Zamjena prednjeg kuka: što trebate znati

Sadržaj

• Što je prednja zamjena kuka?
• Zašto bi vam trebala zamjena kuka?
• Kako se vrši prednja zamjena kuka?
• Priprema
• Kirurgija
• Oporavak
• Koje su prednosti prednjeg nadomještanja kuka?
• Koji su rizici?
• Kakvi su izgledi za ljude koji imaju prednju zamjenu kuka?

Što je prednja zamjena kuka?

Prednja zamjena kuka je kirurški postupak u kojem se oštećene kosti u vašem zglobu kuka zamjenjuju umjetnim kukom (totalna artroplastika kuka). Ostali nazivi postupka su minimalno invazivna ili artroplastika kuka koja štedi mišiće.

Prema podacima, u Sjedinjenim Državama 2010. napravljeno je preko 320 000 zamjena kuka.

Tradicionalno kirurzi izvode operaciju zamjene kuka rezanjem straga (stražnji pristup) ili sa strane (bočni pristup) kuka. Otprilike od 1980. godine kirurzi postaju uobičajeniji rez na prednjem dijelu kuka. To se naziva prednji pristup ili prednja zamjena kuka.

Prednji pristup postao je popularniji jer je manje invazivan od stražnjeg i bočnog pristupa. Ulazak kuka sprijeda uzrokuje manje oštećenja okolnih mišića i tetiva, što dovodi do bržeg oporavka.

Također, to se gotovo uvijek može obaviti kao ambulantni postupak, tako da možete ići kući istog dana kad operirate.

Zašto bi vam trebala zamjena kuka?

Cilj operacije zamjene kuka je poboljšati funkciju i opseg pokreta i ublažiti bol u oštećenom kuku.

Najčešći uzroci oštećenja zglobova kuka koji bi mogli dovesti do zamjene kuka su:

• osteoartritis (starosno trošenje)
• reumatoidni artritis
• prijelom
• infekcija (osteomijelitis)
• tumor
• gubitak opskrbe krvlju (avaskularna nekroza)
• abnormalni rast (displazija)

Prednji pristup najčešće se koristi kada je artritis razlog zamjene kuka. Ali koristi se i za zamjenu bokova bilo kojom vrstom oštećenja. Može se koristiti i za fiksiranje kuka koji je prethodno zamijenjen.

Međutim, liječnici se mogu odlučiti za drugačiji kirurški pristup u neobičnim slučajevima kada ih položaj kostiju kuka otežava ili druga zdravstvena stanja povećavaju rizik od komplikacija.

Kako se vrši prednja zamjena kuka?

Kao i za svaki postupak, i za njega biste se trebali pripremiti prije vremena i znati što možete očekivati ​​tijekom i nakon operacije dok se oporavljate.

Priprema

Važno je da vaš liječnik prije operacije ima najtočnije i najnovije podatke o vama i vašem zdravlju kako bi osigurao najbolji ishod.

Stvari koje će vaš liječnik htjeti znati o vama prije operacije uključuju:

• prethodne operacije i anesteziju koju ste imali
• alergije na lijekove, hranu i druge stvari poput lateks rukavica
• sve lijekove i dodatke koje uzimate, na recept i bez recepta
• trenutni i prošli medicinski problemi
• simptomi nedavne infekcije ili neki drugi problem
• probleme koje su bliski srodnici imali s anestezijom
• ako ste trudni ili biste mogli biti trudni (za žene u fertilnoj dobi)

Vjerojatno ćete dobiti upute prije operacije, kao što su:

• Izbjegavajte jesti ili piti 8 do 12 sati prije operacije.
• Izbjegavajte određene lijekove, ako ih ima.
• Neka vas netko vozi kući i ostane s vama nakon ambulantne operacije.

Kirurgija

Na početku postupka primit ćete anesteziju. To vas sprječava da osjetite bol tijekom operacije.

Ako imate ambulantni postupak, najvjerojatnije ćete imati regionalnu anesteziju. Lijek koji vam utrne donji dio tijela ubrizgat će se u prostor oko vaše leđne moždine. Primit ćete i sedaciju kako biste postali pospani.

