Tamponada srca

Sadržaj

• Što uzrokuje srčanu tamponadu?
• Koji su simptomi srčane tamponade?
• Kako se dijagnosticira tamponada srca?
• Kako se liječi tamponada srca?
• Što je dugoročni izgled?
• Izvori članaka

Što je srčana tamponada?

Tamponada srca je ozbiljno medicinsko stanje u kojem krv ili tekućina ispunjavaju prostor između vrećice koja obuhvaća srce i srčani mišić. Ovo vrši ekstremni pritisak na vaše srce. Pritisak sprječava da se srčane klijetke u potpunosti prošire i sprečava vaše srce da pravilno funkcionira. Vaše se srce ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela kada se to dogodi. To može dovesti do zatajenja organa, šoka, pa čak i smrti.

Tamponada srca je hitna medicinska pomoć. Ako vi ili netko koga poznajete počnu imati simptome, odmah potražite liječničku pomoć.

Što uzrokuje srčanu tamponadu?

Tamponada srca obično je rezultat prodora u perikardij, tanku vrećicu s dvostrukim stijenkama koja okružuje vaše srce. Šupljina oko vašeg srca može se napuniti s dovoljno krvi ili drugih tjelesnih tekućina da stisnu vaše srce. Kako tekućina pritišće vaše srce, sve manje krvi može ući. Kao rezultat, pumpa se krv bogata kisikom u ostatak tijela. Nedostatak krvi koja dolazi u srce i ostatak vašeg tijela na kraju može prouzročiti šok, zatajenje organa i srčani zastoj.

Uzroci perikardijalne penetracije ili nakupljanja tekućine mogu uključivati:

• prostrijelne ili ubodne rane
• tupa trauma prsnog koša u automobilskoj ili industrijskoj nesreći
• slučajna perforacija nakon srčane kateterizacije, angiografije ili umetanja pacemakera
• probijanja napravljena tijekom postavljanja središnje crte, koja je vrsta katetera koji daje tekućinu ili lijekove
• karcinom koji se proširio na perikardijalnu vrećicu, poput raka dojke ili pluća
• puknuta aneurizma aorte
• perikarditis, upala perikarda
• lupus, upalna bolest u kojoj imunološki sustav pogrešno napada zdrava tkiva
• visoka razina zračenja u prsima
• hipotireoza, što povećava rizik od srčanih bolesti
• srčani udar
• zatajenja bubrega
• infekcije koje zahvaćaju srce

Koji su simptomi srčane tamponade?

Tamponada srca ima sljedeće simptome:

• tjeskoba i nemir
• niski krvni tlak
• slabost
• bolovi u prsima koji zrače na vaš vrat, ramena ili leđa
• otežano disanje ili duboko udisanje
• ubrzano disanje
• nelagoda koja se ublažava sjedenjem ili naginjanjem naprijed
• nesvjestica, vrtoglavica i gubitak svijesti

Kako se dijagnosticira tamponada srca?

Tamponada srca često ima tri znaka koja vaš liječnik može prepoznati. Ti su znakovi obično poznati kao Beckova trijada. Oni uključuju:

• nizak krvni tlak i slab puls jer je smanjena količina krvi koju vaše srce pumpa
• proširene vene na vratu jer im je teško vratiti krv u srce
• ubrzan rad srca u kombinaciji s prigušenim zvukovima srca zbog širenja sloja tekućine unutar vašeg perikarda

Vaš će liječnik provesti daljnja ispitivanja kako bi potvrdio dijagnozu tamponade srca. Jedan od takvih testova je ehokardiogram, koji je ultrazvuk vašeg srca. Može otkriti je li perikardij rastezan i jesu li komore kolabirale zbog malog volumena krvi. X-zrake na prsima mogu vam pokazati uvećano srce u obliku globusa ako imate srčanu tamponadu. Ostali dijagnostički testovi mogu uključivati:

• CT prsnog koša radi traženja nakupljanja tekućine u prsima ili promjena na srcu
• magnetnom rezonancom angiogramom kako biste vidjeli kako vam krv teče kroz srce
• elektrokardiogram za procjenu otkucaja vašeg srca

Kako se liječi tamponada srca?

Tamponada srca hitna je medicinska pomoć koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje srčane tamponade ima dvije svrhe. Trebao bi ublažiti pritisak na vaše srce, a zatim liječiti osnovno stanje. Početno liječenje uključuje liječnika da bude stabiliziran.

Liječnik će vam ispustiti tekućinu iz perikardijalne vrećice, obično iglom. Taj se postupak naziva perikardiocenteza. Vaš liječnik može provesti invazivniji postupak koji se naziva torakotomija za odvod krvi ili uklanjanje krvnih ugrušaka ako imate prodornu ranu. Mogu vam ukloniti dio perikarda kako bi vam olakšali pritisak na srce.

Dobit ćete i kisik, tekućinu i lijekove za povećanje krvnog tlaka.

Jednom kad je tamponada pod nadzorom i vaše se stanje stabilizira, vaš liječnik može provesti dodatne pretrage kako bi utvrdio osnovni uzrok vašeg stanja.

Što je dugoročni izgled?

Dugoročni izgledi ovise o brzini postavljanja dijagnoze, osnovnom uzroku tamponade i svim kasnijim komplikacijama. Vaše su perspektive prilično dobre ako se tamponada srca brzo dijagnosticira i liječi.

Vaša dugoročna perspektiva uvelike ovisi o tome koliko brzo se liječite. Odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da imate ovo stanje.

Izvori članaka

• Markiewicz, W. i sur. (1986., lipanj). Tamponada srca u medicinskih bolesnika: liječenje i prognoza u ehokardiografskoj eri.
• Perikardiocenteza. (2014., prosinac). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. i sur. (2014., 7. srpnja). Strategija trijaže za hitno liječenje tamponade srca: Izjava o stavu Radne skupine Europskog kardiološkog društva za bolesti miokarda i perikarda. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003., 14. kolovoza). Akutna srčana tamponada. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643