Razumijevanje naprednog (stadij 4) raka prostate

Sadržaj

• Što je napredni rak prostate?
• Koji su simptomi?
• Tko je u opasnosti od uznapredovalog karcinoma prostate?
• Kako se dijagnosticira uznapredovali rak prostate?
• Koji je tretman za uznapredovali rak prostate?
• Hormonska terapija
• Radijacija
• Kemoterapija
• Imunoterapija
• Kirurgija
• Kakvi su izgledi?
• Što možeš učiniti

Što je napredni rak prostate?

Rak prostate je rak koji započinje u prostati. Napredni rak prostate javlja se kada se proširio ili metastazirao iz prostate u druga područja tijela.

Rak se širi kad se stanice odvoje od izvornog tumora i napadnu obližnje tkivo. To se naziva lokaliziranim metastazama. Rak se može proširiti izravno u obližnja tkiva ili kroz limfni sustav u udaljene dijelove tijela. Kada se to dogodi, naziva se "metastatska bolest" ili "rak prostate s metastazama u" određeni dio tijela ili sustav organa.

Novi tumori mogu rasti u bilo kojem organu, ali karcinom prostate najvjerojatnije će se proširiti na:

• nadbubrežne žlijezde
• kosti
• jetra
• pluća

Rak prostate u 4. fazi javlja se kada se rak prostate u vrijeme dijagnoze već proširio na udaljene organe ili tkiva. Većinu vremena liječnici dijagnosticiraju rak prostate u ranijoj fazi. Općenito je to sporo rastući rak, ali se može proširiti ili se vratiti ili ponoviti nakon liječenja.

Koji su simptomi?

Kad je rak ograničen na prostatu, mnogi muškarci nemaju simptoma. Drugi imaju problema s mokrenjem ili primjećuju krv u mokraći.

Metastatski rak može uzrokovati generalizirane simptome kao što su:

• slabost
• umor
• gubitak težine

Ostali simptomi uznapredovalog raka prostate ovise o tome gdje se proširio i koliko su veliki tumori:

• Rak koji je metastazirao na kosti može dovesti do bolova u kostima i prijeloma.
• Rak koji se proširio na jetru može uzrokovati oticanje trbuha ili žutilo kože i očiju, poznato kao žutica.
• Tumori u plućima mogu uzrokovati otežano disanje ili bol u prsima.
• U mozgu rak može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i napadaje.

Tko je u opasnosti od uznapredovalog karcinoma prostate?

Točan uzrok raka prostate nije jasan. Rizik od razvoja ovog određenog raka povećava se nakon što napuniš 50 godina.

Određene skupine imaju veću vjerojatnost da će razviti agresivne oblike raka prostate, uključujući muškarce Afroamerikanaca i muškarce koji nose određene nasljedne genetske mutacije poput BRCA1, BRCA2 i HOXB13.

Većina muškaraca s rakom prostate nemaju uvijek obiteljsku anamnezu bolesti. Ali imati oca ili brata s rakom prostate više nego udvostručuje rizik.

Kako se dijagnosticira uznapredovali rak prostate?

Ako vam je ranije dijagnosticiran rak prostate, obavezno obavijestite svog liječnika ako imate novih simptoma, čak i ako ste završili liječenje.

Da bi utvrdio je li se rak prostate vratio ili se proširio, liječnik će vjerojatno naručiti neke slikovne testove koji mogu uključivati:

• X-zrake
• CT skeniranje
• MRI snimke
• PET skeniranja
• skeniranje kostiju

Vjerojatno vam neće trebati svi ovi testovi. Vaš će liječnik odabrati testove na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda.

Ako bilo koja od slika otkrije abnormalnosti, ne mora nužno značiti da imate rak. Možda će biti potrebno dodatno ispitivanje. Ako pronađu masu, vaš će liječnik vjerojatno naručiti biopsiju.

Za biopsiju, liječnik će iglom ukloniti uzorke sa sumnjivog područja. Zatim će patolog analizirati uklonjene stanice pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li kancerogene. Patolog također može utvrditi imate li agresivan oblik raka prostate.

Koji je tretman za uznapredovali rak prostate?

Bez obzira gdje se rak prostate širi, on se i dalje tretira kao rak prostate. Teže je liječiti kad dostigne poodmaklo stadij.

