Apikalni puls

Sadržaj

• Pregled
• Svrha
• Kako se nalazi apikalni puls?
• Ciljane stope
• Deficit pulsa
• Oduzeti

Pregled

Vaš puls je vibracija krvi dok vas srce pumpa kroz vaše arterije. Puls možete osjetiti stavljanjem prstiju preko velike arterije koja leži blizu vaše kože.

Apikalni puls jedno je od osam uobičajenih mjesta arterijskog pulsa. Može se naći u lijevom središtu prsa, odmah ispod bradavice. Ovaj položaj približno odgovara donjem (šiljastom) kraju vašeg srca. Pogledajte detaljan dijagram krvožilnog sustava.

Svrha

Slušanje apikalnog pulsa u osnovi je izravno slušanje srca. To je vrlo pouzdan i neinvazivan način procjene srčane funkcije. Također je preferirana metoda za mjerenje broja otkucaja srca u djece.

Kako se nalazi apikalni puls?

Za mjerenje apikalnog pulsa koristi se stetoskop. Također je potreban sat ili ručni sat sa sekundama.

Apikalni puls najbolje je procijeniti kada sjedite ili ležite.

Vaš će liječnik upotrijebiti niz "orijentira" na vašem tijelu kako bi identificirao ono što se naziva točkom maksimalnog impulsa (PMI). Ove znamenitosti uključuju:

• koštana točka prsne kosti (grudna kost)
• interkostalni prostori (razmaci između kostiju rebra)
• srednja ključna linija (zamišljena linija koja se kreće niz vaše tijelo počevši od sredine ključne kosti)

Počevši od koštane točke grudne kosti, liječnik će smjestiti drugi prostor između vaših rebara. Zatim će premjestiti prste dolje u peti prostor između vaših rebara i pomaknuti ih do srednje klavikularne linije. PMI bi se trebao naći ovdje.

Jednom kada se PMI locira, liječnik će stetoskopom slušati puls pune minute kako bi postigao apikalni puls. Svaki "lub-dub" zvuk vašeg srca broji se kao jedan otkucaj.

Ciljane stope

Apikalna brzina pulsa obično se smatra nenormalnom kod odrasle osobe ako je iznad 100 otkucaja u minuti (bpm) ili ispod 60 bpm. Idealni puls u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti vrlo su različiti.

Djeca imaju veći puls u mirovanju od odraslih. Uobičajeni rasponi pulsa u mirovanju za djecu su sljedeći:

• novorođenče: 100-170 otkucaja u minuti
• 6 mjeseci do 1 godine: 90-130 otkucaja u minuti
• 2 do 3 godine: 80-120 otkucaja u minuti
• 4 do 5 godina: 70-110 otkucaja u minuti
• 10 godina i stariji: 60–100 otkucaja u minuti

Kada je apikalni puls veći od očekivanog, liječnik će vas procijeniti zbog sljedećih stvari:

• strah ili tjeskoba
• vrućica
• nedavna tjelesna aktivnost
• bol
• hipotenzija (nizak krvni tlak)
• gubitak krvi
• nedovoljan unos kisika

Uz to, otkucaji srca koji su stalno veći od normalnih mogu biti znak srčanih bolesti, zatajenja srca ili preaktivne štitnjače.

Kada je apikalni puls niži od očekivanog, liječnik će provjeriti ima li lijekova koji mogu utjecati na vaš puls. Takvi lijekovi uključuju beta-blokatore koji se daju za visoki krvni tlak ili anti-disritmičke lijekove koji se daju za nepravilan rad srca.

Deficit pulsa

Ako liječnik utvrdi da je vaš apikalni puls nepravilan, vjerojatno će provjeriti postoji li manjak pulsa. Vaš liječnik može zatražiti i elektrokardiogram.

Za procjenu pulsnog deficita potrebne su dvije osobe. Jedna osoba mjeri apikalni puls, dok druga osoba mjeri periferni puls, poput onog na vašem zapešću. Ti će se pulsi brojati istodobno tijekom pune minute, s tim da će jedna osoba dati znak drugoj da započne s brojanjem.

Nakon što se dobiju brzine pulsa, periferni puls se oduzima od apikalne brzine pulsa. Apikalni puls nikad neće biti niži od perifernog pulsa. Rezultirajući broj je pulsni deficit. Obično bi ta dva broja bila ista, što bi rezultiralo nultom razlikom. Međutim, kad postoji razlika, to se naziva pulsni deficit.

Prisutnost pulsnog deficita ukazuje na to da bi moglo biti problema sa srčanom funkcijom ili učinkovitošću. Kada se otkrije deficit pulsa, to znači da količina krvi ispumpane iz srca možda neće biti dovoljna da zadovolji potrebe tkiva vašeg tijela.

Oduzeti

Slušanje apikalnog pulsa je izravno slušanje vašeg srca. To je najučinkovitiji način za procjenu rada srca.

Ako je vaš puls izvan normalnih granica ili ako imate nepravilan rad srca, liječnik će vas dodatno procijeniti.