Vodič za diskusiju o liječnicima: Pitanja o biologiji za RA

Sadržaj

• Jesu li biološki lijekovi prikladni za mene?
• Kako će se lijek primijeniti?
• Koji su rizici povezani s lijekom?
• Kako mogu upravljati rizikom nuspojava?
• Mogu li kombinirati lijek s drugim tretmanima?
• Polet

Jeste li razmišljali o korištenju biologije za liječenje vašeg reumatoidnog artritisa (RA)? Ako tradicionalniji lijekovi ne drže vaše simptome pod nadzorom, možda je došlo vrijeme da razmislite o biološkim lijekovima.

Saznajte koja pitanja biste trebali postaviti svom liječniku prije nego što dodate biološki lijek u svoj plan liječenja.

Jesu li biološki lijekovi prikladni za mene?

Biologics su proizvodi izvedeni iz živih sustava, poput ljudskih stanica. Biološki lijekovi se mogu koristiti za ciljanje određenih dijelova vašeg imunološkog sustava koji igraju ulogu u upali. Ovo može pomoći ublažavanju simptoma RA i sprečavanju oštećenja zglobova.

U većini slučajeva liječnik će vam propisati biološki lijek samo ako se tradicionalni tretmani pokažu neučinkovitima. No nekima će vaš liječnik možda prvo propisati biološki lijek.

Vaš liječnik može vam propisati biološki lijek koji ometa jedan od sljedećih dijelova vašeg imunološkog sustava:

• Faktor nekroze tumora (TNF). Ovo je protein koji pokreće upale zglobova. TNF-inhibitori uključuju:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukini (IL). Ovo je klasa proteina koja igra ulogu u vašem imunološkom sustavu. Različite vrste bioloških lijekova ciljaju IL-1, IL-6, IL-12 ili IL-23. IL-inhibitori uključuju:
    • anakinra (Kineret)
    • kanakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-stanice. To su vrsta protutijela koja su uključena u upalu. Inhibitori B-ćelija uključuju:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-stanice. Ovo su vrsta bijelih krvnih stanica koja sudjeluju u reakcijama imunološkog sustava koje uzrokuju upalu. Abatacept (Orencia) je inhibitor T-stanica. Poznat je i kao selektivni modulator ko-stimulacije.

Trenutno nema načina da unaprijed znate hoće li biološki lijek djelovati na vas. Ako isprobate jednu vrstu biološkog lijeka koja ne djeluje, liječnik će vam propisati drugu.

Pitajte svog liječnika koliko dugo je potrebno da se efekti propisanog biološkog lijeka postave. Ako ne osjetite očekivane efekte, obavijestite svog liječnika.

Kako će se lijek primijeniti?

Različite vrste bioloških lijekova primjenjuju se na različite načine. Neke se daju u obliku tableta. Mnogi drugi se daju intravenski. U nekim slučajevima možete primiti intravenske infuzije od zdravstvenog radnika. U drugima vas liječnik može naučiti kako samostalno ubrizgati propisane lijekove.

Ako vaš liječnik raspravlja o propisivanju biološkog lijeka, razmislite o postavljanju pitanja poput:

• Da li se lijek primjenjuje u obliku infuzije, samo-injekcije ili tablete?
• Koliko doza lijeka ću primiti?
• Koji je preporučeni raspored doziranja?
• Hoću li moći dati lijek sebi ili će ga liječnik primijeniti?

Koji su rizici povezani s lijekom?

Za mnoge ljude potencijalne koristi uzimanja biološkog lijeka nadmašuju rizike. Ali kao i bilo koji lijekovi, biološki lijekovi mogu izazvati štetne nuspojave.

Svi biološki lijekovi za RA suzbijaju vaš imunološki sustav. To povećava rizik od zaraze infekcijama, poput obične prehlade, infekcije sinusa, infekcije mokraćnog sustava i kože.

