Što je limfom B-stanica?
Sadržaj
- Koji su podtipovi limfoma B-stanica?
- Inscenacija
- Koji su simptomi?
- Kako se liječi?
- Radijacija
- Kemoterapija
- Imunološka terapija
- Transplantacija matičnih stanica
- Postoje li moguće komplikacije?
- Kakav je oporavak?
- Outlook
Pregled
Limfom je vrsta raka koja započinje u limfocitima. Limfociti su stanice imunološkog sustava. Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom dvije su glavne vrste limfoma.
T-stanični limfom i B-stanični limfom dvije su vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Postoji i rijedak tip koji se naziva NK-stanični limfom.
Među ljudima s ne-Hodgkinovim limfomom, oko 85 posto ima limfom B-stanica.
Liječenje limfoma B-stanica temelji se na specifičnom podtipu i stadiju bolesti.
Koji su podtipovi limfoma B-stanica?
Postoje mnogi podtipovi limfoma B-stanica, i sporo rastući (indolentni) i brzorastući (agresivni), uključujući:
| Podtip B-stanica | Karakteristike |
| Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL) | Ovo je najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. To je agresivni, ali izlječivi rak koji može zahvatiti limfne čvorove i druge organe. |
| Folikularni limfom | Ovo je drugi najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. Sporo raste i obično započinje u limfnim čvorovima. |
| Limfom mantelne stanice | Općenito uključuje limfne čvorove, koštanu srž, slezinu i gastrointestinalni sustav. |
| Kronična limfocitna leukemija (CLL) / Mali limfocitni limfom (SLL) | Ova vrsta je indolentna i obično utječe na krv i koštanu srž (CLL) ili limfne čvorove i slezenu (SLL). |
| Primarni limfom središnjeg živčanog sustava | Ova vrsta obično započinje u mozgu ili leđnoj moždini. Povezan je s imunološkim problemima uzrokovanim AIDS-om ili lijekovima protiv odbacivanja koji se koriste nakon transplantacije organa. |
| Limfom B-ćelije rubne zone slezene | Ovo je sporo rastući tip koji započinje u slezeni i koštanoj srži. |
| Ekstranodalni rubni limfom B-stanice MALT-a | Ova vrsta obično uključuje želudac. Može se javiti i u plućima, koži, štitnjači, slinovnici ili oku. |
| Nodalni rubni limfom B-stanice | Ovo je rijedak, sporo rastući tip koji se uglavnom nalazi u limfnim čvorovima. |
| Burkittov limfom | Ovo je brzorastuća vrsta koja je češća u djece. |
| Leukemija dlakavih stanica | Ovo je sporo rastuća vrsta koja utječe na slezenu, limfne čvorove i krv. |
| Limfoplazmacitni limfom (Waldenstrom makroglobulinemija) | Ovo je rijedak, sporo rastući limfom koštane srži, slezene i limfnih čvorova. |
| Primarni izlivni limfom | Ovo je rijetka, agresivna vrsta koja se obično javlja kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav. |
Inscenacija
Rak se postavlja prema tome koliko se proširio od izvornog mjesta. Ne-Hodgkinov limfom je u fazi od 1 do 4, s tim da je 4 najnapredniji.
Koji su simptomi?
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti limfoma B-stanica i koliko je napredan. Ovo su neki od glavnih simptoma:
- natečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu ili preponama
- bolovi u trbuhu ili otekline
- bol u prsima
- kašalj
- poteškoće s disanjem
- groznica i noćno znojenje
- gubitak težine
- umor
Kako se liječi?
Određene vrste limfoma koje su asimptomatske i indolentne ne zahtijevaju nužno liječenje. Liječnik vam može preporučiti ono što je poznato kao „budno čekanje“. To znači da ćete pratiti svakih nekoliko mjeseci kako biste bili sigurni da rak ne napreduje. U nekim se slučajevima to može nastaviti godinama.
