Sve što trebate znati o testiranju na koronavirus

Sadržaj

• Koje su najčešće vrste testova na COVID-19?
• Što je s testovima na antitijela na COVID-19?
• Kako se testiraju na koronavirus?
• Koliko su testovi na COVID-19 točni?
• Koliko košta testiranje na koronavirus?
• Koliko je vremena potrebno da se dobiju rezultati testa na COVID-19?
• Pregled za

Kako se pandemija COVID-19 nastavlja, stručnjaci za javno zdravstvo više puta su naglašavali važnost dobre strategije testiranja u usporavanju širenja virusa. Iako već mjesecima slušate o testiranju na koronavirus, možda ste malo nejasni oko detalja.

Prvo, znajte ovo: Postoji mnogo različitih mogućnosti testiranja i iako su neke točnije od drugih, nijedna nije savršena. Svaka vrsta testa na koronavirus ima svoju ~stvar~ koja se događa, ali s obzirom na to da vjerojatno niste išli na medicinski fakultet i da stalno postoje nova ažuriranja u testiranju, može biti teško pratiti sve.

Bez obzira trebate li se testirati na COVID-19 ili jednostavno želite pročitati sve pojedinosti testiranja na koronavirus, evo što trebate znati. (Ako imate simptome, pročitajte i: Što učiniti ako mislite da imate koronavirus)

Koje su najčešće vrste testova na COVID-19?

Općenito, postoje dvije glavne vrste dijagnostičkih testova za SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19. ("Dijagnostika" znači da se testovi koriste za provjeru imate li trenutno virus.)

Oba testa mogu otkriti aktivnu infekciju COVID-19, ali su različiti, prema Upravi za hranu i lijekove (FDA). FDA to raščlanjava na sljedeći način:

• PCR test: Također se naziva molekularni test, ovaj test traži genetski materijal COVID-19. Većina PCR testova uključuje uzimanje uzorka pacijenta i njegovo slanje u laboratorij na analizu.
• antigen test: Također poznati kao brzi testovi, testovi na antigene traže specifične proteine ​​iz virusa. Ovlašteni su za brižnu točku, što znači da se test može obaviti u liječničkoj ordinaciji, bolnici ili ustanovi za testiranje.

Posjetite li svog liječnika primarne zdravstvene zaštite radi testiranja, vjerojatno ćete dobiti PCR test, kaže dr. Amesh A. Adalja, viši znanstvenik u Centru za zdravstvenu sigurnost Johns Hopkins. "Neki uredi ipak imaju testove na antigene", dodaje. Koji test ćete dobiti obično ovisi o tome što vaš liječnik ima na zalihama, njegovim osobnim preferencijama i vašim simptomima (ako ih imate). "Test na antigen još nije odobren od strane FDA za asimptomatski probir, a mnogi liječnici neće naručiti antigenski test za nekoga bez simptoma", objašnjava dr. Adalja.

Testovi na koronavirus kod kuće su još jedna opcija. Sredinom studenog, FDA je odobrila prvi kućni test na COVID-19, nazvan Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira je slična PCR testu po tome što oboje traže genetski materijal iz virusa (iako se Lucirina molekularna metodologija "općenito smatra manje točnom" od one PCR testova, prema New York Times). Komplet se izdaje na recept i omogućuje osobama u dobi od 14 i više godina da se testiraju kod kuće s priloženim brisom za nos. Odatle, bris se ubacuje u bočicu (koja također dolazi s kompletom), a rezultate dobivate u roku od 30 minuta.

Što je s testovima na antitijela na COVID-19?

Do danas je FDA odobrila više od 50 testova na antitijela na koronavirus koji mogu utvrditi jeste li prethodno bili zaraženi COVID-19 tražeći prisutnost vežućih antitijela – odnosno proteina koji se vežu na virus (u ovom slučaju, COVID-19). 19). Međutim, FDA kaže da nije jasno znači li prisutnost ovih vezivnih antitijela manji rizik od buduće infekcije COVID-19. Prijevod: Pozitivan test na vezujuća antitijela ne znači automatski da se ne možete ponovno zaraziti COVID-19.

