Možete li umrijeti od MRSA?

Sadržaj

• Što je MRSA?
• Koji su simptomi MRSA?
• Koža
• Pluća
• Srce
• Krvotok
• Kost
• Što uzrokuje infekciju MRSA-om?
• Kako se prenosi?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Može li se MRSA spriječiti?
• Kako se dijagnosticira MRSA
• Kako se liječi MRSA?
• Infekcije kože
• Invazivne infekcije
• Kakva je perspektiva ako imate infekciju MRSA-om?
• Donja linija

Meticilin otporni Staphylococcus aureus (MRSA) je vrsta stafičke infekcije otporne na lijekove. MRSA najčešće uzrokuje relativno blage kožne infekcije koje se lako liječe.

Međutim, ako MRSA dospije u vaš krvotok, to može uzrokovati infekcije u drugim organima poput vašeg srca, što se naziva endokarditis. Također može izazvati sepsu, što je snažan odgovor tijela na infekciju.

Ako se te situacije dogode i ne mogu se ili ne mogu liječiti, možete umrijeti od MRSA-e.

Što je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je vrlo uobičajena bakterija koja živi na vašoj koži i unutar nosa, a da ne izazove probleme.

Međutim, ako vam se uđe u kožu kroz otvor poput posjekotine ili struganja, to može izazvati infekciju kože. Srećom, antibiotici mogu lako izliječiti većinu infekcija.

S vremenom su neki sojevi SA postali otporni ili imuni na klasu antibiotika nazvanih beta-laktami ili β-laktami.

Ova klasa uključuje penicilin i slične antibiotike poput amoksicilina. Također uključuje cefalosporine. Ovi se antibiotici najčešće koriste za liječenje kožnih infekcija.

Otpornost na antibiotike prvo je otkrivena penicilinom sličnim antibioticom zvanim meticilin. Zbog toga ih nazivaju "rezistentnim na metilin" iako se taj antibiotik više ne koristi.

MRSA kožne infekcije obično nisu ozbiljne i obično reagiraju na liječenje.

Ali kada MRSA uđe u vaše tijelo, što se naziva invazivnom MRSA, to može uzrokovati ozbiljnu infekciju u vašem krvotoku ili drugim organima. Ovo je opasna po život infekcija i teže se liječi.

MRSA je podijeljen u dvije vrste na temelju vašeg kontakta s MRSA.

• Zdravstvena zaštita MRSA (HA-MRSA), Ova vrsta pojavljuje se u zdravstvenom okruženju poput bolnice ili ustanove za dugotrajno njegu te je vjerojatnije da će izazvati invazivnu infekciju.
• MRSA povezana sa zajednicom (CA-MRSA). Ova vrsta se javlja kod zdravih ljudi u zajednici i obično uzrokuje blage kožne infekcije, ali može izazvati i ozbiljne infekcije.

Koji su simptomi MRSA?

Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu infekcije.

Koža

Infekcija kože MRSA ponekad se pogrešno odnosi na veliki prištić, impetigo ili paukov ugriz zbog sličnog izgleda. Neke vrste kožnih infekcija koje može izazvati su:

• celulit
• kuhati (furuncle)
• čir
• gnojni čir

Sastoji se od jedne ili više podignutih kvržica ili bolnih mrlja na vašoj koži. Ostali simptomi mogu uključivati:

• crvenilo
• bol
• oteklina
• toplina
• propadanje kože ili ulceracija (nekroza)
• vrućica

Mogu postojati znakovi da sadrži gnoj, poput:

• žućkasto ili bijelo središte
• vrh dolazi do točke, ili "glave"
• curi ili isušuje gnoj

Pluća

MRSA može uzrokovati ozbiljnu upalu pluća ako vam prodre u pluća. Mogu se oblikovati plućni apscesi i empije. Simptomi uključuju:

• kašalj
• kratkoća daha
• krvavi ispljuvak
• visoka temperatura

Srce

MRSA može zaraziti unutrašnjost vašeg srca. To vam može brzo oštetiti srčane zaliste. Neki simptomi su:

• umor
• groznica i zimica
• bolovi u mišićima i zglobovima
• noćno znojenje
• bol u prsima
• srčani šum koji je nov ili se promijenio
• oticanje nogu ili periferni edem i ostali znakovi kongestivnog zatajenja srca

Krvotok

Baktermija znači da u vašem krvotoku postoje bakterije. To je vrlo ozbiljno i po život opasno stanje koje može dovesti do sepse i septičkog šoka. Simptomi mogu uključivati:

• groznica i zimica
• nizak krvni tlak (hipotenzija)
• ubrzan rad srca
• brzo disanje
• malo ili nimalo stvaranja urina ili anurije
• zbunjenost

Kost

Osteomijelitis je drugi naziv za koštanu infekciju. Kada MRSA uzrokuje infekciju kosti, simptomi uključuju:

• groznica i zimica
• bol
• crvenilo i oteklina na koži i tkivu oko zaražene kosti

Što uzrokuje infekciju MRSA-om?

