Da li gluten uzrokuje sindrom curenja crijeva?

Sadržaj

• Što je gluten?
• Što je propusnost crijeva?
• Gluten nekima stvara značajne probleme
• Gluten aktivira Zonulin, regulator crijevne propusnosti
• Kako gluten utječe na propusnost zonulina i crijeva
• Kako to utječe na ljude koji imaju osjetljivost na gluten?
• Pojedinačno zdravlje može igrati ulogu
• Čimbenici koji pridonose sindromu curenja crijeva
• Da li bi svi trebali izbjegavati gluten?
• Čimbenici koji mogu poboljšati vaše zdravlje crijeva
• Odnesite kućnu poruku

Gastrointestinalno stanje koje se naziva "nepropusno crijevo" dobiva svjetsku pažnju, posebno među prirodnom zdravstvenom zajednicom.

Neki medicinski stručnjaci poriču da nepropusno crijevo postoji, dok drugi tvrde da je korijen gotovo svake bolesti.

Nepropusno crijevo je pomalo medicinska misterija. Znanstvenici još uvijek pokušavaju točno utvrditi što je i što ga uzrokuje. Neki misle da gluten uzrokuje nepropusnost crijeva, ali uloga glutena u stanju je komplicirana.

Ovaj članak ispituje istraživanje sindroma glutena i nepropusnih crijeva.

Što je gluten?

Gluten je mješavina proteina koja se prirodno nalazi u žitaricama poput pšenice, ječma i raži.

Odgovorna je za elastičnu prirodu tijesta, koja pomaže tijestu da se drži zajedno i diže. Gluten je također ono što kruhu daje žvakastu teksturu (1).

Također se ponekad dodaje u tijesto za kruh kako bi se povećala njegova sposobnost da se diže.

Dva glavna proteina koji čine pšenični gluten su gliadin i glutenin. Gliadin je dio glutena na koji neki negativno reagiraju.

Poanta: Gluten je skupina proteina koja se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Jedan od tih proteina kod nekih ljudi izaziva negativne zdravstvene učinke.

Što je propusnost crijeva?

Digestivni sustav obavlja nekoliko vrlo važnih funkcija u vašem tijelu.

Digestivni trakt je mjesto na kojem se hrana razgrađuje, a hranjive tvari apsorbiraju u krvotok.

Zidovi crijeva služe i kao važna barijera između crijeva i ostatka tijela.

Crijevna stijenka služi kao vratar, koji određuje koje tvari prolaze u krvotok i organe.

Crijevna propusnost je pojam koji opisuje kako tvari lako prolaze kroz crijevnu stijenku. Normalno, između stanica u tankom crijevu postoje sitne praznine koje se nazivaju uske spojnice.

Ako su oštećene ili postanu previše labave, prouzrokuje da crijeva postaju "nepropusna", što dopušta da tvari i organizmi u crijevima iscure u krvotok.

Ovaj fenomen povećane propusnosti crijeva poznat je i kao sindrom nepropusnog crijeva. Kada bakterije i toksini istječu u krvotok, to uzrokuje raširenu upalu u tijelu.

Povećana propusnost crijeva uključena je u autoimune bolesti, uključujući dijabetes tipa 1, Crohnovu bolest i upalne poremećaje kože (2, 3, 4).

Poanta: Kada je oslabljena funkcija barijere tankog crijeva, bakterije i toksini mogu iscuriti iz crijeva, uzrokujući upalu i bolest.

Gluten nekima stvara značajne probleme

Većina ljudi je sposobna probaviti gluten baš u redu.

To je rečeno, mali dio ljudi to ne može tolerirati.

Najteži oblik netolerancije na gluten naziva se celijakija. Celijak je nasljedna autoimuna bolest.

Za osobe s celijakijom, gluten može uzrokovati proljev, bol u želucu, prekomjerne plinove i osipe na koži. S vremenom može prouzročiti oštećenje crijeva, što smanjuje njihovu sposobnost apsorpcije određenih hranjivih tvari (5, 6).

