Hemolitička anemija: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Koji su uzroci
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši liječenje

Autoimuna hemolitička anemija, poznata i pod skraćenicom AHAI, bolest je koju karakterizira stvaranje antitijela koja reagiraju na crvene krvne stanice, uništavaju ih i proizvode anemiju, sa simptomima poput umora, bljedilo, vrtoglavica, žuta i loša koža i oči.

Ova vrsta anemije može utjecati na svakoga, ali je češća u mladih odraslih osoba. Iako se njegov uzrok ne razjašnjava uvijek, može nastati poremećajem regulacije imunološkog sustava nakon infekcije, prisutnošću druge autoimune bolesti, uporabom određenih lijekova ili čak karcinomom.

Autoimuna hemolitička anemija nije uvijek izlječiva, no ona se liječi uglavnom uz upotrebu lijekova za regulaciju imunološkog sustava, poput kortikosteroida i imunosupresiva. U nekim slučajevima može biti indicirano uklanjanje slezene, nazvano splenektomija, jer je to mjesto gdje se uništava dio crvenih krvnih stanica.

Glavni simptomi

Simptomi autoimune hemolitičke anemije uključuju:

• Slabost;
• Osjećaj nesvjestice;
• Bljedilo;
• Nedostatak apetita;
• Vrtoglavica;
• Umor;
• Spavati;
• Neraspoloženje;
• Glavobolja;
• Slabi nokti;
• Suha koža;
• Gubitak kose;
• Kratko disanje;
• Bljedilo u sluznici očiju i usta;
• Žutica.

Ti su simptomi vrlo slični onima koje uzrokuju druge vrste anemije, pa je nužno da liječnik naredi pretrage koje mogu pomoći u utvrđivanju točnog uzroka, poput smanjene doze crvenih krvnih stanica, visokog broja retikulocita, koji su nezrele crvene krvne stanice, uz imunološke testove.

Provjerite kako razlikovati uzroke anemije.

Koji su uzroci

Uzrok autoimune hemolitičke anemije nije uvijek identificiran, međutim, u mnogim slučajevima može biti sekundarni u odnosu na prisutnost drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, karcinoma, poput limfoma ili leukemije, ili zbog reakcije na lijekove, poput Levodope, Metildope, protuupalnih sredstava i određenih antibiotika.

Može nastati i nakon infekcija, poput onih koje uzrokuju virusi poputEpstein-Barr ili Parvovirus B19, ili bakterijama poput Mycobacterium pneumoniae ili Treponema pallidum kada uzrokuje tercijarni sifilis, na primjer.

U oko 20% slučajeva autoimuna hemolitička anemija pogoršava se prehladom, jer se u tim slučajevima protutijela aktiviraju niskim temperaturama, a hladna protutijela nazivaju AHAI. Preostali slučajevi nazivaju se AHAI za topla antitijela i oni su većina.

Kako potvrditi dijagnozu

Za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije, testovi koje će liječnik naručiti uključuju:

• Krvna slika, za prepoznavanje anemije i promatranje njene ozbiljnosti;
• Imunološki testovi, poput izravnog Coombsova testa, koji pokazuje prisutnost antitijela pričvršćenih na površinu crvenih krvnih stanica. Razumjeti što znači Coombsov test;
• Testovi koji dokazuju hemolizu, kao što je povećanje retikulocita u krvi, a to su nezreli eritrociti koji se pojavljuju u krvotoku suvišno u slučaju hemolize;
• Doziranje neizravnog bilirubina, koja se povećava u slučajevima teške hemolize. Znajte čemu služi i kada je indiciran test bilirubina.

Kako nekoliko anemija može imati slične simptome i testove, vrlo je važno da liječnik može razlikovati različite uzroke anemije. Saznajte više o testovima na: Testovi koji potvrđuju anemiju.

Kako se vrši liječenje

Ne može se reći da postoji lijek za autoimunu hemolitičku anemiju, jer je uobičajeno da pacijenti s ovom bolešću doživljavaju razdoblja izbijanja i poboljšavaju svoje stanje.

Da biste što duže živjeli u razdoblju remisije, potrebno je provesti liječenje koje je naznačio hematolog, napravljeno s lijekovima koji reguliraju imunološki sustav, a koji uključuju kortikosteroide, kao što su prednizon, imunosupresivi, poput ciklofosfamida ili ciklosporina, imunomodulatori, poput humanog imunoglobulina ili plazmafereze, koji pomažu u uklanjanju viška antitijela iz krvotoka, u težim slučajevima.

Kirurško uklanjanje slezene, nazvano splenektomija, u nekim je slučajevima opcija, posebno za pacijente koji slabo reagiraju na liječenje. Kako rizik od infekcije može povećati ljude koji uklanjaju ovaj organ, preporučuju se cjepiva poput pneumokoknih i antimeningokoknih. Pogledajte više o njezi i oporavku nakon uklanjanja slezene.

Osim toga, izbor liječenja ovisi o vrsti autoimune hemolitičke anemije, prisutnim simptomima i težini bolesti svake osobe. Trajanje liječenja je različito i u nekim slučajevima možete pokušati započeti s povlačenjem lijekova nakon otprilike 6 mjeseci kako biste procijenili odgovor, ovisno o smjernicama hematologa.