Levonorgestrel intrauterini sustav
Sadržaj
- Prije uvođenja intrauterinog sustava levonorgestrela,
- Levonorgestrel intrauterini sustav može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su spomenuti u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
Levonorgestrel intrauterini sustav (Liletta, Mirena, Skyla) koristi se za sprečavanje trudnoće. Unutarmaterinski sustav marke Mirena koristi se i za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja kod žena koje žele koristiti intrauterini sustav za sprečavanje trudnoće. Levonorgestrel je u klasi lijekova koji se nazivaju hormonalni kontraceptivi. Levonorgestrel intrauterini sustav djeluje prorjeđivanjem sluznice maternice (maternice) kako bi spriječio razvoj trudnoće, zgušnjavajući sluz na vratu maternice (ulaz u maternicu) kako bi spriječio ulazak sperme te spriječio kretanje i preživljavanje sperme u maternici. Levonorgestrel također može spriječiti ovulaciju (oslobađanje jajne stanice iz jajnika) kod nekih žena. Intrauterini sustav levonorgestrela učinkovita je metoda kontrole rađanja, ali ne sprječava širenje AIDS-a i drugih spolno prenosivih bolesti.
Intrauterini sustav Levonorgestrel mali je, fleksibilni plastični uređaj u obliku slova t koji pružatelj zdravstvene zaštite uvodi u maternicu. Unutarmaterični sustavi marke Liletta i Mirena mogu ostati na mjestu do 6 godina nakon što su umetnuti, a intrauterini sustav marke Skyla mogu ostati na mjestu do 3 godine nakon što su umetnuti. Ako i dalje želite koristiti intrauterini sustav za sprječavanje trudnoće nakon što je prošlo to vrijeme, vaš liječnik može umetnuti novi sustav čim se ukloni stari sustav. Intrauterini sustav liječnik može ukloniti bilo kada želite zatrudnjeti ili želite koristiti drugi oblik kontrole rađanja. Ako se intrauterini sustav marke Mirena koristi za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja, može ostati na mjestu do 5 godina nakon što je umetnut.
Liječnik će vam reći najbolje vrijeme za umetanje intrauterinog sustava levonorgestrela. Ovisno o vremenu, možda ćete trebati koristiti nehormonsku metodu kontrole rađanja poput kondoma i spermicida tijekom 7 dana kako biste spriječili trudnoću ako dođe do spolnog odnosa. Vaš intrauterini sustav može se umetnuti odmah nakon pobačaja u prvom tromjesečju. Ako ste rodili, pobacili ili ste pobacili u drugom tromjesečju, vaš intrauterini sustav ne smije se uvoditi dok ne prođe najmanje 6 tjedana i fizikalni pregled pokaže da se maternica oporavila od trudnoće.
Morat ćete imati svoj intrauterini sustav u uredu ili na klinici svog zdravstvenog radnika. Vaš liječnik može vam reći da uzmete lijek protiv bolova bez recepta prije imenovanja kako biste smanjili grčeve tijekom i nakon postavljanja. Tijekom i nakon postavljanja mogu se pojaviti neki od ovih simptoma: znojenje, blijeda koža, ubrzani rad srca, nesvjestica, vrtoglavica, grčevi i krvarenje. Obavijestite svog liječnika ako su vam grčevi jaki ili ako ovi simptomi traju dulje od 30 minuta. Vaš će vas liječnik provjeriti je li vaš sustav pravilno postavljen.
Nazovite svog liječnika ako tijekom prvih nekoliko sati nakon uvođenja intrauterinog sustava osjetite jaku bol. To može biti znak ozbiljne infekcije.
Vaš liječnik smjestit će vaš intrauterini sustav u maternicu, ali ostavit će vam dvije niti da se motaju kroz vrat maternice. Trebali biste provjeravati ove niti jednom mjesečno kako biste znali je li vaš intrauterini sustav još uvijek na mjestu. Da biste provjerili ima li niti, operite ruke vodom i sapunom. Zatim čistim prstima dođite do vrha vagine da osjetite niti. Ako ne osjećate niti ili ako osjećate bilo koji dio intrauterinog sustava, osim niti, vaš intrauterini sustav možda nije na svom mjestu i možda neće spriječiti trudnoću. Ako se to dogodi, nazovite svog liječnika i upotrijebite nehormonsku metodu kontrole rađanja poput kondoma i spermicida kako biste spriječili trudnoću dok vas liječnik ne posjeti.
