Meckelova divertiklektomija

Meckelova divertiklektomija je operacija uklanjanja abnormalne vrećice sluznice tankog crijeva (crijeva). Ova se vrećica naziva Meckelov divertikulum.

Primit ćete opću anesteziju prije operacije. Tako ćete zaspati i nećete moći osjetiti bol.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Vaš će vam kirurg napraviti veliki kirurški rez na trbuhu kako bi otvorio to područje.
• Vaš će kirurg pogledati tanko crijevo u području gdje se nalazi vrećica ili divertikulum.
• Vaš će kirurg ukloniti divertikulum sa stijenke crijeva.
• Ponekad će vam kirurg možda trebati ukloniti mali dio crijeva zajedno s divertikulom. Ako se to učini, otvoreni krajevi crijeva bit će sašiveni ili spajani natrag. Taj se postupak naziva anastomoza.

Kirurzi također mogu napraviti ovu operaciju pomoću laparoskopa. Laparoskop je instrument koji izgleda poput malog teleskopa sa svjetlom i video kamerom. Umeće se u vaš trbuh kroz mali rez. Video s kamere pojavljuje se na monitoru u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi pregled vašeg trbuha tijekom operacije.

U kirurgiji pomoću laparoskopa:

• Na trbuhu se naprave tri do pet malih rezova. Kamera i drugi mali alati umetnut će se kroz ove rezove.
• Ako je potrebno, vaš kirurg može napraviti rez dužine od 5 do 7,6 cm od 2 do 3 inča.
• Trbuh će vam biti ispunjen plinovima kako bi kirurg mogao vidjeti područje i izvesti operaciju s više prostora za rad.
• Divertikulum se operira kako je gore opisano.

Potrebno je liječenje kako bi se spriječilo:

• Krvarenje
• Opstrukcija crijeva (začepljenje crijeva)
• Infekcija
• Upala

Najčešći simptom Meckelovog divertikuluma je bezbolno krvarenje iz rektuma. Vaša stolica može sadržavati svježu krv ili izgledati crno i mutno.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Alergijske reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Oštećenje obližnjih organa u tijelu.
• Infekcije rane ili rana se otvaraju nakon operacije.
• Izbočeno tkivo kroz kirurški rez. To se naziva incizijska kila.
• Rubovi crijeva koji su spojeni ili spajani heftalicom (anastomoza) mogu se otvoriti. To može uzrokovati opasne po život probleme.
• Područje na kojem su crijeva spojena može stvoriti ožiljak i stvoriti začepljenje crijeva.
• Blokada crijeva može se dogoditi kasnije zbog priraslica uzrokovanih operacijom.

Recite svom kirurgu:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje NSAIL (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute liječnika o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Većina ljudi ostaje u bolnici 1 do 7 dana, ovisno o opsegu operacije. Za to vrijeme pružatelji zdravstvenih usluga pažljivo će vas nadgledati.

Liječenje može uključivati:

• Lijekovi protiv bolova
• Cijev kroz nos u trbuh ispraznite želudac i ublažite mučninu i povraćanje

Tekućina će vam se davati i kroz venu (IV) dok vaš pružatelj usluga ne osjeti da ste spremni početi piti ili jesti. To bi moglo biti već dan nakon operacije.

Morat ćete pratiti svog kirurga za tjedan ili dva nakon operacije.

Većina ljudi koji imaju ovu operaciju imaju dobar ishod. Ali rezultati bilo koje operacije ovise o vašem ukupnom zdravlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o očekivanom ishodu.

Meckelova divertiklektomija; Meckelov divertikulum - operacija; Meckelov divertikulum - popravak; GI krvarenje - Meckelova divertiklektomija; Gastrointestinalno krvarenje - Meckelova divertiklektomija

• Njega kirurške rane - otvorena

• Meckelova divertiklektomija - serija

Fransman RB, Harmon JW. Liječenje divertikuloze tankog crijeva. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tanko crijevo. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.