Liječenje uznapredovalog karcinoma prostate uključuje ciljane i sistemske terapije. Većina muškaraca treba kombinaciju tretmana i možda će ih s vremena na vrijeme trebati prilagoditi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija suzbija muške hormone koji pomažu rastu stanica karcinoma prostate. Liječnik vam može preporučiti bilo koju od sljedećih hormonskih terapija:

• Orhiektomija je kirurški postupak uklanjanja testisa, gdje se proizvode hormoni.
• Agonisti hormona koji oslobađaju luteinizirajući lijek su lijekovi koji smanjuju proizvodnju testosterona u testisima. Te lijekove možete dobiti injekcijom ili ugradnjom ili ugradnjom pod kožu.
• LHRH antagonisti su lijekovi koji brzo snižavaju razinu testosterona. Te lijekove možete dobiti mjesečnim injekcijama pod kožu.
• Inhibitori CYP17 i anti-androgeni dostupni su u obliku tableta koje možete uzimati svakodnevno.

Nuspojave lijekova za hormonsku terapiju uključuju reakcije na mjestu injekcije, seksualnu disfunkciju i anemiju.

Radijacija

U vanjskom zračenju zrake zrake ciljaju prostatu ili neko drugo područje tijela. Može vam pomoći ublažiti simptome kada se rak prostate proširi na kosti. Umor je česta nuspojava.

Za unutarnje zračenje liječnik će vam ugraditi sitne radioaktivne sjemenke u prostatu. Sjeme emitira trajnu malu dozu ili privremeno visoku dozu zračenja. Potencijalne nuspojave uključuju seksualnu disfunkciju, poteškoće s mokrenjem i probleme s crijevima.

Kemoterapija

Kemoterapija ubija stanice raka u cijelom tijelu. Može smanjiti postojeće tumore i usporiti ili spriječiti rast novih tumora. Nuspojave uključuju mučninu, gubitak apetita i gubitak kilograma.

Imunoterapija

Sipuleucel-T (Provenge) je cjepivo koje liječnici koriste za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate, posebno ako ne reagira na hormonsku terapiju.

Cjepivo je napravljeno od vlastitih bijelih krvnih stanica. Primite ga intravenozno u tri doze u razmaku od dva tjedna. Nuspojave mogu uključivati:

• mučnina
• glavobolja
• bol u leđima
• bol u zglobovima

Kirurgija

Iako neka operacija za uklanjanje tumora može biti opcija, liječnik će je manje vjerojatno preporučiti za rak prostate koji se proširio na više područja.

Obavezno obavijestite svog liječnika ako neki od ovih tretmana utječu na vašu kvalitetu života. Možete pitati i za klinička ispitivanja raka prostate. Ova ispitivanja uključuju novije tretmane koji se još ne koriste.

Osim liječenja karcinoma, vaš će liječnik možda moći ponuditi rješenja za specifične simptome poput boli, umora i urinarnih problema.

Kakvi su izgledi?

Nije dostupan lijek za rak prostate u fazi 4. Vaš će zdravstveni tim surađivati ​​s vama kako bi vam pomogao što dulje kontrolirati rak, a istovremeno zadržati dobru kvalitetu života.

Vaša perspektiva ovisit će o tome koliko se brzo rak širi i koliko dobro reagirate na terapije.

Liječenjem možete živjeti dugi niz godina s metastatskim rakom prostate.

Što možeš učiniti

Važno je da naučite sve što možete o uznapredovalom raku prostate kako biste mogli donositi utemeljene odluke. Budite otvoreni sa svojim liječnicima i ostalim članovima vašeg zdravstvenog tima. Iznesite svoju zabrinutost i slobodno zagovarajte sebe i svoju kvalitetu života. Pronađite drugo medicinsko mišljenje ako smatrate da je potrebno.

Neke komplementarne terapije mogu se pokazati korisnima u suočavanju s uznapredovalim rakom. Na primjer:

• tai chi, joga ili druga terapija pokretima
• glazbena terapija
• meditacija, vježbe disanja ili druge tehnike opuštanja
• masaža

Razne usluge mogu vam pomoći u svemu, od smještaja dok se liječite do pomoći u kući. Komunikacija s mrežnim ili osobnim skupinama dobar je način za razmjenu informacija i pružanje uzajamne podrške.