Trebat će vam dodatni sastanak sa svojim zdravstvenim radnikom 4-6 tjedana nakon umetanja vašeg intrauterinog sustava kako biste bili sigurni da je vaš sustav ispravno postavljen. Nakon ovog sastanka morat ćete se pregledati jednom godišnje ili češće ako imate bilo kakvih problema ili nedoumica.
Ako se vaš intrauterini sustav levonorgestrela mora ukloniti, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem vremenu za njegovo uklanjanje. Nakon uklanjanja intrauterinog sustava niste zaštićeni od trudnoće, pa ako ne želite zatrudnjeti, morat ćete biti sigurni da imate učinkovitu kontrolu rađanja čim se ukloni vaš intrauterini sustav. Ako planirate zamijeniti svoj intrauterini sustav novim intrauterinim sustavom, možete ukloniti stari sustav i umetnuti novi sustav u bilo kojem trenutku tijekom menstrualnog ciklusa. Ako ste umjesto intrauterinog sustava odlučili koristiti drugi oblik kontrole rađanja i imate redovite menstrualne cikluse, trebali biste ukloniti sustav tijekom prvih 7 dana od početka menstruacije i započeti s upotrebom novog oblika kontrole rađanja daleko. Ako ste se odlučili za drugačiji oblik kontrole rađanja i nemate redovite cikluse, uopće nemate menstruaciju ili vam nije moguće ukloniti intrauterini sustav tijekom prvih 7 dana menstruacije, trebali biste počnite koristiti svoj novi oblik kontrole rađanja 7 dana prije uklanjanja vašeg intrauterinog sustava.
Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.
Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.
Prije uvođenja intrauterinog sustava levonorgestrela,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na levonorgestrel, bilo koje druge lijekove ili bilo koji od materijala koji se koriste za stvaranje intrauterinog sustava levonorgestrela. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
- recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite sljedeće: antikoagulanse ('razrjeđivače krvi') kao što je varfarin (Jantoven).
- recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali rak dojke ili ako mislite da imate rak dojke i ako imate neko od sljedećih stanja: bilo koje stanje koje utječe na oblik unutarnje maternice, uključujući miome (izrasline u ili na maternica koja može uzrokovati obilna menstrualna krvarenja, bol i druge simptome); rak maternice ili vrata maternice; neobjašnjiva abnormalna vaginalna krvarenja; neliječena infekcija rodnice ili vrata maternice; upalna bolest zdjelice (PID; infekcija reproduktivnih organa); bilo koje stanje koje utječe na vaš imunološki sustav, poput leukemije (karcinom koji započinje u bijelim krvnim stanicama) ili AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije); ili bolest jetre ili tumor jetre. Također obavijestite svog liječnika ako ste imali ozbiljnu infekciju nakon trudnoće ili pobačaja u posljednja 3 mjeseca, ako ste u prošlosti imali PID i niste imali normalnu trudnoću otkad vam se PID popravio, ako ubrizgavate ulične lijekove, ako imate više seksualnih partnera ili ako vaš partner ima više seksualnih partnera. Liječnik će vam možda reći da ne koristite intrauterini sustav levonorgestrela.
- recite svom liječniku ako ste ikada imali moždani udar, srčani udar, izvanmaterničnu trudnoću (trudnoću koja se razvija izvan maternice), operativni zahvat za liječenje problema s jajovodima (cijevima za transport jajnih stanica koje su jajnici pustili do maternice) ili abnormalni Papa test (test za otkrivanje raka vrata maternice). Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali usporen rad srca, bolesti srca, povišeni krvni tlak, bilo koje stanje zbog kojeg ste se onesvijestili, jake glavobolje ili migrene, problem zgrušavanja krvi ili napadaje.
- recite svom liječniku ako već imate uspostavljen intrauterini sustav.
- ne biste trebali imati postavljeni intrauterini sustav levonorgestrela ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Liječnik će vam dati test na trudnoću prije postavljanja intrauterinog sustava ako postoji vjerojatnost da ste trudni.