Liječenje može započeti kada se pojave simptomi ili ako postoje znakovi napredovanja bolesti. B-stanični limfom često uključuje kombinaciju tretmana, koji se s vremenom mogu promijeniti.
Radijacija
Koristeći snažne energetske zrake, zračna terapija koristi se za ubijanje stanica raka i smanjenje tumora. Potrebno je ležati vrlo mirno na stolu, dok su zrake usmjerene u točno određenu točku na vašem tijelu.
Za sporo rastući, lokalizirani limfom, terapija zračenjem može biti sve što vam treba.
Nuspojave mogu uključivati umor i iritaciju kože.
Kemoterapija
Kemoterapija je sistemski tretman koji se može davati oralno ili intravenozno. Neki agresivni limfomi B-stanica mogu se izliječiti kemoterapijom, posebno u ranoj fazi bolesti.
DLBCL je brzorastući tip koji se može liječiti režimom kemoterapije koji se naziva CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon). Kada se daje zajedno s monoklonskim antitijelima rituksimabom (Rituxan), naziva se R-CHOP. Obično se daje u ciklusima u razmaku od nekoliko tjedana. Teško je za srce, pa nije opcija ako imate već postojeće probleme sa srcem.
Nuspojave kemoterapije mogu uključivati mučninu, umor i gubitak kose.
Imunološka terapija
Biološki lijekovi pomažu vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Rituksimab cilja na proteine na površini B-stanica, što olakšava imunološkom sustavu da ih identificira i uništi. Smanjujući broj kancerogenih i zdravih B-stanica, lijek potiče vaše tijelo da proizvodi nove zdrave B-stanice. Zbog toga je manje vjerojatno da će se rak ponoviti.
Lijekovi za radioimunoterapiju, poput ibritumomab tiuksetana (Zevalin), izrađeni su od monoklonskih antitijela koja nose radioaktivne izotope. Lijek pomaže antitijelima da se prikače na stanice raka radi izravnog isporučivanja zračenja.
Nuspojave imunoterapije mogu uključivati nizak broj bijelih krvnih stanica, umor i infekcije.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica uključuje zamjenu vaše koštane srži srži zdravog darivatelja. Prvo, trebat će vam visoka doza kemoterapije ili zračenja da biste suzbili imunološki sustav, uništili stanice raka i napravili mjesta za novu srž. Da biste ispunili uvjete, morate biti dovoljno zdravi da biste izdržali ovaj tretman.
Nuspojave mogu uključivati infekcije, anemiju i odbacivanje nove koštane srži.
Postoje li moguće komplikacije?
Limfomi slabe vaš imunološki sustav, čineći vas osjetljivijim na infekcije. Neki tretmani limfoma mogu izazvati komplikacije kao što su:
- neplodnost
- bolesti srca, pluća, bubrega i štitnjače
- dijabetes
- drugi karcinomi
Limfomi B-stanica mogu rasti i širiti se na udaljene organe.
Kakav je oporavak?
Neke vrste limfoma B-stanica mogu se izliječiti. Liječenje kod drugih može usporiti napredovanje. Ako nakon vašeg primarnog liječenja nema znakova raka, to znači da ste u remisiji. I dalje ćete morati pratiti nekoliko godina kako biste nadzirali ponavljanje.
Outlook
Ukupna petogodišnja relativna stopa preživljavanja ne-Hodgkinovog limfoma iznosi 70 posto. To se dosta razlikuje ovisno o vrsti limfoma B-stanica i stadiju dijagnoze. Ostala pitanja su vaša dob i cjelokupno zdravlje.
Na primjer, DLBCL je izlječiv kod otprilike polovice ljudi koji ga imaju. Oni koji započinju liječenje u ranijim fazama imaju bolje izglede od onih koji imaju kasniju fazu bolesti.
Liječnik vam može dati vaše osobne prognoze na temelju vašeg cjelovitog zdravstvenog profila.
Zanimljiv
Evo dogovora s Instagramovim novim filtrom osjetljivog sadržaja – i kako ga promijeniti