Bolesti kaputa

Sadržaj

• Koji su znakovi i simptomi?
• Faze Coatsove bolesti
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Faza 5
• Tko oboli od Coatsove bolesti?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Laserska operacija (fotokoagulacija)
• Kriohirurgija
• Intravitrealne injekcije
• Vitrektomija
• Izvijanje sklera
• Outlook i potencijalne komplikacije

Što je Coatsova bolest?

Bolest Coats rijedak je poremećaj oka koji uključuje abnormalni razvoj krvnih žila u mrežnici. Smještena u stražnjem dijelu oka, mrežnica šalje svijetle slike u mozak i bitna je za vid.

U ljudi s Coatsovom bolešću mrežnice se kapilare otvaraju i propuštaju tekućinu u stražnji dio oka. Kako se tekućina nakuplja, mrežnica počinje oticati. To može prouzročiti djelomično ili potpuno odvajanje mrežnice, što dovodi do smanjenog vida ili sljepoće na zahvaćenom oku.

Većinu vremena bolest pogađa samo jedno oko. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Točan uzrok nije poznat, ali rana intervencija može vam pomoći spasiti vid.

Koji su znakovi i simptomi?

Znakovi i simptomi obično počinju u djetinjstvu. U početku mogu biti blagi, ali neki ljudi odmah imaju ozbiljne simptome. Znakovi i simptomi uključuju:

• efekt žutog oka (sličan crvenom oku) koji se može vidjeti na fotografiji bljeskalicom
• strabizam ili prekrižene oči
• leukocoria, bijela masa iza očne leće
• gubitak percepcije dubine
• pogoršanje vida

Kasniji simptomi mogu uključivati:

• crvenkasto obojenje šarenice
• uveitis ili upala oka
• odvajanje mrežnjače
• glaukom
• mrena
• atrofija očne jabučice

Simptomi se obično javljaju samo na jednom oku, iako mogu utjecati na oba.

Faze Coatsove bolesti

Coats bolest je progresivno stanje koje je podijeljeno u pet faza.

Faza 1

U Coatsovoj bolesti u ranoj fazi liječnik može vidjeti da imate abnormalne krvne žile, ali one još nisu počele curiti.

Faza 2

Krvne žile su počele propuštati tekućinu u mrežnicu. Ako je curenje malo, možda još uvijek imate normalan vid. S većim curenjem, možda već imate ozbiljan gubitak vida. Rizik od odvajanja mrežnice raste kako se akumuliraju tekućine.

Faza 3

Mrežnica vam je djelomično ili potpuno odvojena.

Faza 4

Razvili ste povećani pritisak u oku, nazvan glaukom.

Faza 5

U uznapredovaloj Coatsovoj bolesti potpuno ste izgubili vid na zahvaćenom oku. Možda ste također razvili mrenu (zamućenje leće) ili phthisis bulbi (atrofija očne jabučice).

Tko oboli od Coatsove bolesti?

Svatko može dobiti Coatsovu bolest, ali to je prilično rijetko. Ima ga manje od 200 000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Omjerom 3: 1 utječe na muškarce više nego na žene.

Prosječna dob u dijagnozi je 8 do 16 godina. Među djecom s Coatsovom bolesti, otprilike dvije trećine ima simptome do 10. godine. Otprilike jedna trećina ljudi s Coatsovom bolešću ima 30 ili više godina kada simptomi počnu.

Čini se da nije naslijeđen ili da ima bilo kakve veze s rasom ili etničkom pripadnošću. Izravni uzrok Coatsove bolesti nije utvrđen.

Kako se dijagnosticira?

Ako vi (ili vaše dijete) imate simptome Coatsove bolesti, odmah se obratite svom liječniku. Rana intervencija mogla bi vam spasiti vid. Također, simptomi mogu oponašati simptome drugih stanja, poput retinoblastoma, koji mogu biti opasni po život.

Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog oftalmološkog pregleda, plus pregled simptoma i povijesti bolesti. Dijagnostičko ispitivanje može uključivati ​​slikovne testove kao što su:

• retinalna fluoresceinska angiografija
• ehografija
• CT skeniranje

Kako se liječi?

Bolest kaputa je progresivna. Ranim liječenjem moguće je vratiti neki vid. Neke mogućnosti liječenja su:

Laserska operacija (fotokoagulacija)

Ovaj postupak koristi laser za smanjivanje ili uništavanje krvnih žila. Vaš liječnik može izvesti ovu operaciju u ambulanti ili u uredu.

Kriohirurgija

Slikovni testovi pomažu u usmjeravanju iglastog aplikatora (kriosonda) koji proizvodi ekstremnu hladnoću. Koristi se za stvaranje ožiljka oko abnormalnih krvnih žila, što pomaže zaustaviti daljnje istjecanje. Evo kako se pripremiti i što očekivati ​​tijekom oporavka.

Intravitrealne injekcije

Pod lokalnim anestetikom, liječnik vam može ubrizgati kortikosteroide u oko kako bi kontrolirao upalu. Injekcije antivaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-VEGF) mogu smanjiti rast novih krvnih žila i ublažiti oticanje. Injekcije se mogu dati u ordinaciji vašeg liječnika.

Vitrektomija

Ovo je kirurški postupak kojim se uklanja staklasti gel i osigurava poboljšani pristup mrežnici. Saznajte više o postupku što treba učiniti tijekom oporavka.

Izvijanje sklera

Ovaj postupak ponovno postavlja mrežnicu i obično se izvodi u bolničkoj operacijskoj sali.

Bez obzira na liječenje, trebat će vam pažljivo praćenje.

U završnoj fazi Coatsove bolesti, atrofija očne jabučice može rezultirati kirurškim uklanjanjem zahvaćenog oka. Taj se postupak naziva enukleacija.

Outlook i potencijalne komplikacije

Ne postoji lijek za Coatsovu bolest, ali rano liječenje može poboljšati vaše šanse za zadržavanje vida.

Većina ljudi dobro reagira na liječenje. Ali oko 25 posto ljudi doživljava kontinuiranu progresiju koja dovodi do uklanjanja oka.

Izgledi su različiti za sve, ovisno o fazi dijagnoze, brzini napredovanja i odgovoru na liječenje.

Vaš liječnik može procijeniti vaše stanje i dati vam predodžbu o tome što možete očekivati.