Fenitoin

Sadržaj

• Prije uzimanja fenitoina,
• Fenitoin može uzrokovati povećanje šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima povišenog šećera u krvi i što učiniti ako se ti simptomi pojave.
• Fenitoin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika :.
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati fenitoin i nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Fenitoin se koristi za kontrolu određenih vrsta napadaja, te za liječenje i prevenciju napadaja koji mogu započeti tijekom ili nakon operacije na mozgu ili živčanom sustavu. Fenitoin je u klasi lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Djeluje smanjenjem abnormalne električne aktivnosti u mozgu.

Fenitoin dolazi u obliku kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja), tablete za žvakanje i suspenzije (tekućine) za uzimanje kroz usta. Tableta za žvakanje i suspenzija obično se uzimaju dva ili tri puta dnevno. Kapsule s produljenim oslobađanjem uzimaju se obično jedan do četiri puta dnevno. Uzimajte fenitoin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite fenitoin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Liječnik će vam započeti s niskom dozom fenitoina i postupno povećavati dozu, ne češće od jednom u 7 do 10 dana.

Različite proizvode fenitoina tijelo apsorbira na različite načine i ne mogu se međusobno zamijeniti. Ako trebate prijeći s jednog proizvoda s fenitoinom na drugi, liječnik će vam možda morati prilagoditi dozu. Svaki put kad primite lijek, provjerite jeste li primili proizvod fenitoin koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni jeste li dobili pravi lijek.

Prije svake upotrebe tekućinu dobro protresite kako biste lijek ravnomjerno promiješali. Upotrijebite točan mjerni uređaj kako biste bili sigurni da ste primili točnu količinu lijekova. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja o načinu mjerenja doze.

Progutajte cijele kapsule s produljenim oslobađanjem; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Ne uzimajte kapsule koje su u boji.

Možete žvakati tablete za žvakanje temeljito prije nego što ih progutate ili ih možete progutati cijele bez žvakanja.

Ako primate adaptirane mliječne pripravke ili dodatke putem hranjive cijevi, razgovarajte sa svojim liječnikom kada biste trebali uzimati fenitoin. Morat ćete pričekati neko vrijeme između primanja hranjenja i uzimanja fenitoina.

Fenitoin može pomoći u kontroli vašeg stanja, ali ga neće izliječiti. Nastavite uzimati fenitoin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati fenitoin bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako osjetite nuspojave poput neobičnih promjena u ponašanju ili raspoloženju. Ako iznenada prestanete uzimati fenitoin, napadi se mogu pogoršati. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu.

