Delirium tremens: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Kako prepoznati
• Kako potvrditi
• Glavni uzroci
• Kako se vrši liječenje

THE delirijum, također zvano Delirium Tremens, to je stanje mentalne zbunjenosti koje se naglo pojavljuje i uzrokuje promjene u svijesti, pažnji, ponašanju, pamćenju, razmišljanju, orijentaciji ili drugom području spoznaje, uzrokujući ponašanje koje se obično izmjenjuje između pretjerane pospanosti i uznemirenosti.

Također poznat kao Akutna zbunjena država, delirijum povezan je s promjenama u moždanoj aktivnosti, a obično pogađa uglavnom starije osobe hospitalizirane ili s nekom vrstom demencije, poput Alzheimerove bolesti, ili apstinenciju ljudi od alkohola i droga, iako točan uzrok još uvijek nije jasan.

Za liječenje delirijum u početku se preporučuje ispravljanje čimbenika koji mogu pokretati ovu situaciju, poput liječenja infekcije, prilagodbe lijekova, organizacije okoliša ili reguliranja sna, na primjer. U najtežim slučajevima liječnik može preporučiti i uporabu antipsihotičnih lijekova, kao što su haloperidol, risperidon, kvetiapin ili olanzapin.

Kako prepoznati

Glavni simptomi koji ukazuju delirijum su:

• Nepažnja i uznemirenost;
• Pospanost ili apatija;
• Nemogućnost izvršavanja naredbi;
• Inverzija ciklusa spavanje-budnost, u kojem se ostaje budan noću, a danju pospan;
• Dezorijentiranost;
• Ne prepoznajte članove obitelji ili poznanike;
• Promjena memorije, čak i za pamćenje riječi;
• Česta razdražljivost i ljutnja;
• Nagle promjene raspoloženja;
• Halucinacije;
• Anksioznost.

Važna značajka delirijum to je njegova akutna instalacija, od jednog sata do sljedećeg, a uz to ima i fluktuirajući tijek, odnosno varira između trenutaka normalnosti, uznemirenosti ili pospanosti tijekom istog dana.

Kako potvrditi

Dijagnoza delirijum može potvrditi liječnik pomoću upitnika poput Metoda procjene zbunjenosti (CAM), što ukazuje da su temeljne karakteristike za potvrdu:

Važno je zapamtiti da "Delirij " razlikuje se od "Delirija", jer znači psihijatrijsku promjenu koju karakterizira stvaranje lažnog suda o nečemu, u kojem osoba ima uvjerenje da je nešto nemoguće. Nadalje, za razliku od delirijum, delirij nema organski uzrok i ne uzrokuje promjene u pažnji ili svijesti.

Saznajte više o ovoj promjeni u odjeljku Što je to i kako prepoznati zabludu.

Glavni uzroci

Glavni čimbenici rizika za razvoj delirijum uključuju:

• Dob stariji od 65 godina;
• Imati neki oblik demencije, poput Alzheimerove bolesti ili Lewyjeve tjelesne demencije, na primjer;
• Primjena određenih lijekova, poput sedativa, tableta za spavanje, amfetamina, antihistaminika ili nekih antibiotika, na primjer;
• Biti hospitaliziran;
• Nakon operativnog zahvata;
• Pothranjenost;
• Dehidracija;
• Zlouporaba alkohola ili droga;
• Fizičko sputavanje, poput kreveta;
• Korištenje mnogih lijekova;
• Nedostatak sna;
• Promjena okoline;
• Imati bilo kakvu tjelesnu bolest, na primjer infekciju, zatajenje srca ili bolove u bubrezima.

U starijih osoba, delirijum to može biti jedina manifestacija bilo koje ozbiljne bolesti, poput upale pluća, infekcije mokraćnog sustava, srčanog udara, moždanog udara ili promjene u elektrolitima u krvi, na primjer, pa kad god se pojavi, mora je brzo procijeniti gerijatar ili liječnik opće prakse.

Kako se vrši liječenje

Glavni način liječenja delirija je strategijama koje pomažu osobi da se usmjeri, poput omogućavanja kontakta s članovima obitelji tijekom hospitalizacije, održavanja osobe orijentirane u odnosu na vrijeme, omogućavanja pristupa kalendaru i satu i održavanja mirnog okruženja, posebno u noć, kako bi se omogućio miran san.

Ove strategije potiču povratak svijesti i poboljšano ponašanje. Pored toga, starije osobe koje nose naočale ili slušne aparate moraju im imati pristup, izbjegavajući poteškoće u razumijevanju i komunikaciji. Pogledajte više smjernica o tome što učiniti da biste bolje živjeli sa starijima s mentalnom zbunjenošću.

Korištenje lijekova naznačio je liječnik i trebao bi biti rezerviran za pacijente sa značajnim uznemirenjem, što predstavlja rizik za vlastitu sigurnost ili sigurnost drugih. Najčešće korišteni lijekovi su antipsihotici, kao što su Haloperidol, Risperidon, Kvetiapin, Olanzapin ili Klozapin, na primjer. U slučajevima delirijum uzrokovane apstinencijom od alkohola ili ilegalnih droga, indicirana je uporaba sedativa, poput Diazepama, Klonazepama ili Lorazepama.