Djelomična terapija zračenjem dojke - vanjska zraka

Djelomična radioterapija dojke koristi moćne rendgenske zrake za ubijanje stanica raka dojke. Naziva se i ubrzanim djelomičnim zračenjem dojke (APBI).

Standardni tečaj liječenja vanjskih zraka dojkama traje 3 do 6 tjedana. APBI se može postići za samo 1 do 2 tjedna. APBI cilja visoku dozu zračenja samo na ili u blizini područja gdje je odstranjen tumor dojke. Izbjegava izlaganje okolnog tkiva zračenju.

Postoje tri uobičajena pristupa za APBI:

• Vanjska zraka, tema ovog članka
• Brahiterapija (umetanje radioaktivnih izvora u dojku)
• Intraoperativno zračenje (isporučuje zračenje u vrijeme operacije u operacijskoj sali)

Terapija zračenjem obično se obavlja ambulantno, osim za intraoperativnu terapiju zračenjem.

Dvije se uobičajene tehnike koriste za djelomično liječenje vanjskim zračenjem dojke:

• Trodimenzionalno konformno vanjsko zračenje (3DCRT)
• Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT)

Prije nego što započnete bilo kakvo zračenje, sastat ćete se s onkologom za zračenje. Ova je osoba liječnik koji se specijalizirao za terapiju zračenjem.

• Liječnik će vam staviti male tragove na kožu. Te oznake osiguravaju pravilno postavljanje tijekom tretmana.
• Te će oznake biti oznake tinte ili trajna tetovaža. Ne ispirajte tragove tinte dok liječenje ne završi. S vremenom će izblijedjeti.

Tretman se obično daje 5 dana u tjednu u trajanju od 2 do 6 tjedana. Ponekad se može davati dva puta dnevno (obično s 4 do 6 sati između sesija).

• Tijekom svakog tretmana ležati ćete na posebnom stolu, bilo na leđima ili na trbuhu.
• Tehničari će vas postaviti tako da zračenje cilja područje liječenja.
• Od vas će se možda tražiti da zadržite dah dok se zračenje isporučuje. To pomaže ograničiti količinu zračenja koje prima vaše srce.
• Najčešće ćete biti liječeni zračenjem između 1 i 5 minuta. U prosjeku ćete ući i izaći iz centra za rak u roku od 15 do 20 minuta.

Budite sigurni da nakon ovih zračenja niste radioaktivni. Sigurno je biti u blizini drugih, uključujući bebe i djecu.

Stručnjaci su saznali da će se određeni karcinomi najvjerojatnije vratiti blizu izvornog kirurškog mjesta. Stoga, u nekim slučajevima, cijela dojka možda neće trebati primati zračenje. Djelomično ozračivanje dojke tretira samo neke, ali ne i sve dojke, usredotočujući se na područje na kojem će se rak najvjerojatnije vratiti.

Ovo ubrzano djelomično zračenje dojke ubrzava proces.

APBI se koristi za sprečavanje povratka raka dojke. Kada se zračna terapija daje nakon kirurgije koja čuva dojke, naziva se pomoćnom (dodatnom) terapijom zračenjem.

APBI se može dati nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije (koja se naziva operacija očuvanja dojke) za:

• Duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Rak dojke u fazi I ili II

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate.

Na tretmane nosite široku odjeću.

Terapija zračenjem također može oštetiti ili ubiti zdrave stanice. Smrt zdravih stanica može dovesti do nuspojava. Te nuspojave ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju. Zračenje može imati kratkotrajne (akutne) ili dugoročne (kasnije) nuspojave.

Kratkoročne nuspojave mogu početi unutar nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja. Većina nuspojava ove vrste nestaje u roku od 4 do 6 tjedana nakon završetka liječenja. Najčešći kratkoročni učinci uključuju:

• Crvenilo dojke, nježnost, osjetljivost
• Oticanje ili edem dojke
• Infekcija dojke (rijetko)

Dugotrajne nuspojave mogu početi mjesecima ili godinama nakon liječenja i mogu uključivati:

• Smanjena veličina grudi
• Povećana čvrstoća dojke
• Crvenilo i promjena boje kože
• U rijetkim slučajevima, prijelomi rebara, srčani problemi (vjerojatnije za zračenje lijeve dojke) ili upala pluća (nazvana pneumonitis) ili ožiljno tkivo koje utječe na disanje
• Razvoj drugog raka u dojkama ili prsima godinama ili čak desetljećima kasnije
• Oticanje ruke (edem) - češće ako su limfni čvorovi kirurški odstranjeni i ako je područje pazuha tretirano zračenjem

Davatelji će vam objasniti njegu kod kuće za vrijeme i nakon tretmana zračenjem.

Djelomično zračenje dojke nakon terapije za očuvanje dojke smanjuje rizik od ponovnog nastanka raka, a možda čak i smrti od raka dojke.

Karcinom dojke - djelomična terapija zračenjem; Djelomično vanjsko zračenje - dojka; Terapija zračenjem modulirana intenzitetom - rak dojke; IMRT - rak dojke WBRT; Adjuvantna djelomična dojka - IMRT; APBI - IMRT; Ubrzano djelomično ozračivanje dojke - IMRT; Konformno vanjsko zračenje - dojka

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (odrasli) (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 11. veljače 2021. Pristupljeno 11. ožujka 2021.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem i vi: podrška osobama koje imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Ažurirano u listopadu 2016. Pristupljeno 5. listopada 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Djelomično ozračivanje dojke: ubrzano i intraoperativno. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i zloćudnim bolestima. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.