Sve što biste trebali znati o kolestazi

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci kolestaze
• Lijekovi
• Bolesti
• Kolestaza trudnoće
• Uzroci i čimbenici rizika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Outlook

Što je kolestaza?

Kolestaza je bolest jetre. To se događa kada se protok žuči iz vaše jetre smanji ili blokira. Žuč je tekućina koju stvara vaša jetra i pomaže u probavi hrane, posebno masti. Kada se promijeni protok žuči, to može dovesti do nakupljanja bilirubina. Bilirubin je pigment koji proizvodi vaša jetra i izlučuje se iz tijela putem žuči.

Postoje dvije vrste kolestaze: intrahepatična kolestaza i ekstrahepatična kolestaza. Intrahepatična kolestaza potječe iz jetre. Može biti uzrokovano:

• bolest
• infekcija
• korištenje lijekova
• genetske abnormalnosti
• hormonalni učinci na protok žuči

Trudnoća također može povećati rizik za ovo stanje.

Ekstrahepatičnu kolestazu uzrokuje fizička zapreka žučnim kanalima. Blokade od stvari poput žučnih kamenaca, cista i tumora ograničavaju protok žuči.

Pročitajte kako biste saznali više o ovom stanju.

Simptomi

Obje vrste kolestaze rezultiraju istim simptomima:

• žutica, koja je žutilo kože i bjelina očiju
• tamni urin
• stolica svijetle boje
• bolovi u trbuhu
• umor
• mučnina
• pretjerani svrbež

Nemaju svi koji imaju kolestazu simptome, a odrasli s kroničnom kolestazom bez simptoma.

Uzroci kolestaze

Blokadu žuči mogu uzrokovati brojni čimbenici.

Lijekovi

Vaša jetra igra važnu ulogu u metabolizmu lijekova. Neki se lijekovi teže metaboliziraju u vašoj jetri od drugih i otrovni su za vašu jetru. Ti lijekovi uključuju:

• neki antibiotici, poput amoksicilina (Amoxil, Moxatag) i minociklina (Minocin)
• anabolički steroidi
• neka nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL), kao što je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• oralne kontraceptive
• određeni antiepileptički lijekovi
• određeni protugljivični lijekovi
• neki antipsihotični lijekovi
• određeni antimikrobni lijekovi

Uvijek biste trebali uzimati lijekove prema uputama i nemojte prestati uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, a da prethodno niste razgovarali s njima.

Bolesti

Određene bolesti ožiljak ili upala na žučnim kanalima, što dovodi do kolestaze. Uvjeti uključuju:

• infekcije virusima kao što su HIV, hepatitis, citomegalovirus i Epstein-Barr
• bakterijske infekcije
• određene autoimune bolesti, poput primarne bilijarne ciroze, koje mogu uzrokovati napad vašeg imunološkog sustava i oštećenje žučnih kanala
• genetski poremećaji, poput bolesti srpastih stanica
• određeni karcinomi, poput raka jetre i gušterače, kao i limfomi

Kolestaza trudnoće

Procjenjuje se da se intrahepatična kolestaza trudnoće, koja se naziva i opstetričkom kolestazom, javlja u 1 do 2 trudnoće na 1000 u Sjedinjenim Državama. Najčešći simptom opstetričke kolestaze je svrbež bez osipa. To je uzrokovano nakupljanjem žučnih kiselina u krvi.

Svrbež se uglavnom javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće. Također može biti popraćeno:

• žutica
• blijede stolice
• tamni urin
• bolovi u trbuhu
• mučnina

Posjetite svog liječnika ako vas svrbi u trudnoći. Neki lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput antihistaminika ili kreme protiv svrbeža koji sadrže kortizon, općenito su neučinkoviti za liječenje ovog stanja i mogu naštetiti vašoj nerođenoj bebi. Umjesto toga, liječnik vam može propisati lijekove koji pomažu kod svrbeža, ali neće naštetiti vašoj bebi.

Uzroci i čimbenici rizika

Kolestaza koja se javlja tijekom trudnoće može biti nasljedno stanje. Ako su vaša majka ili sestra imale ovo stanje tijekom trudnoće, možda imate povećani rizik za razvoj akušerske kolestaze.

Hormoni trudnoće također mogu uzrokovati ovo stanje. To je zato što oni mogu utjecati na vašu funkciju žučnog mjehura, omogućujući žuči da se nakuplja i prelije u vaš krvotok.

Žene koje nose višestruko višestruko izložene su većem riziku od porodničke kolestaze.

Dijagnoza

Vaš će liječnik postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti. Imat ćete i fizički ispit. Mogu se naručiti krvne pretrage za ispitivanje jetrenih enzima koji ukazuju na kolestazu. Ako su rezultati ispitivanja abnormalni, vaš liječnik može naručiti slikovne testove poput ultrazvuka ili MRI. Vaš liječnik također može izvršiti biopsiju jetre.

Liječenje

Prvi korak u liječenju kolestaze je liječenje osnovnog uzroka. Na primjer, ako se utvrdi da lijekovi uzrokuju stanje, liječnik može preporučiti drugi lijek. Ako prepreka poput žučnih kamenaca ili tumora uzrokuje stvaranje žuči, liječnik vam može preporučiti operaciju.

U većini slučajeva porodnička kolestaza prolazi nakon poroda. Žene u kojih se razvije porodnička kolestaza trebaju se nadzirati nakon trudnoće.

Outlook

Kolestaza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena. Oporavak ovisi o težini slučaja prije nego što je prvi put dijagnosticiran. Drugi je čimbenik osnovni uzrok bolesti i koliko se njome može upravljati. Na primjer, mogu se ukloniti kamenci u žuči, što u osnovi liječi bolest. Ako je stanje uzrokovano oštećenjem jetre, oporavak može biti teži.

Možete učiniti nekoliko stvari kako biste smanjili rizik od kolestaze:

• Cijepite se protiv hepatitisa.
• Ne zloupotrebljavajte alkohol.
• Izbjegavajte upotrebu intravenskih droga za rekreaciju.

Odmah posjetite svog liječnika ako sumnjate na kolestazu. Rano liječenje može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak.