Medijalni epikondilitis - golferov lakat

Medijalni epikondilitis je bol ili bol s unutarnje strane donjeg dijela ruke u blizini lakta. Obično se naziva golferov lakat.

Dio mišića koji se veže za kost naziva se tetiva. Neki se mišići podlaktice prikače za kost s unutarnje strane lakta.

Kad ove mišiće koristite iznova i iznova, u tetivama nastaju male suze. S vremenom to dovodi do iritacije i boli tamo gdje je tetiva pričvršćena za kost.

Ozljeda može nastati korištenjem loše forme ili pretjerivanjem u određenim sportovima, poput:

• Golf
• Baseball i drugi bacački sportovi, poput nogometa i koplja
• Reketni sportovi, poput tenisa
• Trening s utezima

Ponovljeno uvijanje zgloba (na primjer kada koristite odvijač) može dovesti do golferovog lakta. Ljudi na određenim poslovima mogu ga vjerojatnije razviti, kao što su:

• Slikari
• Vodoinstalateri
• Građevinski radnici
• Kuharice
• Radnici na traci
• Korisnici računala
• Mesari

Simptomi golferovog lakta uključuju:

• Bol u laktu koji prolazi duž unutarnje strane podlaktice do vašeg zapešća, na istoj strani kao i vaš ružičasti prst
• Bol pri savijanju zgloba, dlanom prema dolje
• Bol pri rukovanju
• Slabo hvatanje
• Ukočenost i trnci od lakta prema gore, u ružičaste i prstenjaste prste

Bol se može pojaviti postupno ili iznenada. Pogoršava se kad se hvatate stvari ili savijate zglob.

Vaš će vas liječnik pregledati i pomaknuti prste, ruku i zglob. Ispit može pokazati:

• Bol ili osjetljivost kada se tetiva lagano pritisne tamo gdje se prikači za nadlakticu, preko unutarnje strane lakta.
• Bol u blizini lakta kada je zglob savijen prema dolje protiv otpora.
• Možda ćete imati rendgen i magnetsku rezonancu kako biste isključili druge moguće uzroke.

Vaš davatelj usluga može vam predložiti da prvo odmorite ruku. To znači izbjegavanje aktivnosti koja uzrokuje vaše simptome najmanje 2 do 3 tjedna ili duže dok bol ne nestane. Možda ćete htjeti i:

• Stavite led na unutarnju stranu lakta 3 do 4 puta dnevno tijekom 15 do 20 minuta.
• Uzmi NSAID lijek. To uključuje ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) ili aspirin.
• Radite vježbe istezanja i jačanja. Vaš pružatelj može predložiti određene vježbe ili možete imati fizikalnu ili radnu terapiju.
• Postepeno se vraćajte aktivnostima.

Ako je lakat vašeg golfera zbog sportske aktivnosti, možda ćete htjeti:

• Raspitajte se o svim promjenama koje možete napraviti u svojoj tehnici. Ako igrate golf, neka vam instruktor provjeri formu.
• Provjerite bilo koju sportsku opremu koju koristite da biste vidjeli hoće li kakve promjene pomoći. Na primjer, korištenje lakših palica za golf može vam pomoći. Također provjerite uzrokuje li držanje vaše opreme bol u laktu.
• Razmislite koliko često se bavite svojim sportom i biste li trebali smanjiti vrijeme igranja.
• Ako radite na računalu, pitajte svog upravitelja o promjenama na vašem radnom mjestu. Neka netko pogleda kako su postavljeni vaša stolica, stol i računalo.
• U većini drogerija možete kupiti posebni aparatić za lakat golfera. Omota se oko gornjeg dijela podlaktice i uklanja dio pritiska s mišića.

Vaš davatelj lijeka može ubrizgati kortizon i omamljujuće lijekove oko područja gdje se tetiva pričvršćuje na kost. To može pomoći u smanjenju otekline i boli.

Ako se bol nastavi nakon 6 do 12 mjeseci odmora i liječenja, može se preporučiti operacija. Razgovarajte sa svojim kirurgom o rizicima i pitajte bi li vam operacija mogla pomoći.

Bolovi u laktima obično postaju bolji bez operacije. Međutim, većina ljudi koji su operirani nakon toga u potpunosti koriste podlakticu i lakat.

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako:

• Ovo su prvi put da imate ove simptome.
• Kućno liječenje ne ublažava simptome.
  

Baseball lakat; Lakat kofera

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatije lakta i puknuća tetiva. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Lateralni i medijalni humeralni epikondilitis. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Ozljede ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 46.