Mogu li biti alergična na anesteziju?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što izaziva alergijsku reakciju?
• Koje nuspojave može izazvati anestezija?
• Blage nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Što je s nealergijskim reakcijama?
• Maligna hipertermija
• Manjak pseudoholinesteraze
• Kako mogu umanjiti rizik od reakcije?

Može se dogoditi alergijska reakcija tijekom primjene anestezije, ali nije vrlo često.

Procjenjuje se da 1 od svakih 10 000 koji su dobili anesteziju ima alergijsku reakciju u razdoblju oko operacije. Ovo se može dogoditi zbog bilo kojeg broja lijekova, a ne samo onih potrebnih za osiguravanje anestezije.

Pored alergijskih reakcija, nealergijske reakcije i nuspojave lijekova mogu uzrokovati simptome koji se lako pogrešno smatraju onima alergijske reakcije.

Ali čak i ako imate alergijsku reakciju na anesteziju, dugotrajni problemi su rijetki, jer su anesteziolozi osposobljeni za brzo prepoznavanje znakova bilo koje vrste reakcije.

Koji su simptomi?

Simptomi prave alergijske reakcije na anesteziju slični su simptomima drugih alergijskih reakcija.

Simptomi blage i umjerene alergijske reakcije uključuju:

• osip
• osip
• svrbež kože
• oticanje, posebno oko očiju, usana ili cijelog lica (angioedem)
• blago snižavanje krvnog tlaka
• blaga kratkoća daha
• kašalj

U rijetkim slučajevima javlja se opasna po život reakcija nazvana anafilaksija.

Simptomi anafilaksije mogu uključivati ​​one blage alergijske reakcije kao i:

• jaka kratkoća daha zbog zatvaranja vaših dišnih putova
• ozbiljno nizak krvni tlak
• vrlo brz ili spor ritam srca ili nenormalan srčani ritam (aritmija)
• vrtoglavica
• šok
• zatajenje disanja
• srčani zastoj

Što izaziva alergijsku reakciju?

Izloženi ste mnogo različitih lijekova i drugih tvari, poput antiseptičkih sredstava za čišćenje i krvnih proizvoda tijekom primjene anestezije. No neki imaju veću vjerojatnost da izazovu alergijsku reakciju od drugih.

Alergijske reakcije na anestetičke agense često uzrokuju neuromuskularno blokirajuća sredstva (NMBA). Ovo su lijekovi koji sprečavaju vaše mišiće da se kreću.

Ali ljudi mogu imati i alergijske reakcije na druge lijekove koji se koriste tijekom postupka anestezije, uključujući antibiotike i antiseptički kloreksidin.

Većina reakcija pojavljuje se tijekom opće anestezije, kada vam daju lijekovi koji privremeno čine da izgubite svijest.

Manje su uobičajene za druge vrste anestezije, uključujući:

• lokalna anestezija, koja uključuje ubrizgavanje oštećenog lijeka u vašu kožu
• epiduralna anestezija, koja uključuje ubrizgavanje oštećenog lijeka u prostor oko vaše leđne moždine
• svjesna sedacija, koja vas čini uspavanima i zaboravnima bez gubitka svijesti

Koje nuspojave može izazvati anestezija?

Ponekad ono što može izgledati kao alergija na anesteziju zapravo je samo nuspojava lijeka.

Evo nekih potencijalnih nuspojava, u rasponu od blage do teške.

Blage nuspojave

Većina nuspojava anestezije su blage. Lokalna anestezija, svjesna sedacija i epiduralna anestezija mogu uzrokovati nuspojave, ali vjerojatnije su za opću anesteziju.

Blage nuspojave od opća anestezija može uključivati:

• mučnina i povračanje
• bolovi u mišićima
• svrbež, posebno ako vam daju opioidni lijek protiv bolova
• znakovi hipotermije, poput drhtanja
• poteškoće s mokrenjem nekoliko sati nakon operacije
• blaga zbrka nekoliko sati ili dana nakon operacije

Nuspojave od lokalne anestezije mogu uključivati:

• trnce dok se istrošuju
• svrabež
• blaga bol na mjestu ubrizgavanja

Nuspojave od svjesna sedacija može uključivati:

• mučnina
• glavobolja
• pospanost za jedan dan ili tako nešto

Nuspojave od epiduralna anestezija može uključivati:

• glavobolja ako spinalna tekućina curi sa mjesta ubrizgavanja
• bol na mjestu ubrizgavanja
• manje krvarenje na mjestu ubrizgavanja

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od anestezije ne pojavljuju se vrlo često. Kad to učine, obično su ljudi koji:

• imaju bolesti srca
• imaju bolest pluća
• doživjeli moždani udar
• imati neurološku bolest, poput Parkinsonove ili Alzheimerove bolesti

Jedna od glavnih ozbiljnih nuspojava opće anestezije je postoperativni delirij. To se odnosi na gubitak pamćenja i zbunjenost koja traje duže od nekoliko dana nakon operacije.