MRSA je vrlo zarazna. Prenosi se kontaktom s osobom koja ima infekciju ili bilo kojim predmetom ili površinom koja ima MRSA.

To što imate MRSA na koži ne znači da imate infekciju.

Kažu se da su ljudi koji imaju MRSA, ali nisu bolesni, kolonizirani. Nazivaju se prijevoznicima i mogu prenositi MRSA drugima. Također je vjerojatnije da će razviti infekciju.

MRSA uzrokuje infekciju samo kada pronađe otvor poput posjekotine i uđe u vašu kožu ili tijelo.

• sudjelovanje u aktivnostima koje zahtijevaju kontakt s drugima, poput bavljenja sportom
• koji žive u blizini mnogih ljudi, kao što su popravna ustanova ili fakultetski dom
• dijeljenje predmeta kao što su ručnici, britvice, sportska oprema i klupe za saunu
• biti vrlo mlad ili puno starija odrasla osoba
• oslabljen imunološki sustav
• radeći u zdravstvenom okruženju
• živi u kućanstvu s nekim tko ima MRSA
• s umetnutim medicinskim proizvodom ili uređajem ili unutar vašeg tijela poput mokraćnog katetera ili IV
• nakon što su nedavno hospitalizirani
• koji žive u ustanovi za dugotrajnu njegu
• bolnica s produženim boravkom
• ima kiruršku ranu
• dugotrajna ili česta uporaba antibiotika
• primjenom IV lijekova

Kako se prenosi?

MRSA se prenosi kontaktom s nekim tko ima infekciju ili bilo kojim predmetom ili površinom koja bakterije ima na sebi.

Dvije vrste MRSA prenose se na različite načine.

CA-MRSA

CA-MRSA može se brzo prenijeti na mjestima gdje ste u bliskom kontaktu s drugim ljudima. Ovo uključuje:

• škola
• vrtići
• vojne baze
• popravne ustanove
• tvoj dom
• sportski tereni, posebno tamo gdje se igraju sportovi visokog kontakta poput nogometa i hrvanja
• crkva

Također se lako prenosi kada se oprema dijeli kao u teretani ili na vožnji zabavnog parka.

HA-MRSA

Obično HA-MRSA dobijete od koloniziranog zdravstvenog radnika ili zdravstvenog radnika koji je zarazio infekciju. Posjetitelji zdravstvene ustanove također mogu širiti MRSA.

Veća je vjerojatnost da će MRSA izazvati infekciju kada postoji put za bakterije da uđu u vaše tijelo. To može biti:

• stroj C-PAP
• mokraćni kateter
• kirurška rana
• port za dijalizu
• intravenska (IV) ili središnja venska linija
• endotrahealna cijev

Može li se MRSA spriječiti?

Postoje stvari koje možete učiniti da spriječite prijenos MRSA.

• Operite ruke sapunom i vodom često.
• Kad voda nije dostupna, koristite sredstvo za čišćenje.
• Držite ranu zaraženu MRSA pokrivenom zavojem dok ne zacijeli.
• Nosite rukavice za jednokratnu upotrebu kad očistite ranu ili promijenite zavoj.
• Svakodnevno mijenjajte odjeću i perite ih prije nego što ih opet nosite.
• Svaki tjedan mijenjajte posteljinu i ručnike.
• Ne dijelite osobne predmete poput britvica i sportske opreme.
• Nemojte igrati kontaktne sportove poput nogometa ili hrvanja ili ići u teretanu dok se infekcija ne ukloni.

Kako se dijagnosticira MRSA

Kada se sumnja da je MRSA uzrok infekcije, uzima se uzorak tekućine ili tkiva koji sadrži bakterije i uzgaja se u posudi ili se uzgaja u kulturi.

Bakterija raste i može se prepoznati ako je pogledate pod mikroskopom. Uzorak može biti:

• gnoj od infekcije kože
• ispljuvak od plućne infekcije
• krv za bakteremiju
• biopsija kosti zbog osteomijelitisa

Provode se posebni testovi koji se nazivaju ispitivanjem osjetljivosti kako bi se utvrdilo na koje su antibiotike bakterije otporne i na koje ih načine može ubiti i zaustaviti infekciju.

Mogu se napraviti i drugi testovi za pregled infekcije u nekom organu. Oni mogu uključivati:

• ehokardiogram (srce)
• bronhoskopija (pluća)

Infekcije koje uzrokuju MRSA mogu izgledati vrlo slično onima koje izazivaju druge nerezistentne bakterije. Ako se ne sumnja na MRSA, može se pogrešno dijagnosticirati i liječiti antibiotikom na koji je otporan.

Vaš liječnik će obično usaditi ranu kad primijeti da se infekcija nije poboljšala ili pogoršala. Tada mogu koristiti ovu kulturu za ispravnu dijagnozu MRSA i određivanje odgovarajućeg liječenja.