Neke vrste bioloških lijekova mogu također:

• interakciju s drugim lijekovima, dodacima ili biljnim proizvodima koje uzimate
• pokrenuti reakciju na mjestu ubrizgavanja ili infuziju, što može rezultirati crvenilom, oteklinom, svrbežom, osipom, mučninom, povraćanjem, poteškoćama s disanjem ili drugim simptomima
• povećajte rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma, kongestivnog zatajenja srca, multiple skleroze, šindre ili oštećenja jetre
• pogoršati simptome kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)
• povisite razinu kolesterola, triglicerida ili jetrenih enzima
• uzrokovati lažne rezultate u očitanju glukoze u krvi
• uzrokovati druge štetne nuspojave

Rizici se razlikuju, ovisno o određenom biološkom lijeku koji uzimate i vašoj osobnoj anamnezi. Prije nego što počnete uzimati lijek, raspitajte se s liječnikom o povezanim rizicima i recite im bilo što:

• potencijalni znakovi ili simptomi infekcije koje imate
• zdravstvena stanja koja su vam dijagnosticirana, poput tuberkuloze, dijabetesa ili KOPB
• lijekove i dodatke i biljne proizvode koje uzimate, uključujući nedavna cijepljenja
• operacije koje ste nedavno pretrpjeli ili zakazali

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako dojite, trudni ili pokušavate zatrudnjeti. Mnogi se biološki lijekovi ne preporučuju osobama trudnim ili dojiljama. Ako zatrudnite dok uzimate biološki lijek, odmah obavijestite svog liječnika.

Kako mogu upravljati rizikom nuspojava?

Ako uzimate biološki lijek, važno je naučiti kako prepoznati i reagirati na potencijalne štetne nuspojave. Vaš liječnik također može preporučiti strategije za ograničavanje rizika od nuspojava. Na primjer, mogu naručiti medicinske testove kako bi provjerili ima li znakova infekcije, oštećenja jetre ili drugih problema.

Prije nego što počnete uzimati biološki lijek, pitajte svog liječnika:

• Trebam li podvrći bilo kakve medicinske pretrage prije, za vrijeme ili nakon liječenja ovim lijekom?
• Na koje bi znakove i simptome štetnih nuspojava trebao paziti?
• Što trebam učiniti ako razvijem znakove ili simptome štetnih nuspojava?
• Postoje li neki lijekovi, dodaci ili cjepiva koje bih trebao izbjegavati dok uzimam ovaj lijek?
• Postoje li neki drugi koraci koje mogu poduzeti kako bih smanjila rizik od nuspojava?

Prije uzimanja bilo kakvih bioloških lijekova trebali biste razgovarati s liječnikom. Iako je većinu cjepiva sigurno dobiti tijekom uzimanja bioloških lijekova, neka živa cjepiva protiv virusa možda nisu. Vaš liječnik može savjetovati da ažurirate cijepljenje prije nego što počnete uzimati biološke lijekove.

Ako osjetite bilo kakve znakove ili simptome štetnih nuspojava, obavijestite svog liječnika odmah.

Mogu li kombinirati lijek s drugim tretmanima?

Kombinacija više vrsta bioloških lijekova može povećati rizik od štetnih nuspojava. Međutim, vaš liječnik može propisati jednu vrstu biološkog lijeka zajedno s drugim ne-biološkim tretmanima.

Uz biološki lijek, vaš preporučeni plan liječenja može uključivati ​​jedno ili više sljedećeg:

• ne-biološka bolest koja modificira antireumatske lijekove (DMARDs), poput metotreksata
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena
• kortikosteroidi, poput prednizona
• fizikalna ili okupaciona terapija
• uporaba narukvica ili pomoćnih uređaja
• masaža ili druge komplementarne terapije
• promjene u navikama vježbanja, prehrane, spavanja ili upravljanja stresom

Pitajte svog liječnika da li trebate izmijeniti svoj trenutni plan liječenja prije nego što počnete uzimati biološki lijek.

Polet

Biološki lijek potencijalno vam može pomoći u upravljanju simptomima RA i smanjiti rizik od oštećenja zglobova. Ali kao i bilo koji lijekovi, i biološki lijekovi imaju potencijalne nuspojave. Prije nego što počnete uzimati lijek, saznajte o potencijalnim prednostima i rizicima dodavanja lijeka u vaš plan liječenja. Obavijestite svog liječnika o vašoj osobnoj povijesti bolesti i pitajte kako bi biološki lijek mogao utjecati na vas.