Ne otkrivaju svi testovi na protutijela na koronavirus isto vrste antitijela, ipak. Jedan test, nazvan cPass SARS-CoV-2 komplet za otkrivanje neutralizirajućih antitijela, traži neutralizirajuća antitijela, a ne vezna antitijela. Neutralizirajuća antitijela su proteini koji se vežu na određeni dio patogena, prema FDA. Za razliku od vežućih antitijela, neutralizirajuća antitijela otkrivena u ovom testu na COVID pronađena su u laboratorijskim uvjetima kako bi se smanjila virusna infekcija stanica SARS-CoV-2. Drugim riječima, ako imate neutralizirajuća antitijela, malo je vjerojatno da ćete se ponovno zaraziti COVID-19 ili da ćete razviti ozbiljan slučaj virusa, sve dok su ta protutijela još uvijek prisutna u vašem tijelu, prema FDA. Istraživanje objavljeno u medicinskom časopisu Imunitet sugerira da neutralizirajuća antitijela mogu ostati prisutna u tijelu čak pet do sedam mjeseci nakon infekcije COVID-19.

S tim u vezi, FDA napominje da se učinak neutraliziranja antitijela na SARS-CoV-2 kod ljudi "još uvijek istražuje". Znači, pozitivan test na bilo koji vrsta antitijela na koronavirus ne znači nužno da ste čisti. (Više ovdje: Što pozitivan test na koronavirusna antitijela doista znači?)

Kako se testiraju na koronavirus?

Postoje neke varijacije, ovisno o vrsti testa koji dobivate. Ako radite test na antitijela, morat ćete dati uzorak krvi. No, stvari su malo drugačije s dijagnostičkim PCR -om ili antigenskim testom.

PCR test obično se prikuplja pomoću brisa iz nazofarinksa, koji koristi dugu, tanku strukturu nalik na Q-vrh za uzorkovanje stanica sa samog stražnjeg dijela vaših nosnih prolaza, ili brisa iz nosa, koji je sličan brisu iz nazofarinksa, ali ne ne vraćam se toliko daleko. Međutim, FDA kaže da se PCR testovi mogu prikupiti i pomoću respiratornog aspirata/ispiranja (tj. Ispiranja nosa) ili uzorka sline, ovisno o testu. S druge strane, antigenski test uvijek se uzima brisom iz nazofarinksa ili nosa.

U većini ćete se situacija testirati brisom nazofarinksa, kaže dr. Adalja. “Nije ugodno”, priznaje. "To je mnogo drugačije od stavljanja prsta u nos ili stavljanja Q-vrha u nos." Nakon toga ćete možda dobiti blago krvarenje iz nosa, a neki ljudi odbijaju napraviti test na temelju te nelagode, kaže dr. Adalja. Ali ta trenutna iritacija mala je cijena koju treba platiti za strategiju koja je ključna za ublažavanje širenja COVID-19, napominje.

Koliko su testovi na COVID-19 točni?

Točnost testa na koronavirus ovisi o puno različitih čimbenika. Prvo, važna je vrsta dijagnostičkog testa koji dobivate. "PCR test se smatra zlatnim standardom", kaže William Schaffner, MD, specijalist za zarazne bolesti i profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt. "Ako dobro odredite vrijeme i na jednom ste pozitivni ili negativni, vjerojatno ste zaista pozitivni ili negativni."

Brzi test na antigen je malo drugačiji. "Oni su ozloglašeni po tome što daju lažno negativne rezultate [što znači da test kaže da nemate virus kad ga zaista imate]", kaže dr. Schaffner. S obzirom da čak 50 posto svih testova na antigen na COVID može dati lažno negativne rezultate, "morate ih tumačiti s oprezom", objašnjava dr. Schaffner. Dakle, ako ste nedavno bili izloženi nekome s COVID-19, a test vam je negativan brzim testom na antigen, ne biste trebali biti potpuno sigurni da ste stvarno negativni, kaže on.

Vrijeme je također važno, kaže stručnjakinja za zarazne bolesti Debra Chew, M.D., M.P.H., docentica medicine na Rutgers New Jersey Medical School. "Ako ste u ranoj fazi bolesti, možda nećete pokazati virusni biljeg gdje bi test bio pozitivan", kaže ona. "S druge strane, ako se javite vrlo kasno na testiranje, također možete biti negativni, čak i ako ste zaista imali virus."

Pitate se što se točno smatra "ranim" ili "kasnim"? Nedavna analiza sedam studija objavljenih u akademskom medicinskom časopisu Anali interne medicine stavlja ovu vremensku crtu u perspektivu: Vjerojatnost lažno negativnih rezultata PCR testa smanjuje se sa 100 posto prvog dana nakon izlaganja na 67 posto četvrtog dana. I na dan kada netko razvije simptome (u prosjeku, pet dana nakon izlaganja), istraživanje je pokazalo da je oko 38 posto vjerojatno da će dobiti lažno očitanje. Ta se vjerojatnost smanjuje na samo 20 posto tri dana nakon pokazivanja simptoma - što znači da će rezultati PCR testa na koronavirus najvjerojatnije biti točni ako se testirate pet do osam dana nakon izlaganja i tri dana nakon pokazivanja simptoma, prema analizi.