Dobivanje točne dijagnoze je presudno, jer brz i primjeren tretman značajno smanjuje rizik da se infekcija pogorša i postane invazivna.

Kako se liječi MRSA?

Infekcije kože

Većina infekcija kože MRSA otvori se incizijom, a gnoj se isuši. To je obično dovoljno za izliječenje infekcije. Antibiotici se često daju nakon drenaže ako:

• vaša infekcija je jaka ili je apsces veći od 2 centimetra
• vi ste vrlo mlada ili puno starija odrasla osoba
• vaš imuni sustav je ugrožen
• infekcija nije mogla biti u potpunosti isušena
• Vaša infekcija ne postaje bolja samo sa drenažom
• počinjete imati simptome invazivne MRSA

Gnoj se uzgaja kako bi se odredio najučinkovitiji antibiotik, ali to može potrajati nekoliko dana.

U međuvremenu će vam se primiti empirijski antibiotici. To znači da će vam se dati antibiotik za koji vaš liječnik misli da će biti učinkovit na temelju osjetljivosti na MRSA u vašem području.

Postoji nekoliko antibiotika koji djeluju na MRSA. Oni uključuju:

• klindamicin (kleocin)
• doksiciklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je još jedan antibiotik koji se koristi u liječenju MRSA. Obično se ne koristi sam. Obično se koristi u kombiniranoj terapiji.

Postoje prednosti i nedostaci za svaki antibiotik. Liječnik će vam dati onu najbolju za vas.

Uvijek uzimajte sve antibiotske pilule koje su vam propisane čak i ako vam rana izgleda zacijeljena. Ako to ne učinite, možda će preživjeti najjače bakterije. Ovo može stvoriti bakterije otpornije na širi izbor antibiotika.

Nikada ne pokušavajte sami istisnuti ili iscediti gnoj iz kožne infekcije. MRSA možete gurnuti dublje u kožu ili u krvotok, što može uzrokovati invazivnu infekciju.

Invazivne infekcije

Kad MRSA dospije u vaše tijelo, to može uzrokovati ozbiljnu i po život opasnu infekciju u vašem krvotoku ili nekom organu.

Invazivne infekcije liječe se u bolnici s jednim ili više IV antibiotika. Vankomicin (Vancocin) je obično jedan od korištenih antibiotika.

Invazivne MRSA infekcije mogu preplaviti vaš imunološki sustav i mogu se vrlo teško liječiti. Mnogi ljudi umiru.

Dodatna podrška je obično potrebna kod teških infekcija dok se tijelo pokušava zacijeliti. Može obuhvaćati:

• ventilator
• lijekovi za povisenje krvnog tlaka ili vazopresori
• dijaliza
• operacija zbog infekcije srca ili kostiju

Odmah potražite svog liječnika ako:

• mislite da imate infekciju kože MRSA
• imati kožnu infekciju koja izgleda poput ugriza pauka
• imate kožnu infekciju koja je crvena, topla i izgleda kao da sadrži ili odvodi gnoj
• imate infekciju kože i vrućicu

Ako imate liječenu MRSA infekciju, odmah potražite svog liječnika ako:

• razvijate nove ili pogoršavaju simptome
• tvoja infekcija ne postaje bolje
• infekcija odlazi, ali se vraća
• razvijate simptome kao što su visoka groznica i zimica, nizak krvni pritisak, bol u prsima ili nedostatak daha, što ukazuje na invazivnu MRSA infekciju

Kakva je perspektiva ako imate infekciju MRSA-om?

Izgledi ovise o mjestu infekcije.

MRSA kožne infekcije mogu se izliječiti brzim i odgovarajućim liječenjem. Ako imate recidivirajuće infekcije kože, možete se testirati i liječiti kolonizacijom MRSA, što bi trebalo zaustaviti infekcije.

Izgledi za invazivne MRSA infekcije ovise o ozbiljnosti.

Manje teške infekcije vjerojatnije su izliječiti, ali mogu potrajati duže vrijeme. Neke infekcije zahtijevaju tjednima antibiotika za liječenje. Vrlo teške infekcije ne reagiraju dobro na liječenje i često se ne liječe.

Mjere opreza i brzo liječenje kožnih infekcija najbolji su načini za izbjegavanje invazivnih MRSA infekcija.

Donja linija

MRSA infekcije koje steknete izvan zdravstvene ustanove obično se lako liječe.

Vrlo je važno započeti liječenje rano i slijediti upute svog liječnika o njezi rana i načine izbjegavanja prenošenja bakterija. Također je važno uzimati antibiotike onoliko dugo koliko je propisano.

Invazivne infekcije su puno ozbiljnije. U bolnici gotovo uvijek zahtijevaju agresivno liječenje IV antibioticima. Već tada možete umrijeti od teške infekcije.

Najbolji način da povećate vjerojatnost za dobar ishod je vidjeti liječnika odmah ako mislite da imate MRSA infekciju ili imate infekciju koja se ne poboljšava nakon liječenja.