Fenitoin se također koristi za kontrolu nepravilnog rada srca. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja fenitoina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na fenitoin, druge hidantoinske lijekove kao što su etoin (Peganone) ili fosfeitoin (Cerebyx), bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak fenitoina. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate delavirdin (Rescriptor). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate fenitoin ako uzimate ovaj lijek.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: albendazol (Albenza); amiodaron (neksteron, paceron); antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antimikotični lijekovi poput flukonazola (Diflucan), ketokonazola (Nizoral), itrakonazola (Onmel, Sporanox, Tolsura), mikonazola (Oravig), posakonazola (Noxafil) i vorikonazola (Vfend); određena antivirusna sredstva kao što su efavirenz (Sustiva, u Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Invirase); bleomicin; kapecitabin (Xeloda); karboplatin; kloramfenikol; klordiazepoksid (Librium, u Libraxu); lijekovi za kolesterol kao što su atorvastatin (Lipitor, u Caduetu), fluvastatin (Lescol) i simvastatin (Zocor, u Vytorinu); cisplatin; klozapin (Fazaclo, Versacloz); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); diazoksid (Proglycem); digoksin (Lanoxin); disopiramid (Norpace); disulfiram (Antabuse); doksorubicin (Doxil); doksiciklin (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); fluorouracil; fluoksetin (Prozac, Sarafem, u Symbyaxu, drugi); fluvoksamin (Luvox); folna kiselina; fosamprenavir (Lexiva); furosemid (Lasix); H₂ antagonisti poput cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) i ranitidina (Zantac); hormonski kontraceptivi (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi ili injekcije); hormonska nadomjesna terapija (HRT); irinotekan (Camptosar); izoniazid (Laniazid, u Rifamateu, u Rifateru); lijekovi za mentalne bolesti i mučninu; drugi lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, drugi), etosuksimida (Zarontin), felbamata (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), metsuksimida (Celontin), okskarbazepina (Trilepta, Oxtellar XR), fenobarabbitala ) i valproična kiselina (Depakene); metadon (dolofin, metadoza); metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); metilfenidat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); meksiletin; nifedipin (Adalat, Procardia), nimodipin (Nymalize), nisuldipin (Sular); omeprazol (Prilosec); oralni steroidi kao što su deksametazon, metilprednizolon (Medrol), prednizolon i prednizon (Rayos); paklitaksel (Abraxane, Taxol); paroksetin (Paxil, Pexeva); prazikvantel (Biltricid); kvetiapin (Seroquel); kinidin (u Nuedexti); rezerpin; rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); sredstva za ublažavanje boli salicilata kao što su aspirin, kolin magnezijev trisalicilat, kolin salicilat, diflunisal, magnezijev salicilat (Doan’s, drugi) i salsalat; sertralin (Zoloft); sukralfat (karafate); sulfa antibiotici; tenipozid; teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); tiklopidin; tolbutamid; trazodon; verapamil (Calan, Verelan, u Tarki); vigabatrin (Sabril); i vitamin D. Liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivije nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate antacide koji sadrže kalcij, magnezij ili aluminij (Maalox, Mylanta, Tums, drugi). Liječnik će vam možda reći da trebate proći neko vrijeme između uzimanja antacida i uzimanja fenitoina.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu.
• recite svom liječniku ako ste ikad razvili problem s jetrom dok ste uzimali fenitoin. Liječnik će vam vjerojatno reći da više ne uzimate fenitoin.
• obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola. Obavijestite svog liječnika ako ste imali laboratorijska ispitivanja koja su utvrdila da imate naslijeđeni faktor rizika zbog kojeg je vjerojatnije da biste mogli imati ozbiljnu kožnu reakciju na fenitoin. Također, recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali dijabetes; porfirija (stanje u kojem se određene prirodne tvari nakupljaju u tijelu i mogu uzrokovati bolove u trbuhu, promjene u razmišljanju ili ponašanju ili druge simptome); osteopenija, osteomalacija ili osteoporoza (stanja u kojima su kosti meke ili lomljive i mogu se lako slomiti); niska razina albumina u krvi; ili bolesti srca, bubrega ili jetre.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ne biste trebali zatrudnjeti dok uzimate fenitoin. Razgovarajte sa svojim liječnikom o učinkovitim metodama kontrole rađanja koje možete koristiti tijekom liječenja. Ako zatrudnite dok uzimate fenitoin, nazovite svog liječnika. Fenitoin može štetiti fetusu.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate fenitoin.
• trebali biste znati da ovaj lijek može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i probleme s koordinacijom. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi alkohola dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način i da možete postati samoubojica (razmišljati o tome da se naudite ili se ubiti ili planirate ili pokušate to učiniti) dok uzimate fenitoin. Mali broj odraslih i djece starije od 5 godina (oko 1 na 500 ljudi) koji su uzimali antikonvulzive poput fenitoina za liječenje različitih stanja tijekom kliničkih ispitivanja postao je samoubilački tijekom liječenja. Neki od tih ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje već tjedan dana nakon što su počeli uzimati lijekove. Postoji rizik da biste mogli doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako uzmete antikonvulzivne lijekove poput fenitoina, ali također može postojati rizik da ćete doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako se vaše stanje ne liječi. Vi i vaš liječnik odlučit ćete jesu li rizici uzimanja antikonvulzivnih lijekova veći od rizika neprihvaćanja lijekova. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: napadi panike; uznemirenost ili nemir; nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija; djelujući na opasne impulse; poteškoće s padom ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; manija (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje); razgovor ili razmišljanje o tome da želite nauditi sebi ili da okončate svoj život; povlačenje od prijatelja i obitelji; zaokupljenost smrću i umiranjem; poklanjanje cijenjene imovine; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu njege zuba, desni i usta tijekom liječenja fenitoinom. Vrlo je važno da pravilno brinete o ustima kako biste smanjili rizik od oštećenja desni uzrokovanih fenitoinom.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Fenitoin može uzrokovati povećanje šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima povišenog šećera u krvi i što učiniti ako se ti simptomi pojave.

Fenitoin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• nekontrolirani pokreti očiju
• nenormalni pokreti tijela
• gubitak koordinacije
• zbunjenost
• Nerazgovjetan govor
• glavobolja
• promjene u vašem osjećaju okusa
• zatvor
• neželjeni rast kose
• grubost crta lica
• povećanje usana
• zarastanje zubnog mesa
• bol ili savijanje penisa

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika :.

• otečene žlijezde
• žuljevi
• mučnina
• povraćanje
• žutilo kože ili očiju
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• pretjerani umor
• neobične modrice ili krvarenje
• male crvene ili ljubičaste mrlje na koži
• gubitak apetita
• simptomi slični gripi
• vrućica, grlobolja, osip, čir na ustima ili lako podljevi ili otekline lica
• vrtoglavica, umor, nepravilan rad srca ili bol u prsima
• otežano disanje
• osip

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati fenitoin i nazovite svog liječnika:

• oticanje lica, očiju, grla, jezika ili usana
• otežano gutanje ili disanje

Fenitoin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema dok uzimate ovaj lijek.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Uzimanje fenitoina može povećati rizik od razvoja osteopenije, osteoporoze ili osteomalacije i problema s limfnim čvorovima, uključujući Hodgkinovu bolest (rak koji započinje u limfnom sustavu). Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za liječenje vašeg stanja.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od svjetlosti i viška topline i vlage (ne u kupaonici). Ne zamrzavajte tekućinu.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• nekontrolirani pokreti očiju
• gubitak koordinacije
• spor ili nejasan govor
• zamagljen vid
• umor
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• mučnina
• povraćanje
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)
• vrtoglavica, umor, nepravilan rad srca ili bol u prsima
• otežano disanje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš liječnik može naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na fenitoin.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate fenitoin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Dilantin^®
• Phenytek^®