Druga opcija je opća anestezija, koja će vas onesvijestiti tako da tijekom operacije ne osjetite ništa.

Nakon što anestezija počne djelovati, kirurg:

• čisti i sterilizira područje oko prednjeg dijela kuka
• pokriva to područje sterilnim zavjesama
• napravi rez ispred vašeg zgloba kuka
• pomiče mišić i drugo tkivo s puta dok se kosti u vašem zglobu ne vide
• uklanja gornji dio bedrene kosti ("kuglica" zgloba kuka) i oštećene kosti i hrskavicu u zdjeličnoj kosti ("utor" kosti kuka)
• pričvršćuje umjetnu kuglu na bedrenu kost i utičnicu na zdjeličnu kost
• osigurava da je sve pravilno postavljeno tako da su vam noge jednake duljine
• zatvara rez

Tada ćete biti premješteni u sobu za oporavak, gdje će se anestezija istrošiti za sat ili dva.

Oporavak

Kad ste stabilni, netko vas može odvesti kući ako imate ambulantnu operaciju. Inače ćete biti premješteni u bolničku sobu.

Ubrzo nakon operacije trebali biste udebljati kuk, a sljedeći dan možda ćete moći hodati pomoću hodalica ili štaka.

Za povratak snage i pokretljivosti trebat će vam fizikalna terapija, a radna terapija za rad na svakodnevnim aktivnostima poput odijevanja i pranja. Neki ljudi imaju ambulantnu fizikalnu terapiju, drugi fizikalnu terapiju primaju kod kuće, a drugi odlaze u starački dom ili rehabilitacijski objekt.

Obično treba četiri do šest tjedana prije nego što steknete snagu i opseg pokreta da biste se kretali i obavljali svakodnevne aktivnosti kao prije operacije.

Većina se ljudi može vratiti na posao nakon otprilike mjesec dana, ali mogu proći i do tri mjeseca prije nego što se vratite na posao koji zahtijeva puno stajanja, hodanja ili dizanja teških tereta.

Koje su prednosti prednjeg nadomještanja kuka?

Prednosti zamjene kuka općenito su povećana pokretljivost i smanjena bol.

Za razliku od bočnog i stražnjeg pristupa, mišići i tetive ne moraju se rezati kada se za zamjenu kuka koristi prednji pristup. To ima mnogo prednosti.

• manje boli
• brži i lakši oporavak
• raniji otpust iz bolnice
• više funkcionalnosti kad se otpusti kući
• obično se može obavljati ambulantno
• manje ograničenja aktivnosti nakon operacije
• manji rizik od iščašenja kuka nakon operacije
• manji rizik od različitih duljina nogu nakon operacije

Koji su rizici?

Rizici zamjene prednjeg kuka jednaki su kao i kod ostalih pristupa zamjeni kuka.

• komplikacije opće anestezije, poput postoperativnog delirija i postoperativne kognitivne disfunkcije
• jaka krvarenja tijekom operacije ili rezanja
• krvni ugrušak u nozi (duboka venska tromboza) koji se može premjestiti u pluća (plućna embolija)
• infekcija zglobova kuka (septički artritis)
• infekcija kostiju kuka (osteomijelitis)
• ozljeda obližnjih mišića i živaca
• iščašenje vašeg zgloba kuka
• različite duljine nogu
• labavi zglob

Kakvi su izgledi za ljude koji imaju prednju zamjenu kuka?

Kratkoročno, zamjena prednjeg kuka manje je bolna i dovodi do bržeg oporavka pokretljivosti i snage u usporedbi sa stražnjim ili bočnim pristupom. Dugoročni ishod vrlo je dobar i sličan je drugim pristupima.

Povremeno se umjetni kuk nakon nekoliko godina olabavi ili istroši te ga treba zamijeniti. Međutim, prednja zamjena kuka siguran je i učinkovit postupak. Najvjerojatnije će vaš novi kuk funkcionirati dobro i poboljšati vašu kvalitetu života dugi niz godina.