Ciklotimija

Sadržaj

• Koji su simptomi ciklotimije?
• Kako se dijagnosticira Cyclothymia?
• Koji su tretmani za ciklotimiju?
• Koji su izgledi za ciklotimiju?

Što je ciklotimija?

Ciklotimija ili ciklotimijski poremećaj je blagi poremećaj raspoloženja sa simptomima sličnim bipolarnom II poremećaju. I ciklotimija i bipolarni poremećaj uzrokuju emocionalne uspone i padove, od maničnih uspona do depresivnih padova.

Ciklotimiju karakteriziraju fluktuirajući simptomi depresije niske razine, zajedno s razdobljima blage manije (hipomanije). Simptomi moraju biti prisutni najmanje dvije godine prije postavljanja dijagnoze ciklotimije (jedna godina u djece). Te promjene u raspoloženju imaju tendenciju da se javljaju u ciklusima, dosežući vrhunce i padove. Između ovih najviših i najnižih razina možda ćete se osjećati kao da je vaše raspoloženje stabilno.

Glavna razlika između ta dva poremećaja je intenzitet. Promjene raspoloženja povezane s ciklotimijom nisu tako ekstremne kao one koje dolaze s bipolarnim poremećajem: Oni s bipolarnim poremećajem imaju intenzivne simptome koji udovoljavaju kliničkim kriterijima za dijagnozu manije i velike depresije, dok oni s ciklotimijom imaju blaže "uspone i padove", opisana kao hipomanija i blaga depresija. Ako se ne liječi, ciklotimija može povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja.

Stanje se obično razvija u adolescenciji. Čini se da ljudi s tom bolešću često funkcioniraju normalno, iako se drugima mogu činiti "neraspoloženi" ili "teški". Ljudi često neće tražiti liječenje jer se promjene raspoloženja ne čine ozbiljne. Osobe s ciklotimijom mogu povremeno biti i hiperproduktivne.

Prema najnovijem Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-V), ciklotimiju razlikuju od bipolarnog poremećaja jer joj nedostaju puni kriteriji za veliku depresiju, maniju ili mješoviti poremećaj. Međutim, neki će ljudi s ciklotimijom razviti bipolarni I ili bipolarni II poremećaj kasnije u životu.

Koji su simptomi ciklotimije?

Osobe s ciklotimijom obično imaju mnogo tjedana depresije niske razine nakon čega slijedi epizoda blage manije koja traje nekoliko dana.

Depresivni simptomi ciklotimije mogu uključivati:

• razdražljivost
• agresivnost
• nesanica ili hipersomnija (previše spavanja)
• promjene apetita
• gubitak ili debljanje
• umor ili niska energija
• niska spolna želja i funkcija
• osjećaji beznađa, bezvrijednosti ili krivnje
• nepažnja, nedostatak koncentracije ili zaborav
• neobjašnjivi fizički simptomi

Manični simptomi ciklotimije mogu uključivati:

• izuzetno visoko samopoštovanje
• pretjerano govorite ili govorite vrlo brzo, ponekad tako brzo drugi imaju problema s praćenjem onoga što osoba govori
• trkačke misli (zbrkane i neorganizirane)
• nedostatak fokusa
• nemir i hiperaktivnost
• povećana anksioznost
• ići danima s malo ili nimalo sna (bez osjećaja umora)
• argumentirano
• hiperseksualnost
• nepromišljeno ili impulzivno ponašanje

Neki pacijenti doživljavaju "miješana razdoblja", u kojima se kombinacija maničnih i depresivnih simptoma javlja u vrlo kratkom vremenu - jedan slijedi odmah drugi.

Kako se dijagnosticira Cyclothymia?

Istraživači nisu sigurni što uzrokuje ili pokreće simptome ciklotimije. Međutim, poznato je da se stanje odvija u obiteljima.

Osoba nema ciklotimiju ako se osjeća bez simptoma dulje od dva mjeseca. Kako bi razlikovao ciklotimiju od redovite raspoloženja, liječnik će usporediti vaše simptome sa sljedećim kliničkim kriterijima:

• mnoga razdoblja povišenog raspoloženja (hipomanija) i depresije tijekom najmanje dvije godine (jedna godina kod djece i tinejdžera) koja se javljaju barem polovicu vremena
• razdoblja stabilnih raspoloženja koja traju manje od dva mjeseca
• simptomi koji društveno utječu na vaš svakodnevni život - u školi, na poslu itd.
• simptomi koji ne udovoljavaju kriterijima za bipolarni poremećaj, veliku depresiju ili drugi mentalni poremećaj
• simptomi koji nisu uzrokovani zlouporabom supstanci ili drugim zdravstvenim stanjem

Liječnik će s vama razgovarati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Također vam može postaviti pitanja o upotrebi droga ili alkohola.

Također se mogu provesti laboratorijski testovi kako bi se isključila druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati simptome.

Koji su tretmani za ciklotimiju?

Ciklotimija je kronično stanje koje će zahtijevati cjeloživotno liječenje. Ako prestanete uzimati lijekove - čak i tijekom razdoblja remisije - simptomi će se vratiti.

Budući da se ciklotimija može razviti u bipolarni poremećaj, presudno je da dobijete odgovarajuće tretmane. Upotreba alkohola i droga može povećati i vaše simptome.

Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje ciklotimije uključuju:

• stabilizatori raspoloženja poput litija
• lijekovi protiv napadaja (poznati i kao antikonvulzivi) uključuju natrij divalproex (Depakote), lamotrigin (Lamictal) i valproinsku kiselinu (Depakene)
• atipični antipsihotični lijekovi kao što su olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal) mogu pomoći pacijentima koji ne reagiraju na lijekove protiv napadaja
• lijekovi protiv anksioznosti poput benzodiazepina
• antidepresivi se smiju koristiti samo zajedno sa stabilizatorom raspoloženja, jer mogu prouzročiti potencijalno štetne manične epizode ako se uzimaju samostalno

Psihoterapija se smatra vitalnim dijelom liječenja ciklotimije. Dvije primarne vrste psihoterapije koje se koriste za liječenje ciklotimije su kognitivna terapija ponašanja i terapija blagostanja.

Kognitivna bihevioralna terapija usredotočena je na identificiranje negativnih ili nezdravih uvjerenja i ponašanja te njihovu zamjenu pozitivnim ili zdravim. To vam također može pomoći u rješavanju stresa i razvoju tehnika suočavanja.

Terapija blagostanja usredotočena je na poboljšanje ukupne kvalitete života, a ne na popravljanje određenih psiholoških simptoma. Jedna nedavna klinička studija pokazala je da kombinacija kognitivne bihevioralne terapije i terapije blagostanja donosi značajna poboljšanja u životu pacijenata s ciklotimijom.

Ostale vrste terapije koje mogu koristiti pacijentima uključuju razgovor, obiteljsku ili grupnu terapiju.

Koji su izgledi za ciklotimiju?

Ne postoji lijek za ciklotimiju, ali postoje tretmani koji će vam pomoći da upravljate simptomima. Liječnik će vam pomoći da napravite plan liječenja koji će najvjerojatnije uključivati ​​kombinaciju lijekova i terapije.

Može biti primamljivo prestati uzimati lijekove ili pohađati terapijske seanse tijekom epizoda hipomanije. Ali vrlo je važno da se pridržavate svog plana liječenja.