- trebali biste znati o rizicima da zatrudnite dok imate intrauterini sustav. Malo je vjerojatno da ćete zatrudnjeti dok je vaš intrauterini sustav uspostavljen, ali ako zatrudnite, postoji rizik da će vaša trudnoća biti izvanmaternična. Ektopična trudnoća može biti opasna po život i može prouzročiti unutarnje krvarenje ili gubitak plodnosti. Ako vaša trudnoća nije ektopična, postoji rizik da ćete razviti ozbiljnu infekciju, pobaciti, započeti porod prije vremena ili umrijeti ako se vaša trudnoća nastavi s ugrađenim intrauterinim sustavom. Ako zatrudnite s ugrađenim intrauterinim sustavom levonorgestrela, vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o rizicima uklanjanja sustava. Ako nastavite trudnoću s uspostavljenim intrauterinim sustavom, to će povećati rizik od pobačaja ili infekcije. Morat ćete često posjetiti svog liječnika i odmah nazvati ako se pojave znakovi gubitka trudnoće ili infekcije, uključujući simptome slične gripi, vrućicu, jezu, grčeve, bol, krvarenje ili iscjedak iz vagine ili curenje. Nazovite svog liječnika odmah ako mislite da biste mogli zatrudnjeti ili ako u bilo kojem trenutku dok je vaš intrauterini sustav osjetite simptome ektopične trudnoće, poput neobičnog vaginalnog krvarenja ili bolova u trbuhu.
- recite svom liječniku ako dojite. Vjerojatno ćete moći koristiti intrauterini sustav levonorgestrela dok dojite ako prođe više od 6 tjedana nakon što ste rodili.
- trebali biste očekivati promjene u menstrualnom ciklusu dok je vaš intrauterini sustav na mjestu. Vaša menstruacija može biti neredovita, trajati duže i biti teža nego inače tijekom prvih 3-6 mjeseci nakon što je vaš intrauterini sustav uspostavljen. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti mrlje ili lagano krvarenje.Kako vrijeme prolazi, mjesečnice vam mogu postajati sve lakše i kraće ili mogu potpuno prestati. Ako vam menstruacija prestane, vratit će se nakon uklanjanja intrauterinog sustava. Nazovite svog liječnika ako ste imali menstruaciju, ali je niste imali u 6 tjedana, ili ako vam je krvarenje neko vrijeme postalo lagano, ali postaje jako.
- vi i vaš partner nećete moći osjetiti vaš intrauterini sustav tijekom odnosa, jer će sustav biti smješten unutar vaše maternice. Međutim, vaš partner može osjetiti konce. Nazovite svog liječnika ako se to dogodi.
- trebali biste znati da postoji rizik da se vaš intrauterini sustav prikvači za zid maternice ili da se kreće kroz zid maternice, uzrokujući oštećenja ili ožiljke na drugim organima. Ako se to dogodi, možda će vam trebati operacija za uklanjanje sustava. Povećani je rizik da će se vaš intrauterini sustav pomaknuti kroz zid maternice ako dojite.
- trebali biste znati da uporaba intrauterinog sustava levonorgestrela može povećati rizik od razvoja PID-a. PID može uzrokovati neplodnost, izvanmaterničnu trudnoću, bol koja ne prolazi i smrt. Ponekad se PID mora liječiti kirurškim zahvatom, uključujući histerektomiju (operacija uklanjanja maternice). Rizik da ćete razviti PID veći je ako vi ili vaš partner imate više partnera. Nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma PID-a: dugotrajno ili jako krvarenje, neuobičajeni iscjedak iz rodnice, bol u trbuhu, bolan seks, hladnoća ili vrućica.
Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.
Levonorgestrel intrauterini sustav može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- glavobolja
- akne
- osjetljivost dojki
- mučnina
- debljanje
- grčevi ili bolovi tijekom menstruacije
- smanjena seksualna želja
- depresija
- promjene raspoloženja
- gubitak kose
- neželjeni rast kose
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su spomenuti u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- neugodan miris ili neobičan iscjedak iz rodnice
- bolovi u rodnici
- bol tijekom seksa
- čireve na području genitalija
- žutilo kože ili očiju
- iznenadna slabost ruke ili noge
- obješeni s jedne strane lica
- poteškoće u govoru ili razumijevanju
- drobljenje bolova u prsima ili ramenu
- oticanje usana, jezika, grla, ruku, ruku, nogu ili stopala
- osip
- osip
Levonorgestrel intrauterini sustav može povećati rizik od razvoja ciste na jajniku. Ova vrsta ciste može uzrokovati bol, ali obično nestane za 2-3 mjeseca. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija uklanjanja ciste. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima upotrebe intrauterinog sustava levonorgestrela.
Leunorgestrel intrauterini sustav može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate neuobičajenih problema dok je vaš intrauterini sustav na mjestu.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.
Ako imate intrauterini sustav marke Skyla, recite svom liječniku i radiološkom osoblju da imate ovu vrstu intrauterinog sustava prije nego što se podvrgnete magnetskoj rezonanci (MRI).
Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o intrauterinom sustavu levonorgestrela.
Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Liletta®
- Mirena®
- Skyla®
- hormonalna spirala