Što učiniti u trudnoći da dijete ne prenese AIDS

Sadržaj

• Kakva je prenatalna skrb trudnica s HIV-om
• Liječenje AIDS-a u trudnoći
• Nuspojave
• Kakva je isporuka
• Kako znati ima li vaša beba HIV

Prijenos AIDS-a može se dogoditi tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja, pa stoga ono što HIV pozitivna trudnica treba učiniti kako bi izbjegla kontaminaciju djeteta uključuje uzimanje lijekova koje je naznačio liječnik, carski rez i ne dojenje djeteta.

Evo nekoliko korisnih informacija o prenatalnoj njezi i porodu za žene s HIV-om.

Kakva je prenatalna skrb trudnica s HIV-om

Prenatalna skrb trudnica s HIV-om + malo je drugačija i zahtijeva veću skrb. Uz testove koji se obično izvode tijekom trudnoće, liječnik može naložiti:

• Broj CD4 stanica (svaka četvrtina)
• Virusno opterećenje (svaka četvrtina)
• Funkcija jetre i bubrega (mjesečno)
• Krvna slika (mjesečno)

Ovi testovi su važni jer pomažu u procjeni, postavljanju pozornice i indikaciji antiretrovirusnog režima, a mogu se provoditi u referentnim centrima za liječenje AIDS-a. Kod pacijenata kojima je HIV dijagnosticiran prije trudnoće, ove pretrage treba naručiti prema potrebi.

Svi invazivni postupci, poput amniocenteze i biopsije horionskih resica, kontraindicirani su jer povećavaju rizik od zaraze djeteta, pa su u slučaju sumnje na malformacije fetusa ultrazvuk i krvni testovi najizraženiji.

Cjepiva koja se mogu davati HIV + trudnicama su:

• Cjepivo protiv tetanusa i difterije;
• Cjepivo protiv hepatitisa A i B;
• Cjepivo protiv gripe;
• Cjepivo protiv vodenih kozica.

Trostruko virusno cjepivo kontraindicirano je u trudnoći, a žuta groznica nije indicirana, iako se može primijeniti u posljednjem tromjesečju, u slučaju krajnje potrebe.

Liječenje AIDS-a u trudnoći

Ako trudnica i dalje ne uzima lijekove za HIV, trebala bi početi uzimati između 14 i 28 gestacijskog tjedna, uz uzimanje 3 oralna lijeka. Najčešće korišteni lijek za liječenje AIDS-a tijekom trudnoće je AZT, koji smanjuje djetetov rizik od infekcije.

Kada žena ima veliko virusno opterećenje i malu količinu CD4, liječenje se ne smije nastaviti nakon porođaja, kako bi se spriječilo da žena razvije ozbiljne infekcije, poput upale pluća, meningitisa ili tuberkuloze.

Nuspojave

Nuspojave uzrokovane lijekovima za AIDS kod žena tijekom trudnoće uključuju smanjenje crvenih krvnih stanica, ozbiljnu anemiju i zatajenje jetre. Uz to, može postojati povećani rizik od inzulinske rezistencije, mučnine, bolova u trbuhu, nesanice, glavobolje i drugih simptoma koji se moraju prijaviti liječniku kako bi se mogao provjeriti antiretrovirusni režim, jer u nekim slučajevima može biti potrebno promijeniti kombinacija lijekova.

Očito lijekovi ne utječu negativno na bebe, iako postoje izvještaji o slučajevima beba s malom porođajnom težinom ili preranim rođenjem, ali koji se ne bi mogli povezati s majčinom uporabom lijekova.

Kakva je isporuka

Porođaj trudnica s AIDS-om mora biti izborni carski rez u 38. tjednu trudnoće, tako da AZT može teći u veni pacijenta najmanje 4 sata prije rođenja djeteta, čime se smanjuje šansa za vertikalni prijenos HIV-a na fetus.

Nakon porođaja trudnice sa AIDS-om, dijete mora uzimati AZT 6 tjedana, a dojenje je kontraindicirano i mora se koristiti formula mlijeka u prahu.

Kako znati ima li vaša beba HIV

Da bi se utvrdilo je li beba zaražena virusom HIV-a, treba provesti tri krvna ispitivanja. Prvo treba obaviti između 14 i 21 dana života, drugo između 1. i 2. mjeseca života, a treće između 4. i 6. mjeseca.

Dijagnoza AIDS-a u djeteta potvrđuje se kada postoje 2 krvna testa s pozitivnim rezultatom na HIV. Pogledajte koji mogu biti simptomi HIV-a kod bebe.

SUS lijekove za AIDS nudi besplatno, kao i mliječne formule za novorođenče.