Liječenje i upravljanje rakom dojke tijekom trudnoće

Sadržaj

• Pregled
• Rak dojke i trudnoća: Liječenje koje uzima u obzir zdravlje djeteta
• Koje su mogućnosti liječenja raka dojke tijekom trudnoće?
• Kirurgija
• Kemoterapija
• Radijacija
• Hormonske i ciljane terapije
• Mastektomija tijekom trudnoće
• Dojenje i liječenje raka
• Izgledi za rak dojke tijekom trudnoće

Pregled

Dobivanje dijagnoze raka dojke dok ste trudni nije česta pojava. Procjenjuje se da se to događa u otprilike 1 od 1.000 do 1 od 10.000 trudnoća.

Rak dojke povezan s trudnoćom uključuje rak dojke dijagnosticiran u bilo koje vrijeme trudnoće ili u trudnoći.

Moguće je da se rak dojke u trudnoći povećao jer više žena rađa djecu kasnije u životu. Rizik od razvoja raka dojke s dobi žene.

Trudnoća ne uzrokuje rak dojke, ali ako već imate neke stanice raka dojke, hormonalne promjene trudnoće mogu uzrokovati njihov rast.

Nastavite čitati kako biste saznali više o raku dojke tijekom trudnoće, mogućnostima liječenja i onome što možete očekivati ​​od sebe i svoje bebe.

Rak dojke i trudnoća: Liječenje koje uzima u obzir zdravlje djeteta

Dijagnosticiranje i liječenje raka dojke komplicirano je trudnoćom. Cilj je izliječiti rak, ako je moguće, ili spriječiti njegovo širenje, a istovremeno zaštititi zdravlje vaše bebe. Vaš tim za njegu raka i vaš opstetričar morat će se koordinirati kako bi pružio najbolju njegu vama i vašoj bebi.

Postoje karcinomi dojke koji se šire na fetus, iako postoje slučajevi kada je pronađen u posteljici. U djece koja su slijedila djecu koja su bila izložena kemoterapiji u maternici više od 18 godina, nije utvrđeno da niti jedno ima rak ili druge ozbiljne abnormalnosti.

Neki će se tretmani možda morati odgoditi sve dok se dijete ne rodi. Cilj je nositi dijete što je moguće bliže punom terminu.

Šanse za preživljavanje poboljšavaju se prestankom trudnoće. U usporedbi sa ženama koje nisu trudne i imaju slične vrste raka dojke, obje skupine imaju jednak opći izgled.

Koje su mogućnosti liječenja raka dojke tijekom trudnoće?

Kada osmislite plan liječenja, mnogo će ovisiti o opsegu raka. Vaši će liječnici uzeti u obzir:

• broj i veličina tumora
• stupanj tumora, što pokazuje koliko brzo se može očekivati ​​da će rak rasti i širiti se
• specifična vrsta raka dojke
• koliko ste daleko u trudnoći
• vaše opće zdravlje
• osobne preferencije

Kirurgija

Prva linija liječenja raka dojke je operacija, čak i ako ste trudni. To može značiti operaciju očuvanja dojke (lumpektomija) ili mastektomiju s uklanjanjem limfnih čvorova.

Operacija dojke u ranoj fazi raka dojke smatra se sigurnom tijekom trudnoće, iako beba može imati opću anesteziju.

Kemoterapija

Kemoterapija se općenito ne daje tijekom prvog tromjesečja trudnoće, kada se razvijaju djetetovi unutarnji organi. Studije pokazuju da je sigurnije koristiti neke kemo lijekove tijekom drugog i trećeg tromjesečja, ali obično se ne daju u zadnja tri tjedna trudnoće.

Korištenje kemoterapije može ovisiti o određenoj vrsti karcinoma dojke koju imate i koliko je agresivan. U nekim slučajevima opcija je čekanje do isporuke.

Radijacija

Visoke doze zračenja dane u bilo koje vrijeme trudnoće mogu riskirati štetu djetetu. Ti rizici uključuju:

• pobačaj
• usporen rast fetusa
• urođene mane
• rak u djetinjstvu

Iz tog razloga, terapija zračenjem obično se odgađa sve dok se dijete ne rodi.

Hormonske i ciljane terapije

Hormonske terapije i ciljane terapije ne smatraju se sigurnima za upotrebu tijekom trudnoće. Ovo uključuje:

• inhibitori aromataze
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociklib (Ibrance)
• tamoksifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomija tijekom trudnoće

Operacija je primarni tretman raka dojke, bez obzira jeste li trudni.

Lumpektomija se daje u kombinaciji s terapijom zračenjem, ali zračenje mora pričekati dok se dijete ne rodi. Ovo je opcija ako ste blizu isporuke i zračenje se neće odgađati predugo.

Inače, mastektomija je obično bolja opcija. Kada imate mastektomiju, kirurg će također provjeriti limfne čvorove ispod ruke kako bi utvrdio je li se rak proširio. To ponekad uključuje upotrebu radioaktivnih tragova i bojila. Ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći, liječnik vam to može preporučiti.

Opća anestezija može predstavljati određeni rizik za bebu. Vaš opstetričar, anesteziolog i kirurg zajedno će odlučiti o najsigurnijem vremenu i metodi izvođenja operacije.

Dojenje i liječenje raka

Dojiti je moguće nakon lumpektomije, ali ožiljak i smanjeni volumen mlijeka mogu otežati tu dojku. To nije pogođeno vašom drugom dojkom.

Ako imate jednostranu mastektomiju, moći ćete dojiti od neoštećene dojke.

Kemoterapija, hormonski tretmani i lijekovi ciljane terapije mogu se prenijeti vašoj bebi u majčino mlijeko.

Ako želite dojiti, razgovarajte s onkologom i opstetričarom kako biste bili sigurni da je sigurno. Možda biste htjeli razgovarati i sa savjetnikom za dojenje.

Izgledi za rak dojke tijekom trudnoće

Saznanje da imate rak dojke dok ste trudni može biti stresno za vas i za vašu obitelj. Razmislite o tome da posjetite terapeuta koji će vam pomoći da se probijete kroz ovo izazovno vrijeme. Evo nekoliko resursa za početak:

• Zatražite od onkologa ili centra za liječenje uputnice za terapeute i grupe za podršku.
• Obratite se savjetniku za laktaciju certificiranom od strane odbora sa svojim pitanjima o dojenju.
• Pogledajte Koaliciju za preživljavanje mladih, sustav podrške mladim ženama s dijagnozom raka dojke.
• Za informacije o programima podrške i uslugama u vašem području obratite se Američkom društvu za borbu protiv raka.