Međutim, neki ljudi testiraju negativno na celijakiju, ali i dalje reagiraju na gluten. To se naziva ne-celijakijskom osjetljivošću na gluten.

Simptomi su slični celijakiji, ali bez autoimunog odgovora. Osobe s ne-celijakijskom osjetljivošću na gluten mogu osjetiti proljev, naduvenost i plinove, zajedno s bolovima u zglobovima i maglom (7).

Trenutno ne postoji klinička metoda dijagnosticiranja osjetljivosti na celijakijski gluten. Ako negativno reagirate na gluten i simptomi su ublaženi bezglutenskom dijetom, vjerojatno imate osjetljivost na gluten (8, 9, 10).

Tema glutena i dalje je vrlo kontroverzna. Neki medicinski stručnjaci vjeruju da je gluten bezopasan ako nemate celijakiju. Drugi tvrde da je gluten osnovni uzrok svih vrsta zdravstvenih problema i autoimunih poremećaja.

Poanta: Većina ljudi može tolerirati gluten baš u redu. Međutim, gluten uzrokuje značajne probleme kod osjetljivih osoba.

Gluten aktivira Zonulin, regulator crijevne propusnosti

Nekoliko studija pokazalo je da gluten može povećati propusnost crijeva i izazvati imunološki odgovor u tijelu (11).

Imunološki sustav reagira na tvari za koje smatra da su štetne uzrokujući upalu. Upala je prirodni mehanizam samozaštite tijela, ali trajna upala povezana je s više kroničnih bolesti.

U osjetljivih osoba gluten se smatra stranim uljezom, što dovodi do upale. Međutim, postoje oprečni dokazi u vezi s glutenom i crijevnom propustljivošću.

Kako gluten utječe na propusnost zonulina i crijeva

Zonulin je protein koji regulira uske spojeve tankog crijeva. Kad se zonulin oslobađa u crijevima, uski se spojevi malo otvaraju i omogućuju prolazak većih čestica kroz crijevnu stijenku (12, 13).

Studije s epruvetama otkrile su da gluten aktivira zonulin, što dovodi do povećane propusnosti crijeva (14, 15).

Jedna od tih studija otkrila je da zonulin aktiviran glutenom u stanicama pojedinaca sa i bez celijakije. Međutim, razina zonulina bila je mnogo viša u stanicama bolesnika sa celijakijom (14).

Kako to utječe na ljude koji imaju osjetljivost na gluten?

Studije su kontinuirano pokazale da gluten značajno povećava propusnost crijeva u bolesnika sa celijakijom (16, 17, 18).

Postoje miješani rezultati kada su u pitanju pojedinci bez celijakije. Studije s epruvetama pokazale su da gluten povećava propusnost crijeva, ali to nije potvrđeno u studijama na ljudima (17).

Jedna klinička studija također je otkrila da gluten povećava propusnost crijeva u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva (IBS) (19).

Međutim, u drugim istraživanjima na ljudima, gluten je učinio ne uzrokovati promjene na propusnosti crijeva kod osoba koje nemaju osjetljivost na celijakijski gluten ili IBS (20, 21).

Pojedinačno zdravlje može igrati ulogu

Gluten djeluje zonulin, ali ne utječe na sve na isti način.

Jasno je da gluten povećava propusnost crijeva kod osoba sa celijakijom i, možda, kod osoba s IBS-om. Međutim, čini se da gluten ima ne povećati propusnost crijeva kod zdravih ljudi.

Poanta: Gluten aktivira zonulin i povećava propusnost crijeva kod osoba oboljelih od celijakije. Gluten ne povećava propusnost crijeva kod zdravih ljudi.

Čimbenici koji pridonose sindromu curenja crijeva

Gluten može igrati ulogu u razvoju sindroma nepropusnog crijeva u osoba sa celijakijom ili IBS-om, ali to sigurno nije jedini uzrok.

Medicinski stručnjaci još uvijek pokušavaju točno razumjeti što uzrokuje sindrom nepropusnog crijeva, ali postoji nekoliko čimbenika za koje se zna da doprinose stanju.

