Očne hitne slučajeve

Očne hitne slučajeve uključuju posjekotine, ogrebotine, predmete u oku, opekline, izlaganje kemikalijama i tupe ozljede oka ili kapka. Određene infekcije oka i druga medicinska stanja, poput krvnih ugrušaka ili glaukoma, također mogu odmah trebati medicinsku njegu. Budući da se oko lako ošteti, bilo koje od ovih stanja može dovesti do gubitka vida ako se ne liječi.

Važno je potražiti liječničku pomoć zbog ozljeda oka ili kapaka i problema. Problemi s očima (poput bolnih crvenih očiju ili gubitka vida) koji nisu posljedica ozljede također trebaju hitnu medicinsku pomoć.

Očne hitne slučajeve uključuju bilo što od sljedećeg:

TRAUMA

• Crno oko obično je uzrokovano izravnom traumom oka ili lica. Modrica je uzrokovana krvarenjem ispod kože. Tkivo oko oka postaje crno i plavo, postupno postajući ljubičasto, zeleno i žuto tijekom nekoliko dana. Nenormalna boja nestaje u roku od 2 tjedna. Može se javiti i oteklina kapka i tkiva oko oka.
• Određene vrste prijeloma lubanje mogu uzrokovati modrice oko očiju, čak i bez izravne ozljede oka.
• Ponekad se ozbiljno ošteti samo oko zbog pritiska natečenog kapka ili lica. Hifema je krv unutar prednjeg dijela oka. Trauma je čest uzrok i često je izravnim udarcem lopte u oko.

KEMIJSKA OZLJEDA

• Kemijska ozljeda oka može biti uzrokovana radnom nesrećom. Uzrok tome mogu biti i uobičajeni proizvodi za kućanstvo kao što su otopine za čišćenje, vrtne kemikalije, otapala ili druge vrste kemikalija. Isparenja i aerosoli također mogu uzrokovati kemijske opekline.
• Kod kiselih opeklina, izmaglica na rožnici često se uklanja i postoje dobre šanse za oporavak.
• Alkalne tvari poput vapna, luga, sredstava za čišćenje odvoda i natrijevog hidroksida koje se nalaze u rashladnoj opremi mogu trajno oštetiti rožnicu.
• Važno je isprati oko velikom količinom čiste vode ili slane vode (fiziološke otopine). Ova vrsta ozljede treba odmah medicinsku njegu.

STRANI OBJEKT U POVREDAMA OKA I ROŽNICE

• Rožnica je prozirno (prozirno) tkivo koje pokriva prednji dio oka.
• Prašina, pijesak i ostali otpad mogu lako ući u oko. Stalna bol, osjetljivost na svjetlost i crvenilo znakovi su da je potrebno liječenje.
• Strano tijelo u oku može naštetiti vidu ako predmet uđe u samo oko ili ošteti rožnicu ili leću. Strana tijela bačena velikom brzinom strojnom obradom, brušenjem ili čekićem metala imaju najveći rizik od ozljede oka.

Ozljeda kapka može biti znak ozbiljne ozljede samog oka.

Ovisno o vrsti ozljede, može biti prisutan bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krvarenje ili drugi iscjedak iz ili oko oka
• Modrice
• Smanjen vid
• Dvostruki vid
• Bolovi u očima
• Glavobolja
• Svrbež u očima
• Gubitak vida, totalni ili djelomični, jedno oko ili oboje
• Zjenice nejednake veličine
• Crvenilo - krvavi izgled
• Osjećaj nečega u oku
• Osjetljivost na svjetlost
• Peckanje ili peckanje u oku

Poduzmite hitne mjere i slijedite korake u nastavku ako vi ili netko drugi imate ozljedu oka.

MALI PREDMET NA OČU ILI NA OČNICI

Oko će se često očistiti od sitnih predmeta, poput trepavica i pijeska, trepćući i trgajući se. Ako ne, nemojte trljati oko ili stiskati kapke. Zatim nastavite i pregledajte oko.

1. Operite ruke vodom i sapunom.
2. Pregledajte oko na dobro osvijetljenom području. Ne pritiskajte oko.
3. Da biste pronašli predmet, neka osoba pogleda gore-dolje, a zatim s jedne na drugu stranu.
4. Ako ne možete pronaći predmet, uhvatite donji kapak i lagano ga povucite prema dolje kako biste pogledali ispod donjeg kapka. Da biste pogledali ispod gornjeg kapka, stavite čisti pamučni tampon na vanjsku stranu gornjeg kapka. Uhvatite trepavice i nježno preklopite poklopac preko pamučne krpice.
5. Ako je predmet na kapku, pokušajte ga lagano isprati čistom vodom. Ako to ne uspije, dodirnite drugi pamučni tampon predmetom da biste ga uklonili.
6. Ako je predmet na površini oka, pokušajte lagano isprati oko čistom vodom. Ako je dostupno, upotrijebite kapaljku za oči ili bočicu kapi za oči, poput umjetnih suza, smještenu iznad vanjskog kuta oka. Ne dodirujte samo oko kapaljkom ili vrhom bočice.

