled. Ako je prisutna čireva, vaš liječnik može uzeti uzorak od čireve kako bi utvrdio postoje li bakterije sifilis.

Ako vaš liječnik posumnja da imate problema s živčanim sustavom zbog tercijarnog sifilisa, možda će vam trebati lumbalna punkcija ili kralježnica kralježnice. Tijekom ovog postupka skuplja se spinalna tekućina kako bi liječnik mogao testirati na bakterije sifilis.

Ako ste trudni, liječnik vas može pregledati na sifilis jer bakterije mogu biti u vašem tijelu a da toga niste svjesni. Na taj način se spriječava zaraza fetusa urođenim sifilisom. Kongenitalni sifilis može kod novorođenčeta nanijeti ozbiljnu štetu i može biti čak i fatalan.

Liječenje i izliječenje sifilisa

Primarni i sekundarni sifilis lako se liječe injekcijom penicilina. Penicilin je jedan od najčešće korištenih antibiotika i obično je učinkovit u liječenju sifilisa. Osobe alergične na penicilin vjerojatno će se liječiti drugačijim antibioticima, poput:

• doksiciklin
• azitromicin
• ceftriakson

Ako imate neurosifilis, imat ćete intravenozno dnevne doze penicilina. To će često zahtijevati kratak boravak u bolnici. Nažalost, šteta uzrokovana kasnim sifilisom ne može se preokrenuti. Bakterije se mogu ubiti, ali liječenje će se najvjerojatnije usredotočiti na ublažavanje boli i nelagode.

Tijekom liječenja, izbjegavajte seksualni kontakt dok se sve čireve na tijelu ne zacijele i liječnik vam kaže da je sigurno nastaviti seks. Ako ste seksualno aktivni, treba liječiti i vašeg partnera. Ne nastavljajte seksualnu aktivnost sve dok vi i vaš partner ne dovršite liječenje.

Kako spriječiti sifilis

Najbolji način za sprječavanje sifilisa je prakticiranje sigurnog seksa. Koristite kondome tijekom bilo koje vrste seksualnog kontakta. Uz to, možda će biti korisno:

• Tijekom oralnog seksa koristite zubnu branu (četvrtasti komad lateksa) ili kondome.
• Izbjegavajte dijeljenje seksualnih igračaka.
• Pregledajte se za SPI i razgovarajte s partnerima o njihovim rezultatima.

Sifilis se može prenijeti i zajedničkim iglicama. Izbjegavajte dijeljenje igala ako koristite ubrizgane lijekove.

Komplikacije povezane sa sifilisom

Trudne majke i novorođenčad

Majke zaražene sifilisom izložene su riziku od pobačaja, mrtvog rođenja ili prijevremenog rođenja. Također postoji opasnost da će majka sa sifilisom prenijeti bolest na svoj plod. To je poznato kao kongenitalni sifilis.

Kongenitalni sifilis može biti opasan po život. Bebe rođene s urođenim sifilisom također mogu imati sljedeće:

• deformacije
• kašnjenja u razvoju
• napadaji
• osip
• vrućica
• natečena jetra ili slezina
• anemija
• žutica
• zarazne čireve

Ako beba ima urođen sifilis i nije ga otkrije, dijete može razviti sifilis u kasnoj fazi. To može oštetiti njihove:

• kosti
• zubi
• oči
• uši
• mozak

HIV

Osobe sa sifilisom imaju značajno povećanu šansu da zaraze HIV-om. Čireve koje bolest uzrokuju olakšavaju unos HIV-a u tijelo.

Također je važno napomenuti da osobe oboljele od HIV-a mogu imati različite simptome sifilisa od onih koji nemaju HIV. Ako imate HIV, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako prepoznati simptome sifilisa.

Kada trebam testirati na sifilis?

Prvi stadij sifilisa lako može proći neprimijećen. Simptomi u drugoj fazi su također uobičajeni simptomi drugih bolesti. To znači da ako se bilo što od sljedećeg odnosi na vas, razmislite o testiranju na sifilis. Nije važno jeste li ikada imali simptome. Provjerite ako:

• imali su kondom bez seksa s nekim tko bi mogao imati sifilis
• su trudne
• su seksualni radnici
• nalaze se u zatvoru
• imali su kondom bez seksa s više ljudi
• imati partnera koji je imao seks bez kondoma s više ljudi
• su muškarac koji ima seks sa muškarcima

Ako se test vrati pozitivno, važno je dovršiti potpuno liječenje. Obavezno završite puni tečaj antibiotika, čak i ako simptomi nestanu. Također izbjegavajte sve seksualne aktivnosti dok vam liječnik ne kaže da je sigurno. Razmislite i o testiranju na HIV.

Osobe koje su na pozitivan test na sifilis trebale bi obavijestiti sve svoje nedavne seksualne partnere kako bi se također mogle testirati i dobiti liječenje.