Dehiscencija šava: Što je to, zašto se to događa i kako to liječiti

Sadržaj

• Glavni znakovi dehiscencije
• Što može uzrokovati dehiscenciju
• Kako se vrši liječenje
• Moguće komplikacije
• Kako spriječiti razvoj dehiscencije

Dehiscencija kirurškog šava ozbiljna je komplikacija u kojoj se rubovi rane, koji su spojeni šavom, na kraju otvaraju i odmiču, povećavajući rizik od infekcije i ometajući zacjeljivanje.

Iako je relativno rijedak, rizik od dehiscencije veći je tijekom prva 2 tjedna i nakon operacija na trbuhu, budući da je proces zacjeljivanja još uvijek u ranoj fazi.

Budući da se radi o ozbiljnoj komplikaciji, kad god postoji sumnja da je kirurška rana možda otvorena, vrlo je važno odmah otići u bolnicu na pregled kod liječnika ili medicinske sestre, započevši liječenje ako je potrebno.

Glavni znakovi dehiscencije

Najočitiji znak dehiscencije je djelomično ili potpuno otvaranje kirurške rane, međutim, kada je rana na mjestu otežanog promatranja, trebaju se uočiti i drugi znakovi koje bi zdravstveni radnik uvijek trebao procijeniti:

• Oticanje na mjestu;
• Intenzivna bol;
• Izlaz gnoja;
• Osjećaj pretjerane vrućine u rani.

U slučajevima kada se rana ne može vidjeti, možete zamoliti nekoga da pogleda mjesto ili upotrijebiti ogledalo, na primjer.

Pogledajte glavnu brigu koju treba poduzeti nakon operacije kako biste izbjegli komplikacije.

Što može uzrokovati dehiscenciju

Glavni uzrok dehiscencije rane je povećani pritisak na mjesto kirurške rane, što se može dogoditi kada se u prvim tjednima izvrše pretjerani fizički napori ili kada imate vrlo česti kašalj ili čak kihanje, a mjesto nije adekvatno zaštićeno., na primjer.

Osim toga, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom također imaju veći rizik od dehiscencije, posebno nakon operacija na trbuhu, jer prekomjerna težina i masnoća otežavaju lijepljenje rubova rane.

Ostali čimbenici koji mogu dodatno povećati rizik od dehiscencije uključuju pušenje, bolest bubrega, dijabetes ili čak bolest koja uzrokuje imunosupresiju, jer su to stanja koja ometaju zacjeljivanje.

Kako se vrši liječenje

Liječenje dehiscencije uvijek treba započeti u bolnici liječnik ili medicinska sestra koji moraju procijeniti ranu i odlučiti o najboljem obliku liječenja.

U većini slučajeva liječenje se vrši antibiotikom kako bi se uklonila moguća infekcija iz rane, a za ublažavanje boli koriste sredstva za ublažavanje boli. Uz to, previjanje rane mora obaviti medicinska sestra, jer je važno prilagoditi vrstu korištenog materijala, kao i održavati aseptičnu tehniku.

Samo u najtežim slučajevima može biti potrebno ponovno operirati ranu da se očisti i zatvori.

Moguće komplikacije

Kada se liječenje dehiscencije ne započne rano, postoji visok rizik od evisceracije, a to je kada organi ispod kože prođu iz rane. Ovo je hitna situacija koja se mora odmah liječiti u bolnici, jer postoji vrlo povećan rizik od generalizirane infekcije, pa čak i zatajenja organa.

Osim toga, nakon dehiscencije vrlo je moguće da ožiljak postane ružniji i vidljiviji, jer će proces zacjeljivanja trajati dulje i zauzimati veće područje kože.

Kako spriječiti razvoj dehiscencije

Iako je uklanjanje rane rijetka komplikacija koja se može dogoditi u gotovo svim operacijama, posebno onima izvedenima na trbuhu, poput carskog reza.

Međutim, postoje neke mjere predostrožnosti koje smanjuju ovaj rizik, kao što su:

• Pritisnuti ranu: posebno kada je potrebno izvršiti pokret koji uzrokuje povećani pritisak na mjestu, poput kašlja, kihanja, smijeha ili povraćanja;
• Izbjegavajte zatvor: ovo je vrlo važan savjet u postoperativnom razdoblju abdominalnih operacija, jer nakupljanje izmeta povećava pritisak u trbuhu, utječući na ranu. Stoga biste trebali piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima, poput voća i povrća;
• Izbjegavajte ulaganje napora: uglavnom tijekom prva 2 tjedna ili prema uputama liječnika;
• Izbjegavajte vlaženje mjesta rane tijekom prva 2 tjedna: povećava rizik od infekcija koje na kraju oslabe kožu.

Uz to, poželjno je na primjer napraviti odgovarajuću obradu rane s medicinskom sestrom u zdravstvenom centru, jer omogućuje redovitu procjenu mjesta, kao i upotrebu najprikladnijih materijala.