Pad stopala

Pad stopala je kada imate poteškoća s podizanjem prednjeg dijela stopala. To može dovesti do povlačenja stopala dok hodate. Pad stopala, koji se naziva i pad stopala, može nastati zbog problema s mišićima, živcima ili anatomijom stopala ili noge.

Pad stopala sam po sebi nije uvjet. To je simptom drugog poremećaja. Pad stopala može biti uzrokovan brojnim zdravstvenim stanjima.

Najčešći uzrok pada stopala je ozljeda peronealnog živca. Peronealni živac je grana išijasnog živca. Opskrbljuje pokret i osjećaj potkoljenice, stopala i nožnih prstiju.

Stanja koja utječu na živce i mišiće u tijelu mogu dovesti do pada stopala. Oni uključuju:

• Periferna neuropatija. Dijabetes je najčešći uzrok periferne neuropatije
• Mišićna distrofija, skupina poremećaja koji uzrokuju mišićnu slabost i gubitak mišićnog tkiva.
• Charcot-Marie-Tooth bolest nasljedni je poremećaj koji utječe na periferne živce
• Dječju paralizu uzrokuje virus, a može prouzročiti slabost i paralizu mišića

Poremećaji mozga i kičmene moždine mogu uzrokovati slabost i paralizu mišića i uključuju:

• Moždani udar
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Multipla skleroza

Pad stopala može uzrokovati probleme u hodanju. Budući da ne možete podići prednji dio stopala, nogu morate podići više od normalnog da biste napravili korak kako biste izbjegli povlačenje nožnih prstiju ili spoticanje. Noga može stvoriti šamar kad udari o tlo. To se naziva koračni hod.

Ovisno o uzroku pada stopala, možete osjetiti utrnulost ili trnce na vrhu stopala ili potkoljenice. Pad stopala može se dogoditi na jednoj ili obje noge, ovisno o uzroku.

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled koji može pokazati:

• Gubitak kontrole mišića u potkoljenicama i stopalima
• Atrofija mišića stopala ili nogu
• Poteškoće s podizanjem stopala i nožnih prstiju

Vaš davatelj usluga može naručiti jedan ili više sljedećih testova za provjeru mišića i živaca i utvrđivanje uzroka:

• Elektromiografija (EMG, test električne aktivnosti u mišićima)
• Testovi provođenja živca kako bi se vidjelo kako se brzi električni signali kreću kroz periferni živac)
• Slikovni testovi poput MRI, X-zraka, CT skeniranja
• Ultrazvuk živca
• Krvne pretrage

Liječenje pada stopala ovisi o tome što ga uzrokuje. U nekim slučajevima liječenje uzroka također će izliječiti pad stopala. Ako je uzrok kronična ili trajna bolest, pad stopala može biti trajan.

Određeni ljudi mogu imati koristi od fizikalne i radne terapije.

Mogući tretmani uključuju:

• Zagrade, udlage ili umetci za cipele koji pomažu u podupiranju stopala i održavanju ga u normalnijem položaju.
• Fizikalna terapija može vam pomoći u rastezanju i jačanju mišića te u boljem hodanju.
• Stimulacija živaca može pomoći u ponovnom osposobljavanju živaca i mišića stopala.

Za ublažavanje pritiska na živac ili za njegovo popravak možda će biti potrebna operacija. Za dugotrajno ispuštanje stopala, vaš liječnik može predložiti spajanje kostiju gležnja ili stopala. Ili možda imate operaciju tetive. Pri tome se radna tetiva i pričvršćeni mišić prenose na drugi dio stopala.

Koliko se dobro oporavljate ovisi o tome što uzrokuje pad stopala. Pad stopala često će nestati u potpunosti. Ako je uzrok ozbiljniji, poput moždanog udara, možda se nećete potpuno oporaviti.

Nazovite svog liječnika ako imate problema s hodanjem ili kontrolom stopala:

• Nožni prsti se vuku po podu dok hodate.
• Imate šamarački hod (obrazac hoda u kojem svaki korak stvara šamaranje).
• Ne možete držati prednji dio stopala.
• Imate smanjeni osjećaj, utrnulost ili trnci u stopalu ili prstima.
• Imate slabost gležnja ili stopala.

Ozljeda peronealnog živca - pad stopala; Paraliza stopala; Peronealna neuropatija; Spustite nogu

• Uobičajena disfunkcija peronealnog živca

Del Toro DR, Šešlija D, kralj JC. Fibularna (peronealna) neuropatija. U: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: glava75.

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Thompson PD, Nutt JG. Poremećaji hoda. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 24.