Osjećaj ogrebotina ili druge manje nelagode mogu se nastaviti nakon uklanjanja trepavica i drugih sitnih predmeta. Ovo bi trebalo nestati u roku od jednog ili dva dana. Ako se nelagoda ili zamagljen vid nastave, potražite liječničku pomoć.

PREDMET ZALOG ILI UGRADEN U OČI

1. Ostavite predmet na mjestu. Ne pokušavajte ukloniti predmet. Ne dodirujte ga i ne pritiskajte ga.
2. Smiri i umiri osobu.
3. Operite ruke vodom i sapunom.
4. Zaviti oba oka. Pokrivanje oba oka pomaže u sprečavanju kretanja očiju. Ako je predmet velik, stavite čistu papirnatu čašu ili nešto slično preko ozlijeđenog oka i zalijepite je ljepljivom trakom. To sprječava pritiskanje predmeta, što može dodatno ozlijediti oko. Ako je predmet malen, zavijte oba oka.
5. Odmah potražite liječničku pomoć. Nemoj odgađati.

KEMIJSKI U OČIMA

1. Odmah isperite hladnom vodom iz slavine. Okrenite glavu osobe tako da ozlijeđeno oko bude dolje i u stranu. Držeći vjeđu otvorenom, pustite da tekuća voda iz slavine ispire oko 15 minuta.
2. Ako su zahvaćena oba oka ili ako su kemikalije i na drugim dijelovima tijela, neka se osoba istušira.
3. Ako osoba nosi kontaktne leće, a leće se nisu isprale iz tekuće vode, neka pokuša pokušati ukloniti kontakte nakon ispiranja.
4. Ispirajte oko čistom vodom ili fiziološkom otopinom najmanje 15 minuta.
5. Odmah potražite liječničku pomoć. Nemoj odgađati.

OČI REZANO, IZGREBANO ILI UDARNO

1. Nježno nanesite čisti hladni oblog na oko kako biste smanjili oticanje i pomogli u zaustavljanju krvarenja. Nemojte vršiti pritisak za kontrolu krvarenja.
2. Ako se krv oku oku, prekrijte oba oka čistom krpom ili sterilnim oblogom.
3. Odmah potražite liječničku pomoć. Nemoj odgađati.

REZI NA OČNICAMA

1. Pažljivo operite kapak. Ako posjekotina krvari, nježno pritiskajte čistom i suhom krpom dok krvarenje ne prestane. Ne pritiskajte očnu jabučicu. To je zato što rez može prolaziti do kraja kroz kapak, pa bi moglo doći i do posjekotine na očnoj jabučici. Obično je sigurno pritisnuti kost oko oka.
2. Prekrijte čistim preljevom.
3. Na oblog stavite hladni oblog kako biste smanjili bol i oticanje.
4. Odmah potražite liječničku pomoć. Nemoj odgađati.

• Nemojte pritiskati ili trljati ozlijeđeno oko.
• Ne uklanjajte kontaktne leće osim ako se ne dogodi brzo oticanje, ako postoji kemijska ozljeda i kontakti nisu izašli s ispiranjem vode ili ne možete dobiti brzu medicinsku pomoć.
• Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo ili bilo koji predmet za koji se čini da je ugrađen (zaglavljen) u bilo kojem dijelu oka. Odmah potražite liječničku pomoć.
• Ne koristite pamučne štapiće, pincete ili bilo što drugo na samom oku. Pamučne krpice smiju se koristiti samo s unutarnje ili vanjske strane kapka.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

• Čini se da je došlo do ogrebotine, posjekotine ili je nešto ušlo (prodrlo) u očnu jabučicu.
• Bilo koja kemikalija ulazi u oko.
• Oko je bolno i crveno.
• Mučnina ili glavobolja javljaju se kod bolova u očima (to može biti simptom glaukoma ili moždanog udara).
• Postoji bilo kakva promjena u vidu (poput zamagljenog ili dvostrukog vida).
• Postoji nekontrolirano krvarenje.

Pažljivo nadgledajte djecu. Naučite ih kako da budu sigurni.

Uvijek nosite zaštitnu opremu za oči kada:

• Korištenje električnih alata, čekića ili drugih upečatljivih alata
• Rad s otrovnim kemikalijama
• Vozite bicikl ili ste u vjetrovitim i prašnjavim područjima
• Sudjelovanje u sportovima za koje postoji velika vjerojatnost da će ih lopta dobiti u oku, poput sportova u zatvorenom reketu

• Oko
• Pribor za prvu pomoć

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.

Muth CC. Očne hitne slučajeve. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Ažurirano 15. kolovoza 2017. Pristupljeno 7. svibnja 2019.

Vrček I, Somogyi M, Durairaj VD. Procjena i upravljanje periorbitalnom traumom mekih tkiva. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.9.