Evo nekoliko faktora koji pridonose:

• Nezdrava prehrana: Dijeta bogate ugljikohidratima i masnoćom može povećati propusnost crijeva (22, 23, 24).
• Stres: Dugotrajni stres može promijeniti interakciju crijeva i mozga i dovesti do svih vrsta gastrointestinalnih problema, uključujući povećanu propusnost crijeva (25).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Prekomjerna upotreba NSAID-a, poput ibuprofena, može povećati propusnost crijeva (26, 27).
• Upala: Kronična rasprostranjena upala doprinosi višestrukim kroničnim bolestima, kao i povećanoj propusnosti crijeva (28).
• Loša flora crijeva: Kada je ravnoteža između korisnih i štetnih bakterija koje služe u crijevima narušena, može pridonijeti sindromu nepropusnog crijeva (2, 24).
• Manjak cinka: Manjak cinka u prehrani može promijeniti propusnost crijeva i pridonijeti mnogim gastrointestinalnim problemima (29).
• Kvasac: Kvasac je prirodno prisutan u crijevnom traktu. Kada rast kvasca, uglavnom Candida, izlazi iz ruku, uzrokuje probleme (30).

Poanta: Mnogo je čimbenika koji pridonose razvoju sindroma nepropusnih crijeva. Kod osoba s celijakijom ili IBS-om, gluten može biti faktor koji pridonosi.

Da li bi svi trebali izbjegavati gluten?

Gluten nekim ljudima stvara značajne probleme.

Za osobe s celijakijom, gluten povećava propusnost crijeva i pokreće autoimuni odgovor i upalu.

Međutim, odnos glutena i crijevne propustljivosti složen je i još nije jasno razumljiv.

Trenutno ne postoje čvrsti dokazi koji bi potvrdili da gluten povećava propusnost crijeva ili uzrokuje propusna crijeva u zdravih ljudi.

Ako imate simptome osjetljivosti na gluten, bilo bi korisno ukloniti gluten iz prehrane. Više o jedenju bez glutena možete pročitati ovdje.

Poanta: Oni koji imaju celijakiju ili osjetljivost na gluten trebali bi izbjegavati gluten. Međutim, nema značajnih dokaza da zdravi ljudi trebaju izbjegavati gluten.

Čimbenici koji mogu poboljšati vaše zdravlje crijeva

Jedan od ključeva za poboljšanje zdravlja crijeva i sprečavanje sindroma nepropusnih crijeva je poboljšanje vaše flore crijeva. To znači povećati korisne bakterije u vašem crijevu tako da one znatno nadmašuju štetne bakterije.

Evo nekoliko načina za poboljšanje zdravlja crijeva:

• Uzmi probiotike: Probiotici su korisne bakterije koje mogu poboljšati zdravlje crijeva. Probiotici se nalaze u namirnicama kao što su jogurt, kefir, kiseli kupus i kimchi. Dostupne su i u obrascu za dopunu (31, 32, 33).
• Izbjegavajte rafinirane ugljikohidrate: Izbjegavajte napitke zaslađene šećerom i hranu s dodanim šećerima ili rafiniranim pšeničnim brašnom. Štetne bakterije u vašem crijevu uspijevaju na ovim namirnicama (22).
• Jedite puno hrane bogate vlaknima: Voće, povrće i mahunarke sadrže visoko topiva vlakna, koja hrane dobre bakterije u vašem crijevu (34, 35).

Poanta: Povećanje korisnih bakterija u crijevima može poboljšati vaše zdravlje crijeva i pomoći u sprečavanju sindroma nepropusnih crijeva.

Odnesite kućnu poruku

Gluten stvara značajne probleme osjetljivim pojedincima.

Istraživanja pokazuju da može povećati propusnost crijeva, poznata i kao nepropusna crijeva, kod ljudi koji imaju celijakiju i možda IBS.

Međutim, izgleda da to nije slučaj sa zdravim ljudima.

Ako mislite da imate simptome osjetljivosti na gluten, možda bi bilo korisno razgovarati s liječnikom i razmotriti probati dijetu bez glutena.