Katatonska depresija

Sadržaj

• Što je katatonična depresija?
• Simptomi katatonične depresije
• Prevencija samoubojstava
• Uzroci katatonične depresije
• Liječenje katatonične depresije
• benzodiazepini
• Elektrokonvulzivna terapija
• N-metil-D-aspartat
• Ponavljana transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS)

Što je katatonična depresija?

Katatonska depresija je vrsta depresije koja uzrokuje da neko ostane bez riječi i nepomičan tokom dužeg razdoblja.

Iako se katatonična depresija nekada doživljavala kao poseban poremećaj, Američka psihijatrijska udruga (APA) to više ne prepoznaje kao zasebnu mentalnu bolest. Umjesto toga, APA sada katatoniju smatra specifičarom (podkategorija) za različite mentalne bolesti, uključujući depresiju, posttraumatski stresni poremećaj i bipolarni poremećaj.

Katatoniju karakterizira nemogućnost normalnog kretanja. Simptomi katatonije mogu uključivati:

• ostaje miran
• nedostatak govora
• brzi pokreti
• nenormalni pokreti

Simptomi katatonične depresije

Ako imate katatoničnu depresiju, možete osjetiti simptome depresije, kao što su:

• osjećaj tuge, koji se može pojaviti gotovo svaki dan
• gubitak interesa za većinu aktivnosti
• nagli debljanje ili gubitak kilograma
• promjena apetita
• problem zaspati
• poteškoće s ustajanjem iz kreveta
• osjećaji nemira
• razdražljivost
• osjećaji bezvrijednosti
• osjećaj krivnje
• umor
• poteškoće u koncentraciji
• poteškoće u razmišljanju
• poteškoće u donošenju odluka
• misli o samoubojstvu ili smrti
• pokušaj samoubojstva

Prevencija samoubojstava

• Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
• • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
• • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
• • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
• • Slušajte, ali nemojte suditi, prepirati, prijetiti ili vikati.
• Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.

Također možete osjetiti simptome katatonije, uključujući:

• ekstremni negativizam, što znači nedostatak reakcije na podražaje ili protivljenje podražajima
• agitacija
• nemogućnost kretanja
• poteškoće s govorom zbog ekstremne tjeskobe
• neobični pokreti
• oponašajući govor ili pokrete druge osobe
• odbijanje jesti ili piti

Osobe s ozbiljnom katatonijom mogu imati poteškoće u izvršavanju dnevnih zadataka. Na primjer, jednostavan čin sjedenja u krevet može trajati satima.

Uzroci katatonične depresije

Istraživači vjeruju da je depresija dijelom uzrokovana nepravilnom proizvodnjom neurotransmitera. Neurotransmiteri su kemikalije u mozgu koje omogućuju stanicama da međusobno komuniciraju.

Neurotransmiteri koji su najčešće povezani s depresijom su serotonin i norepinefrin. Antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI), djeluju na te dvije posebne kemikalije.

Smatra se da katatonija prouzrokuje nepravilnosti u sustavima dotramina, gama-aminobuterne kiseline (GABA) i neurotransmitera glutamata. Često je popraćeno osnovnim neurološkim, psihijatrijskim ili fizičkim bolestima. Kao rezultat toga, vaš liječnik se mora usredotočiti na uzrok za uspješno liječenje katatoničnih simptoma.

Liječenje katatonične depresije

Sljedeći tretmani za katatoničnu depresiju dostupni su:

benzodiazepini

Benzodiazepini su klasa psihoaktivnih lijekova koji pojačavaju učinak GABA neurotransmitera.

U većini ljudi ovi su lijekovi učinkoviti za brzo ublažavanje katatoničnih simptoma, uključujući anksioznost, grčeve mišića i nesanicu. Međutim, benzodiazepini su također vrlo ovisni, pa se obično koriste kao kratkotrajna metoda liječenja.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) daleko je najučinkovitiji tretman za katatoničnu depresiju. To uključuje pričvršćivanje elektroda na glavu koje šalju električne impulse u mozak, izazivajući napadaj.

Iako se ECT sada smatra sigurnim i učinkovitim liječenjem za niz poremećaja raspoloženja i mentalnih bolesti, još uvijek postoji stigma koja ga okružuje. Kao rezultat toga, trenutno zaostaje za benzodiazepinima kao primarnim liječenjem katatoničnih simptoma.

N-metil-D-aspartat

Postoje istraživanja koja pokazuju da se N-metil-D-aspartat (NMDA) također može učinkovito koristiti za liječenje katatonične depresije. NMDA je derivat aminokiselina koji oponaša ponašanje neurotransmitera glutamata. Iako se čini da je to obećavajuća metoda liječenja, potrebno je više studija da bi se adekvatno riješila njegova učinkovitost i nuspojave.

Ponavljana transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS)

Ostali tretmani koji su se pokazali obećavaju su ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS) i određeni atipični antipsihotici, osobito oni koji blokiraju Dpam receptore dopamina. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo koliko su ove metode učinkovite u liječenju osoba koje imaju katatoničnu depresiju.