Moguće je da ovaj gubitak memorije postane dugoročni problem koji je povezan s poteškoćama u učenju. To se naziva postoperativna kognitivna disfunkcija. Međutim, neki liječnici misle da je to uzrokovano samom operacijom, a ne anestezijom.

Lokalna anestezija također može dovesti do ozbiljnih nuspojava ako se daje previše ili se slučajno ubrizga u krvotok. Dobijene nuspojave obično su posljedica djelovanja anestetika na vaš mozak i srce.

Oni uključuju:

• vrtoglavica
• mamurluk
• mučnina i povračanje
• trzanje mišića
• anksioznost
• napadaji
• spor ili nenormalan srčani ritam

Uz to, previše svjesne sedacije može:

• smanjite brzinu disanja, što smanjuje količinu kisika u krvi
• uzrokuju vrlo nizak krvni tlak

Konačno, epiduralna anestezija može uzrokovati:

• infekcija u tekućini oko leđne moždine
• trajno oštećenje živaca
• jaka krvarenja u prostor oko leđne moždine
• napadaji

Što je s nealergijskim reakcijama?

Ponekad ljudi imaju reakcije na anesteziju koje nisu povezane sa alergijom ili nuspojavama. To se događa kada osoba ima fizičku reakciju na lijek koja se razlikuje od načina na koji drugi reagiraju.

Dvije glavne nealergijske reakcije koje se mogu dogoditi nazivaju se malignom hipertermijom i nedostatkom pseudokolinesteraze.

Maligna hipertermija

Maligna hipertermija je nasljedna reakcija koja se odvija u obiteljima.

Osobe s ovim stanjem brzo razvijaju opasno visoke tjelesne temperature i snažne kontrakcije mišića kad su izložene određenim anesteticima.

Simptomi mogu uključivati:

• groznica čak 113 ° F (45 ° C)
• bolne kontrakcije mišića, često u čeljusti
• urin smeđe boje
• teškoće u disanju
• aritmija
• vrlo nizak krvni tlak
• šok
• zbunjenost ili delirij
• zatajenja bubrega

Manjak pseudoholinesteraze

To se događa kada vaše tijelo ima disfunkciju enzima koji se zove pseudoholinesinesa, a koji je potreban za razgradnju nekih mišićnih relaksansa, uglavnom sukcinilkolina.

Bez odgovarajuće funkcije pseudoholinesteraze, vaše tijelo ne može razgraditi mišiće relaksant vrlo brzo. To znači da učinak lijeka traje mnogo duže nego inače.

NMBA koji su korišteni prije operacije blokiraju kretanje svih mišića, uključujući dijafragmu, što vam omogućuje disanje.

Zbog toga osobe s nedostatkom pseudoholinesteraze trebaju ostati na stroju za disanje nakon operacije dok se svi lijekovi ne razgrade.

Kako mogu umanjiti rizik od reakcije?

Ne možete promijeniti reakciju svog tijela na određene lijekove, ali možete umanjiti rizik od reakcije ili razvoja nuspojava.

Ključno je osigurati da vaš zdravstveni tim zna za sve reakcije na lijekove u prošlosti.

Obavijestite ih o:

• bilo koji lijek, hrana ili tvar za koju znate ili za koje mislite da ste alergični
• sve alergijske reakcije na bilo koji anestetik ili druge lijekove, uključujući antibiotike
• sve nuspojave koje ste imali od bilo kojeg anestetika ili drugih lijekova
• bilo koju obiteljsku anamnezu maligne hipotermije ili nedostatka pseudoholinesinesaze

Ako nikada prije niste imali anesteziju, sjetite se da anesteziolozi prolaze opsežnu obuku. Dio toga uključuje učenje kako prepoznati sve znakove potencijalne reakcije ili nuspojave rano, prije nego što ona postane previše ozbiljna.

Također biste se trebali osjećati ugodno razgovarati s liječnikom o bilo kakvim problemima prije postupka koji zahtijeva anesteziju. Ako ne, možda bi bilo vrijedno razmisliti o prelasku na novog pružatelja zdravstvenih usluga.