Uglavnom, što duže čekate, to bolje - u razumnom roku, kaže dr. Schaffner. Ako znate da ste bili izloženi nekome oboljelom od COVID-19, on preporučuje da pričekate do šest dana nakon izlaganja kako biste se testirali. "Većina ljudi koji će postati pozitivni postat će pozitivni šesti, sedmi ili osmi dan", objašnjava on.

Koliko košta testiranje na koronavirus?

Ovisi kamo idete. Ako posjetite stranicu za testiranje na koronavirus, ona bi trebala biti besplatna, bez obzira imate li zdravstveno osiguranje, kaže dr. Adalja. Ako posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili drugog liječnika, sam test trebao bi biti pokriven osiguranjem (iako još uvijek možete očekivati ​​da ćete biti odgovorni za participaciju), kaže Richard Watkins, doktor medicine, liječnik zaraznih bolesti u Akronu, Ohio , i profesor interne medicine na Medicinskom sveučilištu Northeast Ohio. "Ako ste zabrinuti, možete nazvati broj na poleđini svoje kartice osiguranja i potvrditi", dodaje dr. Watkins. (Evo kako se telemedicina razvija tijekom pandemije COVID-19.)

Ako nemate zdravstveno osiguranje, ali idete u liječničku ordinaciju ili bolnicu na testiranje na koronavirus, obično ćete snositi troškove cijelog posjeta, kaže dr. Schaffner. To može dobiti prettttty skupo ovisno o tome gdje idete (pomislite: bilo gdje između 20 i 850 USD po testu, a to ne uključuje druge pristojbe koje bi mogle biti dio posjeta).

Što se tiče mjesta testiranja na koronavirus, opet, stranice za testiranje na koronavirus (tj. domovi zdravlja u vašoj zajednici) najbolje su vam dati jer su besplatne. CVS, Walgreens i Rite Aid također rade skočna web mjesta za testiranje na COVID-19 (koja mogu, ali i ne moraju imati troškove iz vašeg džepa, ovisno o vašem statusu osiguranja). Obavezno pogledajte web stranice državnih i lokalnih zdravstvenih odjela za najnovije detalje o testiranju na koronavirus u vašoj blizini.

Koliko je vremena potrebno da se dobiju rezultati testa na COVID-19?

Opet, ovisi. Može proći nekoliko sati ili nekoliko dana (ponekad tjedan ili više) da se dobiju rezultati vašeg PCR testa, ovisno o tome koliko je vaš lokalni laboratorij podržan, kaže dr. Schaffner. Testovi na antitijela također mogu potrajati nekoliko dana do tjedana da dobiju vaše rezultate - opet, ovisno o laboratoriju u koji su poslani.

S druge strane, testovi na antigene mogu vam dati rezultate za manje od sat vremena, prema FDA. Ali opet, ova metoda, iako brza, ne smatra se točnom kao PCR test.

Općenito, stručnjaci preporučuju uzimanje rezultata testa na koronavirus s rezervom. "Biti negativan znači da niste bili zaraženi u trenutku kada je test napravljen", objašnjava dr. Watkins. "Mogli ste se u međuvremenu zaraziti."

Ako ste negativni na virus, ali imate simptome COVID-19, dr. Chew preporučuje da se obratite svom liječniku primarne zdravstvene zaštite o tome trebate li se ponovno testirati. (Povezano: Kada, točno, trebate se samoizolirati ako mislite da ste zaraženi koronavirusom?)

Iako je testiranje bolje nego što je bilo na početku pandemije i sada postoji više mogućnosti, samo imajte na umu da to još uvijek nije savršen proces. "Ljudi traže apsolutne odgovore [u ovoj pandemiji]", kaže dr. Schaffner. "A mi im to ne možemo dati testiranjem na COVID-19."

Podaci u ovoj priči točni su od vremena tiska. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prve objave. Pozivamo vas da se redovito javljate s resursima kao što su CDC, WHO i vaš lokalni odjel za javno zdravstvo radi dobivanja najnovijih podataka i preporuka.

Pregled za